تعريف viremia
على غرار البكتيريا ، تصف viremia الحالة التي تنتشر فيها الجسيمات المعدية المسببة للأمراض (الفيروسات ، في هذه الحالة) في الدم: كلمة viremia ، المستخرجة من اللغة الطبية ، هي مرادف للعدوى الفيروسية الشديدة ، لدرجة أن فالعامل المعدي ، الذي يخترق مجرى الدم ، لديه حرية الوصول إلى المواقع التشريحية المتبقية في الجسم ، بما في ذلك الخلايا والأنسجة والأعضاء. من هنا ، من الممكن أن نتخيل الضرر الذي يمكن أن تسببه viremia في الكائن الحي ، وهو الضرر الذي ينتج عنه أن يتناسب بشكل مباشر مع الحمل الفيروسي. كلما كانت viremia أعلى ، كلما ازدادت الوظائف البيولوجية في الميل وتعرض الكائن الحي للخطر بشكل كبير.
معظم الفيروسات المعروفة
معظم الفيروسات المعروفة
Parvovirus → المرض الخامس
الفيروس المعوي → شلل الأطفال
Togavirus → rubella
Retrovirus → متلازمة الجهاز الهضمي
فيروس نقص المناعة البشرية → الإيدز
Flavivirus → التهاب الكبد C
تصنيف viremia
يمكن تمييز أشكال أكثر من viremia: نشطة ، سلبية ، ابتدائية وثانوية.
VIREMIA PRIRARY : تشير التسمية "الأولية" إلى أول موقع لعدوى الفيروس ، حيث يتكرر العامل الممرض مباشرة بعد ملامسة المضيف.
مرض فيروسي الثانوي : نتيجة للفيروسات الأولية ، ينتشر الفيروس ، ببطء أكثر أو أقل بالدم ، في مناطق أخرى. يتميز هذا النوع من viremia ، في معظم الحالات ، من الحمل الفيروسي أعلى من viremia الأولية. داء الكلب هو مثال نموذجي: في viremia الأولية ، فيروس داء الكلب قادر على التكاثر في موقع الإصابة ، ولكن العملية بطيئة نوعا ما (النسيج العضلي). في وقت لاحق ، ينتشر الفيروس في الدم ، حتى يصل ويؤثر على الجهاز العصبي المركزي. عندما يصل الفيروس إلى المستوى العصبي ، يبدأ المريض في الشكوى من الأعراض الأولى ، والحمل الفيروسي في الدم مرتفع للغاية: في هذه المرحلة ، يكون اللقاح عديم الفائدة ، لأن الفيروس قادر على الوصول بسهولة إلى الدماغ. يجب أن يتم التلقيح قبل أن تبدأ المرحلة الثانوية من viremia.
الفاعلية النشطة : إن وجود الحمل الفيروسي في مجرى الدم هو تعبير عن تكاثر الفيروس غير المتحكم فيه مباشرة في الدم. لإعطاء مثال ، نحن نبلغ عن الحصبة: في هذا المرض الفيروسي ، تحدث فيرميا النشطة أولاً على طول بطانة ظهارة السبيل التنفسي ، ومن ثم ينتشر إلى مواقع أخرى. بتعبير أدق ، في فيروس viremia الأساسي ، يتكاثر فيروس الحصبة داخل النظام الشبكي البطاني. في وقت لاحق فقط ، تعزز viremia الثانية انتشار الفيروس في الأنسجة الظهارية الأخرى للكائن الحي (بما في ذلك الجلد والرئتين والملتام).
PASSIVE VIREMIA : الفيروس ، بعد أن أصيب بالدم ، ينتشر عبر مجرى الدم ، دون تكرار بالضرورة ، كما يحدث ، على أية حال ، في viremia النشط. موضوع يخاطر بإصابة viremia السلبي عند إخضاعه لعمليات نقل الدم. يمكن للبعوض أيضا أن يلقح الفيروس في الدم ، على الرغم من أن العامل المعدي لا يتكرر.
Viremia: الكشف
يمكن الكشف عن Viraemia على حد سواء مباشرة وغير مباشرة:
- التشخيص / الكشف المباشر عن viremia: يتم اكتشاف viremia عن طريق تحليل الفيروس أو منتجاته (مثل الأحماض النووية والبروتينات وغيرها). وتشمل الطرق الممكنة: عزل الفيروس ، وتصور الفيروس ، والكشف المباشر عن مولد الضد ، والكشف عن DNA-RNA.
- التشخيص / الكشف غير المباشر عن viremia: يتم تشخيص viremia بدراسة الاستجابة المناعية للفيروس. من بين طرق التشخيص الأكثر شهرة ، نذكر: الكشف عن الأجسام المضادة (الأمصال) ، وتفعيل الخلايا الليمفاوية ، وإطلاق السيتوكينات.
دراسة متعمقة: viremia والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية
السيطرة على viremia هو عنصر مهم جدا في سياق العدوى الناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية. في الواقع ، العد الفيروسي هو معلمة ، إلى جانب العد من الخلايا الليمفاوية التائية CD4 T (التي يتكرر فيها الفيروس) ، تسمح لنا بفرض احتمال حدوث مسار عدوى. تتميز المرحلة الحادة من فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق viremia عالية جدا ، المسؤولة عن أعراض غير محددة وعامة من الإيدز (المدة: 3-6 أسابيع بعد الإصابة). في هذه المرحلة ، هناك بالتالي ذروة viremia على جانب واحد وخفض كبير من الخلايا الليمفاوية CD4 من ناحية أخرى.
- التقديرات: virmia البلازما عالية جدا (العدوى الأولية بفيروس نقص المناعة البشرية):> 106 نسخة من HIV-RNA / ml → نشر الفيروس في العقد الليمفاوية
في المرضى الذين عولجوا لعلاج الإيدز تم علاجهم بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، لوحظ انخفاض ملحوظ في مرض فيروسي.