ضغط منخفض في الحمل

مقدمة

انخفاض ضغط الدم هو حالة تكون فيها قيم ضغط الدم عند الراحة أقل من المعتاد.

من الناحية العددية ، إذا كان ضغط الدم الطبيعي يقع ضمن مجموعة من القيم تتراوح من 90/60 مم زئبقي إلى 129/84 ملم زئبقي ، فإن الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم يظهرون ضغطًا شريانيًا مستريحًا أقل من 90/60 ملم زئبقي (ملاحظة: القيمة الأولى هو ما يسمى الضغط الانقباضي أو الحد الأقصى ، في حين أن القيمة الثانية هي ما يسمى الضغط الانبساطي أو الحد الأدنى ).

ملاحظة: انخفاض ضغط الدم معروف أيضًا بالمصطلح الطبي " انخفاض ضغط الدم ".

ما هو انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل؟

انخفاض ضغط الحمل هو ظاهرة شائعة جدا ، والتي تعتمد بشكل صارم على التغيرات الهرمونية المميزة لهذه الفترة من حياة المرأة.

ما هو المهندس الحقيقي لانخفاض ضغط الدم أثناء الحمل؟

إن توسع الأوعية المحيطي ، الناتج عن الإنتاج الطبيعي لهرمون البروجسترون ، هو العامل الحاسم في انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل ، وله مهمة ضمان تزويد الجنين بالدم اللازمة لنموه الصحيح. ولذلك ، فإن ضغط الدم المنخفض أثناء الحمل هو نتيجة لآلية فسيولوجية مطلقة ، وبدون ذلك لا يمكن أن يحدث نمو الجنين الكافي.

لتعميق وظائف البروجسترون أثناء الحمل ، اقرأ: الهرمونات والحمل

يتم تذكير القراء بأن من بين العوامل التي تؤثر على ضغط الدم هي أيضا ما يسمى المقاومة الطرفية ، أي المقاومة المعارضة للدورة الدموية من حالة انقباض السفن الشرايين الصغيرة. تواجه انخفاض في هذه المقاومة - قطرة قد تحدث نتيجة لتوسع الأوعية المحيطية - انخفاض ضغط الدم.

متى يبدأ ومدى خطورة انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل؟

في النساء الحوامل ، يميل ضغط الدم إلى الانخفاض تدريجيًا منذ الأسابيع الأولى من الحمل.

في الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل ، يكون مقدار انخفاض ضغط الدم ، وفقًا للمتوسطات الإحصائية ، حوالي 5-10 نقاط ، بالنسبة لضغط الدم الانقباضي ، وما يزيد قليلاً عن 10 نقاط لضغط الدم الانبساطي. لذلك ، يكون تقريبًا في الغالب تقريبًا من انخفاض ضغط الشرايين.

متى يستمر انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل؟

في النساء الحوامل ، انخفاض ضغط الدم هو حالة تبقى عموما حتى نهاية الثلث الثاني من الحمل . ثم ، في الواقع ، يتم تحقيق الصعود التدريجي لضغط الدم والعودة ، بالقرب من الولادة ، إلى مستويات ما قبل الحمل (أي قبل الحمل).

عوامل الخطر لانخفاض ضغط الدم أثناء الحمل

انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل هو بالفعل ظاهرة محتملة في حد ذاتها.

ومع ذلك ، هناك ظروف تجعله أكثر واقعية ، ويجب على المرأة وطبيب أمراض النساء النظر فيها في وقت الحمل.

من بين الظروف المذكورة أعلاه ، أهمها:

• وجود انخفاض ضغط الدم الدستوري ، وهذا هو الميل لتكون دائما منخفضة الضغط بدرجة طفيفة.
• وجود أمراض هرمونية ، مثل مرض أديسون أو مرض السكري ؛
• وجود اضطرابات قلبية مثل بطء القلب أو عدم انتظام ضربات القلب الخفيفة.
• الميل إلى المعاناة من فقر الدم ؛
• انخفاض تناول حمض الفوليك وفيتامين B12 من خلال النظام الغذائي.

النتائج

إذا كان ارتفاع ضغط الدم في الحمل عند النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم قد يكون له قيمة ، بالنسبة للعديد من النساء النورمنديات وبالنسبة لمعظم النساء المصابات بأعراض انخفاض ضغط الدم حتى قبل الحدث السعيد ، فإن انخفاض الضغط المرتبط بالحمل يمكن أن يكون مصدرا للمشاكل.

من بين هذه المشاكل ، الأكثر شيوعًا هي: الضعف ، والدوخة ، والدوخة ، والإغماء ، وعدم وضوح الرؤية ، والغثيان ، والصداع ، والتعب.

إن خصوصية الأعراض التي تتراوح من الضعف إلى عدم وضوح الرؤية هي تلك التي تظهر نفسها خاصة أثناء الانتقال من وضع الجلوس / الكذب إلى وضعية الوقوف.

الفضول: خلال فترة الحمل ما هي ظاهرة أخرى ترافق عادة توسع الأوعية المحيطية؟

في فترة الحمل ، يرتبط توسع الأوعية المحيطي الناتج عن البروجسترون بزيادة في التردد وناتج القلب.

معا ، تم تصميم هذه الأحداث الثلاثة لتلبية احتياجات دم الجنين.

ما هي السلوكيات التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل؟

يمكن أن تؤدي سلسلة من العادات السلوكية غير الصحيحة إلى تفاقم أعراض انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل.

من بين هذه العادات السلوكية ، نسلط الضوء على التفاصيل:

• استيقظ بسرعة كبيرة من الجلوس أو الاستلقاء .

  يتضمن الممر المفاجئ من وضع الجلوس / الاستلقاء إلى الوضع العمودي ، بسبب قوة الجاذبية ، نداء مفاجئ للدم إلى الأطراف السفلية (وبالتالي إلى الساقين).

  إذا حدث ، كما يحدث في حالة انخفاض ضغط الدم ، فإن النظام الوريدي في الساقين غير قادر على إعادة كل الدم المضبوط على الفور وبالتالي يعارض ركود الدم في الأطراف السفلية ، يحدث انخفاض لا مفر منه لعودة الدم إلى القلب وما يترتب على ذلك من ظهور الضعف ، والدوخة ، وعدم وضوح الرؤية والشعور بالإغماء.

• الاستلقاء على ظهرك (الظهر) .

  خاصة في الثلثين الأخيرين من الحمل ، قد تؤدي الزيادة في حجم الرحم إلى انسداد الوريد الأجوف السفلي وأوردة الحوض.

  تتجلى هذه المشكلة بشكل خاص عندما تكون المرأة الحامل في وضع ضعيف ، بحيث يتطور ثلث النساء الحوامل إلى حالة تعرف باسم "متلازمة نقص ضغط الدم من وضع ضعيف" ؛ تشمل متلازمة انخفاض ضغط الدم من الموقف ضعيف مجموعة واسعة من الأعراض - بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، والقلق ، والشعور بالغثيان والدوار - وكلها تعزى إلى موقف موقف البطن المتابعة.

• لا تقدم الكمية المناسبة من السوائل و / أو الطعام .

  نقص السكر في الدم والجفاف هما سببان وتفاقم حالة انخفاض ضغط الدم ، لأنها تنطوي على انخفاض في حجم الدم الكلي في الجسم (نقص حجم الدم).

  يتم تذكير القراء بأن من بين الظروف التي تؤثر على ضغط الدم هو volemia ، وهذا هو مجموع حجم الدم المتداول في الكائن الحي.

• تستهلك وجبات سخية مفرطة .

  بعد وجبات الطعام ، يخضع ضغط الدم لانقاص فسيولوجي ، بسبب التدفق الكبير للدم إلى الجهاز الهضمي وانخفاض تروية الدم إلى الأعضاء الأخرى في الجسم.

  ويزيد استهلاك وجبات الطعام الوفيرة من الانخفاض المذكور ، ولا سيما لدى الأشخاص المعرضين للضغط المنخفض ، مثل النساء الحوامل.

• خذ المشروبات الكحولية .

  بالإضافة إلى وجود آثار ضارة على التطور النفسي والجسدي للجنين ، يساهم الكحول في تفاقم انخفاض ضغط الدم والاضطرابات الناجمة عنه ، بسبب تأثيره الوهمي المعروف.

• حافظ على الوضع المستقيم لفترة طويلة ، خاصة إذا كانت ثابتة .

  الصيانة الثابتة للوضع العمودي لفترات طويلة من الزمن تؤدي إلى ركود الدم في الأطراف السفلية بسبب الجاذبية. كل هذا ، في شخص يعاني من انخفاض في ضغط الدم ، لديه تأثير في تفاقم أعراض انخفاض ضغط الدم ، حيث يوجد نقص في عودة الدم الكافية إلى القلب.

حالات أخرى يمكن أن تؤدي إلى تفاقم انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل

بالإضافة إلى السلوكيات الموصوفة أعلاه ، قد يؤدي المزيد من تفاقم انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل إلى:

• وجود فقر الدم sidelopenic ، أي انخفاض هيموغلوبين مرضي في الدم (الأنيميا) بسبب نقص الحديد (نقص الحديد).

  بالإضافة إلى كونها حالة شائعة إلى حد ما في الإناث السكانية نفسها ، فإن فقر الدم بسبب نقص الحديد أكثر عملية للحوامل ، حيث أن الحمل يؤدي إلى زيادة في متطلبات الحديد.

• درجة حرارة عالية .

  وتفضل الحرارة توسع الأوعية المحيطي وضبط الدم في الأطراف السفلية ، وهما عاملان ، كما رأينا في ظروف أخرى ، يساهمان في انخفاض ضغط الدم ، خاصة في الأشخاص المعرضين بالفعل للمشكلة (مثل: النساء الحوامل).

مضاعفات

إذا كان انخفاض الضغط أثناء الحمل أعلى من المعتدل - وهو وضع نادر جدًا - فإن خطر تلف الأعضاء الرئيسية يزيد بشكل كبير في المرأة الحامل.

علاوة على ذلك ، أظهرت الدراسات العلمية أنه في مثل هذه الحالات ، هناك أيضًا ميل أكبر للحمل خارج الرحم .

هل انخفاض ضغط الدم ضار للجنين؟

حتى الآن ، لا يوجد طبيب ، باحث ، إلخ. أجرت أبحاثًا كافية حول التأثير الدقيق على جنين انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل.

في الماضي ، كان بعض الخبراء قد طرحوا الفرضية ، التي لم تُظهر أبداً بشكل مرضٍ ، أن هبوط ضغط المرأة الحامل يمكن أن ينطوي على المستقبل الذي لم يولد بعد: خطر أكبر لحدوث انخفاض الوزن عند الولادة ، صعوبات في التعلم وحتى الموت الجنين.

متى يجب الاتصال بالطبيب على الفور؟

يتطلب ضغط الحمل المنخفض من الأم الحامل الاتصال فوراً بالطبيب المعالج أو الذهاب إلى أقرب مركز مستشفى عندما تكون مسؤولة عن:

• أخطاء متكررة
• صداع قوي
• القيء المطول
• ضيق التنفس.
• المعصم سريع للغاية.
• ألم في الصدر
• خدر في جزء من الجسم.

العلاجات

في معظم الحالات ، لا يتطلب انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل علاجات ومعالجات محددة (وبالتالي لا توجد أدوية) ، ولكنه يتطلب بعض الاحتياطات فقط ، وهو مفيد للتحكم في أعراض انخفاض ضغط الدم ولمنعها من إزعاج نوعية حياة المرأة الحامل.

ومن بين التدابير المعنية ، تشمل التدابير المضادة للعادات السلوكية والظروف الموصوفة في الفصل السابق ، وغيرها من العلاجات.

بالتفصيل ، هذا هو ما تتكون هذه التدابير المضادة والعلاجات من:

• التبديل من وضعية الجلوس / الاستلقاء إلى وضع الوقوف تدريجيًا بدلاً من فجأة ؛
• استلق على جانبك الأيسر بدلا من ظهرك. وبهذه الطريقة ، يتم أيضًا تعزيز عودة الدم إلى القلب حتى عند الاستلقاء. لجعل الوضع أكثر راحة ، يمكنك وضع وسادة تحت الفخذين أو على طول ظهرك.

  من المهم بشكل خاص التمسك بهذا الإجراء المضاد اعتبارًا من الأسبوع السادس عشر من الحمل ؛

• تستهلك وجبات صغيرة ومتكررة ، وتتخذ كميات كبيرة من السوائل .
• تجنب استهلاك المشروبات الكحولية .
• عند الحفاظ على الوضع المستقيم لفترات طويلة من الزمن ، تحفيز الدورة الدموية على طول الأطراف السفلية ، من خلال الحركة الدورية لعضلات الساق . من المفيد ، على سبيل المثال ، الاستيقاظ من وقت لآخر على رؤوس الأصابع ، حيث تنطوي هذه الحركة على تناوب بين التقلصات والاسترخاء الذي يعمل بمثابة "تأثير ضخ" على الدم.
• تجنب البقاء في البيئات الرطبة والحارة بشكل مفرط .
• دمج تناول الحديد من النظام الغذائي من خلال مكملات محددة ، على النحو الذي يحدده الطبيب.
• تجنب استهلاك القهوة ، خاصة في المساء أو قبل الذهاب للنوم. القهوة لها تأثيرات خافضة للضغط.
• تجنب الأنشطة البدنية المكثفة جدًا . بعد القيام بنشاط بدني قوي ، يميل ضغط الدم إلى الانخفاض ؛
• ارتداء جوارب مرنة الانضغاط . يشجع هذا النوع من الجوارب على عودة الدم الوريدي من الأطراف السفلية إلى القلب ، وهو علاج ممتاز ضد انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل وما بعده.

الفضول: كيفية الاستعداد لضغط الدم المنخفض أثناء الحمل

يمكن للمرأة الحامل المستقبلية أن تخفف من التأثير مع الضغط المنخفض أثناء الحمل عن طريق استخدام بعض الاستراتيجيات ، بما في ذلك: توفير الماء الكافي ، اتباع نظام غذائي متوازن ، تناول مكملات الفيتامينات والفوليت وإضافة قليل من الملح الزائد في النظام الغذائي.