الإصابات

ألم في الرسغ

شاهد الفيديو

X شاهد الفيديو على youtube

عمومية

ألم المعصم مشكلة شائعة جدا يمكن أن تؤثر على العظام أو الأربطة أو الأوتار الموجودة في هذه المنطقة. قد يكون لها بداية العديد من الأصول: في جذور هذا الاضطراب ، في الواقع ، قد يكون هناك كسور العظام ، وضغط الأعصاب ، والتهاب المفاصل من أنواع مختلفة ، والالتهاب أو تمزقات الأوتار ، إلخ.

لتحديد العلاج الأنسب ، نحتاج إلى بحث تشخيصي للأسباب المسببة ، بناءً على فحص موضوعي دقيق وعلى ضوابط أخرى أكثر تحديدًا ، مثل فحص الأشعة السينية ، والرنين المغناطيسي ، وتنظير المفاصل ، إلخ.

ما هو ألم المعصم؟

ألم المعصم هو اضطراب شائع يحدث بعد تلف هياكله الرئيسية.

ما هو ال wRIST؟

Ilpolso هو مجمع مشترك ضيق (ومن هنا تفصيل) يقع بين الساعد واليد . يتكون من 8 عظام رقيقة ، مرتبة في صفين من 4 ، والتي تسمى carpus . يتم إقتحام الكارب بين الراديو ، وهو عظم الساعد ، و metacarpus ، أو مجمع العظام الذي يصنع أصابع اليد.

الرقم: عظام الرسال (مظللة باللون الأصفر).

ويضمن الاتحاد وحركة مختلف الهياكل العظمية المذكورة أعلاه من قبل عدد مختلف من الأربطة ، من بينها أفضل ما هو معروف هو الرباط الرسغي المستعرض والرباط الرسغي الظهري .

علاوة على ذلك ، أيضًا على مستوى عظام الرسغ ، يتم إدخال العديد من الأوتار . الأوتار هي هياكل ضامّة ، تشبه الأربطة ، التي تنضم إلى العضلات إلى العظام.

الأسباب

يمكن أن يكون ألم المعصم ناتجًا عن صدمة حادة (مفاجئة وعنيفة) ، مثل التشوه الشديد أو الكسر ، أو مشكلة مزمنة مثل التهاب المفاصل أو متلازمة النفق الرسغي.

IMPROVVISI TRAUMS

من جهة ، أكثر الإصابات شيوعا في الرسغ هي الكسور العظمية أو التشوهات الناجمة عن التأثير على الأرض ، ومن جهة أخرى الالتهاب أو الكسور بسبب الإجهاد.

  • عادةً ما ينشأ كسور العظام والتشوهات الناتجة عن الصدمات الأرضية نتيجة للسقوط العرضي ، حيث أن الشخص الساقط يضع ذراعيه ويداه أمام جسمه ، كما لو كان يحمي نفسه.

    كسر الكسر الكلاسيكي هو كسر العظم القرنفي ، الموجود في قاعدة الإبهام.

  • كسور العظام والتهاب الإجهاد . التكرار المستمر ، مع الرسغ ، لبعض الحركات يمكن أن يتسبب في كسر بعض عظم الرسغ أو التهاب (إن لم يكن تمزيق) بعض الأوتار الموجودة في المنطقة.
    الرقم: عظم الزورقى من الرسغ. تُعرف الكسور أو الالتهابات التي تحدث بهذه الطريقة باسم الكسور أو التهاب الإجهاد.

التهاب المفاصل

هناك نوعان من التهاب المفاصل يمكن أن يسبب ألم الرسغ:

  • هشاشة العظام أو هشاشة العظام . تتميز هذه الظاهرة بتآكل الغضاريف المفصلية ، ونادراً ما تحدث في الرسغ. وفقا لبعض الدراسات الإحصائية ، فإن ظهوره في هذا المجال عادة ما يتبع صدمة سابقة ، والتي يمكن تتبعها قبل عدة سنوات. العرض التقليدي لالتهاب المفاصل هو ألم في الإبهام.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي . إنه مرض مناعي ذاتي ، حيث يقوم الجهاز المناعي ، بدلاً من الدفاع عن الكائن الحي عن تهديدات البيئة الخارجية ، بمهاجمته في المفاصل ، مما يتسبب في انحطاطه.

    النبض هو أحد أكثر المواقع تأثراً بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

مشاكل أخرى متعلقة بالمرض

يمكن أن يكون ألم المعصم ناتجًا عن اضطرابات أخرى ، مثل:

  • متلازمة النفق الرسغي . تنتمي إلى فئة من متلازمات ضغط العصب ، ويحدث ذلك عن طريق سحق العصب المتوسط ​​على مستوى المعصم.
  • كتف جانج من المعصم . هي أكياس صغيرة مليئة بالسائل ، والتي عادة ما تتطور على الجزء الظهري من الرسغ. أصلهم ، في الوقت الحاضر ، لا يزال مجهولا تماما.
  • متلازمة كينوبوك . نموذجيا من البالغين الشباب ، فإنه يسبب نخر الأوعية الدموية والتجزئة لاحقة من عظم شبه carpal. يسبب ذلك نقص في إمدادات الدم للهيكل العظمي المتضمن في عملية النخر.

عوامل الخطر

قد يخضع أي فرد لألم في المعصم ، سواء كان يؤدي إلى نمط حياة غير نشط أو يؤدي إلى حياة نشطة للغاية. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم أولئك الذين يؤدون العمل اليدوي المتكرر والمكثف للغاية ، أولئك الذين يمارسون الرياضة المجهدة للرسغ - مثل الجولف والتنس والتزلج على الجليد أو الجمباز - وأخيرًا أولئك الذين يعانون من الأمراض الأمراض المزمنة مثل السكري ، اللوكيميا ، تصلب الجلد أو الذئبة الحمامية الجهازية.

الأعراض والمضاعفات

يمكن أن يحدث ألم المعصم بخصائص متغيرة للغاية. كل هذا يتوقف على الأسباب المسببة. على سبيل المثال: متلازمة النفق الرسغي ، بالإضافة إلى إحساس مؤلم مزعج ، كما يسبب وخز وتنميل. هشاشة العظام ، وفقا للمرضى ، ويؤدي إلى ألم ممل ، على غرار الأسنان. تولد الالتهابات الوترية ألمًا مؤلماً وحادًا للغاية ، وتحد بشدة من حركة المفاصل ؛ تتميز الكسور والتشوهات ، بالإضافة إلى الشعور بالألم ، بالانتفاخ وصعوبة الحركة.

متى اتصل بالطبيب؟ المضاعفات

يجب أن يلفت الألم في الرسغ انتباه الأشخاص الذين يعانون ، خاصة إذا كان يسبب ألمًا شديدًا لعدة أيام ، أو تورمًا مستمرًا ، أو حركات مفصلية محدودة ، أو وخز ، أو خدر ، أو استجابة سيئة للمعالجة الأساسية مثل الثلج والراحة.

يمكن أن يؤدي إهمال الأعراض المذكورة أعلاه إلى إبطاء عملية الشفاء بشكل كبير ويترك عواقب دائمة وغير سارة (مثل العيوب التشريحية أو انخفاض قدرة المفاصل).

التشخيص

لتحديد الأسباب الدقيقة لألم الرسغ ، يجب على الطبيب أن يخضع المريض لفحص جسدي شامل ، وإذا ما رأى أنه مناسب ، إلى ضوابط أكثر تحديدًا ، مثل التصوير ، وتنظير المفاصل ، والكهرباء ، الكهربائي.

فقط من خلال التشخيص الدقيق ، يمكن برمجة العلاج العلاجي الأكثر ملاءمة.

الامتحان الموضوعي

أثناء الفحص البدني ، يشير الطبيب إلى النقاط المؤلمة من المريض ، ويلاحظ ظهور الرسغ (إذا أظهر احمرارًا ، أو تورمًا أو علامات خاصة) ، يختبر حركية المفاصل لتحديد أي حالات شذوذ ، وأخيرًا يختبر قوة المريض. "أطرافهم.

وفقا لنتائج هذه الملاحظات ، يقرر كيف ومتابعة التحقيق مع مزيد من الاختبارات التشخيصية.

صور التشخيص

الاختبارات التشخيصية الأكثر ممارسة للصور هي:

  • فحص الأشعة السينية . من المفيد تسليط الضوء على كسور العظام وعلامات هشاشة العظام.
  • التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوسب . ويوضح بالتفصيل الشذوذات العظمية والمفصلية ، لكن تنفيذه يعرض المريض للإشعاعات المؤينة.
  • تشريح العظام . من خلال حقن الدواء الإشعاعي الوريدي ، فإنه يسمح بالحصول على الصور المتعلقة بالتشريح والنشاط الأيضي للعظام. هذا اختبار تشخيصي حساس للغاية (لأنه يوضح بوضوح ما إذا كانت هناك أي تغييرات مرضية) ، ولكن في نفس الوقت أيضا محدد (لأنه لا يوضح طبيعة الاضطرابات المميزة).
  • الرنين المغناطيسي النووي أو التصوير بالرنين المغناطيسي . يسلط الضوء على مظهر العظام والأنسجة الرخوة الموجودة على مستوى المعصم. على عكس TAC ، فإنه لا يوفر التعرض للإشعاع المؤين.

الرجل:

إذا كان التصوير التشخيصي غير واضح أو ضعيف في المعلومات ، فمن الممكن أن يختار الطبيب إجراء " تنظير المفصل لأغراض التشخيص . تنظير المفصل هو إجراء جراحي بسيط ، يتضمن إدخال أداة معينة في المعصم ، مزودة بكاميرا وتسمى منظار المفصل . يتم توصيل كاميرا منظار المفصل إلى جهاز مراقبة ، والذي يقوم على أساسه ، في الوقت الفعلي ولجراح التشغيل ، بكل ما "يراه".

الإلكترون والكهربائيات

Electroneurography هو اختبار تشخيصي يكشف عن مدى سرعة انتقال الإشارات العصبية. من ناحية أخرى ، يسمح تخطيط كهربية العضل بقياس استجابة العضلات للضغوط العصبية.

تتطلب كلتا العمليتين استخدام أقطاب كهربائية وتستخدم في حالات متلازمة النفق الرسغي المشتبه.

علاج

يختلف العلاج المقدم لآلام الرسغ بشكل كبير ويعتمد بشكل أساسي على:

  • نوع الاضطراب في مكانه وشدته
  • شدة ومقعد الإحساس المؤلم
  • العمر والحالة الصحية العامة للمريض

اعتمادا على الظروف ، يتم توفير الراحة ، وحزم الثلج ، والأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات ، والمسبوكات ، وقوس تقويم الأسنان أو العمليات الجراحية.

REST

مهما كان سبب آلام الرسغ ، فالراحة هي دائما علاج صحيح وموصى به. وقد يؤدي الفشل في مراقبة ذلك ، حتى في الحالات الأقل خطورة ، إلى عواقب غير سارة. في الواقع ، لتجنب كسر الإجهاد أو إصابة الأوتار ، غالباً ما يكون كافيًا لتثبيت المفصل عند أول الإشارات المؤلمة.

ICE

حزم الثلج هي علاج ممتاز في معظم الظروف. في الواقع ، ما يسمى بالعلاج بالتبريد (من "العلاج البارد" اليوناني) له تأثيرات مسكنة قوية جدًا (أي ضد الألم) ، لأنه يبطئ انتقال النبضات المؤلمة ؛ علاوة على ذلك ، له تأثيرات مضادة للوذمة (أي ضد الوذمة أو التورم) ، لأنه يمنع تسرب الدم في الأنسجة المحيطة.

في الحالات الأقل شدة ، فإن الثلج الممزوج بالراحة هو أفضل علاج ، لأنه رخيص وفعال للغاية وخالٍ من الآثار الجانبية (إذا تم استخدامه بشكل صحيح).

المخدرات

إن أكثر مضادات الالتهاب والمسكنات استخدامًا في حالة آلام الرسغ هي الأيبوبروفين والباراسيتامول .

في حالة الألم الشديد ، يمكن أيضًا أن تكون الكورتيكوستيرويدات حلًا جيدًا. ومع ذلك ، يجب أن تؤخذ هذه الأدوية المضادة للالتهابات القوية فقط على وصفة الطبيب ، حيث أن لها العديد من الآثار الجانبية.

ملحوظة: مصطلح مضاد للالتهابات يعني "ضد التهاب". الالتهاب هو عملية معقدة ومعقدة للغاية ، والتي تسبب الألم والتورم.

الدواسات والإرساليات

في حالة الكسور العظمية (كل من التأثير والإجهاد) ، فإن العلاجات الأكثر ممارسة هي الصب أو الجبائر ، لأنها تسمح للعظام بالشفاء والشفاء بشكل صحيح.

في حالة الالتواء أو أربطة الأوتار ، فإن العلاجات الأكثر استخداما هي الأوصياء ، لأنها تحد من أخطر الحركات المؤلمة للمعصم.

جراحة

عادة ما يتم توفير الجراحة عندما تكون أسباب وآلام الرسغ جدية وذات صلة. هناك تدخلات جراحية من أجل:

  • كسور عظمية خطيرة جدا. تخدم العملية الجراحية إدخال الألواح المعدنية ، التي تعزز لحام العظام المكسورة.
  • متلازمة النفق الرسغي. العملية تشمل جزء من الرباط الرسغي المستعرض ، من أجل الحد من سحق العصب المتوسط. يمارس عندما تستمر أعراض متلازمة النفق الرسغي لمدة تزيد عن ستة أشهر وتكون مزعجة بشكل خاص.
  • تمزق الأربطة أو الأوتار. تعمل العملية على إعادة بناء أو استبدال الأربطة أو الأوتار المكسورة.

منع

في بعض الأحيان ، من المستحيل منع أو توقع بعض الحالات الخطرة في الرسغ. ومع ذلك ، إنها قاعدة جيدة:

  • اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن يوفر الكميات المناسبة من الكالسيوم. الكالسيوم هو معدن أساسي لجعل العظام قوية وأقل عرضة للكسور.
  • حافظ على البيئات التي تقضي فيها معظم وقتك مرتبًا ، نظرًا لأن السقوط (مع كسر لاحقًا لعظام واحد أو أكثر) غالبًا ما يرجع إلى وجود عقبات منسية حول المنزل أو في الغرف التي تعمل فيها.
  • استخدام وسائل الحماية المناسبة عند ممارسة بعض الألعاب الرياضية مثل التزلج على الجليد والتزحلق على الجليد ، إلخ.
  • اتبع النصيحة للوقاية من متلازمة النفق الرسغي . على الرغم من عدم وجود علاقة ارتباط بين بعض الأنشطة اليدوية ومتلازمة النفق الرسغي ، إلا أن هناك عددًا من التدابير المفيدة (التي يمكن الرجوع إليها في صفحة الويب التالية) ، والتي ينبغي اتباعها.

إنذار

يعتمد تشخيص آلام الرسغ على شدة الأسباب المسببة للدهون والسرعة التي يتحول بها المريض إلى الطبيب ويبدأ العلاج الصحيح (بما في ذلك الراحة).