TAC ، اختصارًا للتصوير المقطعي المحوسب المحوسب ، هو تقنية تشخيصية تستغل الإشعاع المؤين للحصول على صور مفصلة لمناطق محددة من الكائن الحي.
ومع ذلك ، يختلف الإجراء الذي يتم الحصول على هذه الصور منه عن الأشعة التقليدية.
خلال الأشعة المقطعية ، يمر الإشعاع الكهرومغناطيسي عبر المريض ويتم التقاطه بواسطة أجهزة الكشف (غرف التأين الصغيرة). وبهذه الطريقة يتم الحصول على إشارة كهربائية والتي ، بعد أن تم تفصيلها بواسطة خوارزميات معقدة للغاية ، توفر صورًا تفصيلية للجسم. إذا لزم الأمر ، يمكن إعادة بناء هذه الصور في نموذج ثلاثي الأبعاد.
للحصول على معلومات تفصيلية عن مناطق محددة من الكائن الحي ، من الضروري تصوير المقطع من زوايا متعددة. ومن المتوقع بالتالي أن شعاع الأشعة السينية يتبع في العديد من مسارات مختلفة.
لهذا السبب ، فإن "المحوري" الصفة ، يشير إلى إسقاط الحزمة على طول الطائرة المتجانسة ، كما كانت في النماذج الأولية ، غير مناسب لأنه عفا عليه الزمن. اليوم ، بسبب الطبيعة المستعرضة للمسح الضوئي ، لم نعد نتحدث عن TAC (التصوير المقطعي المحوسب المحوسب) ، بل من التصوير المقطعي المحوسب (CT). بما أن المصطلح القديم TAC ما زال مستخدمًا في اللغة المشتركة ، فسنستمر في استخدام هذا المصطلح القديم بشكل غير ملائم لبقية المقالة.
تتكون هذه المعدات من وحدة مسح ضوئي تدعى الرافعة الجسرية ، مولد كهربائي ، سرير المريض ، حاسوب إلكتروني ، وحدة تحكم حيث يتم عرض الصور ، وأخيرًا نظام لتسجيل البيانات المكتسبة.
يمكن استخدام TAC بدون وعلى النقيض.
عوامل التباين هي المواد التي يتم إدخالها إلى الكائن الحي (يمكن أن تتنوع طرق الإدارة) ، أو تمتص الأشعة بشكل أشد أو أقل كثافة بالنسبة للأنسجة و parenchymiums ، مما يماثلها بشكل مصطنع. بفضل هذه الوسائط التباينية ، من الممكن ، على سبيل المثال ، الحصول على صور تفصيلية عن تجويف الأمعاء ، والأوعية ، والمخ ، والبطن ، والصدر ، والحوض.
في السنوات الأخيرة تطورت المعدات بشكل كبير وأدت إلى ظهور أشكال جديدة مثل TAC متعدد الطبقات و TAC الحلزوني. هذا الأخير ، على وجه الخصوص ، يسمح بالحصول السريع على صور واضحة وليست حساسة للغاية لحركات القلب والجهاز التنفسي. لم يعد السرير يتحرك إلا بين مسح واحد والآخر ولكنه في حركة مستمرة مع أنبوب الأشعة السينية والديكتاتوريين الذين يؤدون حركات مستمرة مع حلزون (حلزوني).
يمثل TAC متعدد الطبقات تطور إضافي من CT حلزوني. وبفضل هذه التقنية ، يتم تقطيع "جسم الإنسان" تقريبًا في العديد من الطبقات دون المليمترية (تصل إلى 160 في الثانية) ، والتي ، من خلال إعادة تفصيلها بواسطة الكمبيوتر ، توفر صوراً ومؤشرات ثلاثية الأبعاد حول وظائف البنية التشريحية التي تم فحصها.
TAC مفيد بشكل خاص في دراسة الهياكل العظمية حتى لو ، بالنسبة للمفاصل الصغيرة (الكتف ، الكوع ، المعصم ، اليدين ، الركبة ، القدم) ، يفضل استخدام الرنين المغناطيسي. يصبح استخدام TAC لا غنى عنه لتحليل الكسور أو نتائجها (لتقييم ، على سبيل المثال ، موضع شظايا الكسر).
يستخدم التصوير المقطعي لتصوير آثار الصدمات القحفية مع إيلاء اهتمام خاص لوجود أي نزيف.
غالباً ما يستخدم TAC في مجال الأورام ، وبفضل التطورات الأخيرة ، فإنه ينتشر أكثر فأكثر في تقييم مناطق الجسم التي يصعب التحري عنها مثل الأوعية الدموية والشعب الهوائية والبنى الداخلية للقلب والقولون (ما يسمى بتنظير القولون الافتراضي يمكن استخدامها كبديل لتنظير القولون التقليدي).
كيف يعمل؟
عندما يعبر شعاع من الأشعة السينية أجسادنا ، فإنه يتم تفريقه من خلال الهياكل التشريحية المختلفة. على وجه الخصوص ، فإن هذه الحزمة تكون أكثر توهناً كلما زادت كثافة الهياكل. من خلال إنشاء جهاز قادر على التقاط هذه الاختلافات ، يمكن إعادة بناء صورة مفصلة للقسم العرضي بشكل مصطنع.
يستخدم CT ، على عكس التصوير الشعاعي التقليدي ، حاسوبًا رياضيًا قويًا يمكنه أيضًا تقييم أدنى خسارة لشدة الشعاع ، أيضًا يفرق بين البنى مع اختلافات متواضعة في الكثافة.
تنفيذ الامتحان
باستثناء بعض الحالات ، مثل تنظير القولون الافتراضي أو التصوير المقطعي المحوسب مع الوسائط المتباينة ، لا يلزم إعداد اختبار خاص.
يُجبر المريض على الجلوس في غرفة الملابس ويدعى لإزالة الملابس من منطقة الجسد للتحقيق. يجب أيضًا أن يهتم هذا الموضوع بإزالة أي أجسام معدنية يمكن أن تتداخل مع نتائج الفحص (الأحزمة ، الخواتم ، الساعات ، إلخ). وبمجرد أن يتم وضع المريض على السرير في الوضع الذي يتطلبه الفحص (ضعيف ، عرضة ، جانبي ، إلخ).
تمامًا مثل التصوير العادي أثناء التصوير المقطعي ، يجب تقليل حركات الجسم لتجنب الصور غير الواضحة. سيظل المريض يتلقى التعليمات المناسبة من اختصاصي الأشعة ، مثل دعوة لحبس الأنفاس عدة مرات لفترات زمنية صغيرة. إذا كان المريض طفلًا ، فقد يقرر الطبيب إعطائه مهدئًا لتهدئته وإبقائه في مرحلة الامتحان.
مع تقدم الفحص ، يتقدم السرير بفواصل صغيرة عبر الماسحة الضوئية. يوفر CT الدرع بدلاً من ذلك أنه أثناء الفحص ، يكون السرير في حركة مستمرة. هذه التقنية الحديثة لديها ميزة كبيرة لتقليل أوقات الفحص ، وقادرة على مسح الجسم كله في بضع ثوان.
مخاطر وعيوب TAC
الأشعة السينية المتوقعة من قبل الجهاز أثناء الفحص ليست مؤلمة. إن الإزعاج الكبير للمريض يأتي من الحاجة إلى البقاء غير متحرك لفترة طويلة على الأريكة (لأن TAC الحلزوني يتم تقليل هذه الأوقات إلى بضع ثوانٍ أو أقل).
إذا تم إجراء فحص CT مع عامل تباين عن طريق الوريد مباشرة بعد الحقن ، فقد يظهر إحساس بالحرق المحلي الطفيف ، وفلاش ساخن وطعم معدني في الفم. هذه هي الأحاسيس الشائعة التي تستمر عادة بضع ثوان فقط. عامل التباين ليس ضارًا وفي حالات نادرة فقط يمكن أن يؤدي إلى تفاعلات حساسية. على الرغم من أن هذا الخطر لا يزال منخفضًا جدًا ، إلا أنه يكون ملموسًا أكثر إذا كان المريض يعاني من الربو أو الحساسية أو الحالات المرضية الأخرى مثل مرض السكري والقلب أو مشاكل الغدة الدرقية.
المشكلة الوحيدة هي التي تمثلها الإشعاعات المؤينة التي ، على الرغم من أنها تدار بجرعات منخفضة للغاية ، ضارة للجسم. أثناء الحمل أو المشتبه به ، من المهم جداً إبلاغ الطبيب بالشرط الذي قد يقرر في نهاية المطاف تأجيل الاختبار أو اختيار استقصاء تشخيصي بديل.
لنفس السبب ، عندما يكون ذلك ممكنا ، نحاول اعتماد أدوات تشخيصية أخرى لا تتطلب استخدام الإشعاع المؤين مثل الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي. أخيراً ، تذكر أنه ، على عكس الأخير ، يمكن إجراء TAC حتى في وجود أجهزة تنظيم ضربات القلب أو أجهزة تنظيم ضربات القلب الداخلية.
