Hypercapnia - الأسباب والأعراض

تعريف

Hypercapnia هو حالة تتميز بزيادة في كمية ثاني أكسيد الكربون الموجودة في الدم.

وغالباً ما يوجد سبب هذه الظاهرة في الحالات غير الطبيعية التي تؤثر على وظائف القلب أو الرئة ، مما يؤدي إلى التهوية السنخية غير الكافية ويصاحبها تغيرات في توازن القاعدة الحمضية (مثل الحماض التنفسي). يتم تعريف Hypercapnia ، على وجه الخصوص ، عن طريق الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون في الدم فوق 45 ملم من الزئبق (mmHg) ؛ عادة ، يبقى الـ pCO2 بين 35 و 45 mmHg.

اعتمادا على شدة الحالة ، هناك العديد من الأعراض التي قد تحدث بالاشتراك مع hypercapnia. وتشمل هذه المظاهر بحة في الصوت ، واستخدام قوي لعضلات الجهاز التنفسي ، وتسرع النفس ، وزيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) أو إضافات ، والتعرق ، وتشنجات العضلات ، وزيادة ضغط الدم والحركة التناقض البطنية.

إن مظاهر الجهاز العصبي المركزي تنتقل من الخلط إلى فقدان الوعي أو الغيبوبة. في بعض الحالات ، قد تحدث وفاة المريض أيضا. عادة ، يتم التغاضي عن فرط ثنائي أكسيد الكربون المزمنة بشكل أفضل من الحالة الحادة ، فضلاً عن تقديم أعراض بسيطة.

الأسباب الرئيسية لفرط hypercapnia هي نفس hypoventilation وتشمل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، التفاقم الحاد للربو وانتفاخ الرئة. التهاب القصبات المزمن ، والالتهاب الرئوي ، الغرق ، الوذمة والانسداد الرئوي ، الفشل التنفسي وغير ذلك من المسالك الهوائية الانسدادي يمكن أن يسبب فرط ثاني أكسيد الكربون.

يمكن أيضا رؤية زيادة في ثاني أكسيد الكربون في الدم لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات قلبية (مثل الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب والقلب الرئوي) والسكتة الدماغية وإصابة الرأس وكسور في الأضلاع.

وعلاوة على ذلك ، يمكن أن يكون سبب فرط ثاني أكسيد الكربون عن طريق تنفس الكثير من ثاني أكسيد الكربون.

الأسباب الأخرى هي حالات التسمم بالمخدرات التي تثبط مركز التنفس والأعراض المرضية التي تسبب ضعف العضلات التنفسية (مثل متلازمة غيلان-باريه والوهن العضلي الوبيل والتسمم الغذائي).

كما أن الظروف التي تزيد من إنتاج ثاني أكسيد الكربون ، كما يحدث في سياق حالات الحمى ، والإنتان ، والصدمات ، والحروق ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وارتفاع الحرارة الخبيثة ، عندما تقترن بعدم القدرة على التعويض عن التهوية ، قد تتسبب في فرط ثنائي أكسيد الكربون.