صحة العين

التهاب القرنية

تعريف التهاب القرنية

في الطب يصف مصطلح التهاب القرنية التهابًا عامًا للقرنية ، وهو غشاء رقيق يغطي القزحية والتلميذ في العين. على الرغم من أن التهاب القرنية الأكثر شيوعًا له أصل معدي ، إلا أنه يمكن أيضًا العثور على أسباب التهاب القرنية في الصدمات ذات الطبيعة المختلفة.

يمثل التهاب القرنية (وخاصة المعدية) حافزًا لافتًا للعين لجميع التأثيرات ، حيث أنه عندما لا تتم معالجته في الوقت المناسب ، فإنه يمكن أن يسبب تلفًا خطيرًا للعين ، مثل ثقب القرنية المرعب.

  • يمكن أن يكون التهاب القرنية المهملة تهديدًا حقيقيًا للصرح.

لفهم ...

قبل الشروع في العلاج ، لا بد من العودة إلى تحليل لفترة وجيزة لتشريح القرنية.

القرنية عبارة عن غشاء شفاف بدون أي أوعية دموية ، والتي - إلى جانب الصلبة - هي عادة ليفية (خارجية) للعين. تقع القرنية أمام القزحية ، ولها وظيفة مهمة للغاية لأنها تنقل الصور إلى الشبكية (الغشاء الداخلي للعين الذي ينشأ منه عملية عصبية معقدة تسمح بالرؤية).

يتكون غشاء القرنية الرقيق من 5 طبقات:

  1. الطبقة الخارجية: تتكون من ظهارة متعددة الطبقات
  2. ثلاث طبقات أدناه: تتألف من النسيج الضام
  3. الطبقة الأخيرة: تتكون من البطانة (الخلايا الظهارية في طبقة واحدة).

من المهم معرفة تشريح القرنية لأن شدة الأعراض المتعلقة باحتمالية التهاب القرنية تعتمد تحديدًا على طبقة القرنية المتأثرة بالالتهاب.

الأسباب والتصنيف

هناك عدة أنواع من التهاب القرنية ، متميزة على حد سواء على أساس طبقة القرنية المعنية والسبب المحفز:

  • التهاب القرنية السطحي أو التقرحي
  • التهاب القرنية الخلالي
  • التهاب القرنية المعدية
  • التهاب القرنية غير المعدية أو المؤلمة

سطحية أو ULCEROSA CHERATITIS

انها تؤثر على الطبقات السطحية من القرنية. المسؤول الرئيسي هو phototrauma بشكل عام ، والتي على وجه الخصوص التعرض لفترات طويلة للأشعة فوق البنفسجية وهج الشعلة الأكسيدية. بالإضافة إلى هذه الأسباب ، قد يؤدي التهاب الملتحمة الغدي وعدوى فيروسية متكررة إلى التهاب القرنية السطحي.

حاسبات انترسيت

هذا النوع من التهاب القرنية ينطوي على الطبقات العميقة من القرنية: إنه حالة خطيرة لأنه عندما يترك دون علاج ، يمكن أن يسبب ضرر لا يمكن إصلاحه للعين ، بما في ذلك العمى الدائم.

في معظم الأحيان ، يكمن السبب في عدوى يصيبها اللولبية الشاحبة ، وهو نفس العامل المسبب لمرض الزهري. أقل في كثير من الأحيان ، والتهاب القرنية الخلالي يعترف الأسباب الأخرى كعوامل معدية (البكتيرية ، الفيروسية ، الطفيلية) أو اضطرابات المناعة الذاتية.

التهاب باطني

يمكن أن ينتج الالتهاب المعدي للقرنية عن:

  • الالتهابات البكتيرية ، ولا سيما بدعم من المكورات العنقودية الذهبية و Pseudomonas aeruginosa .
  • الإهانات الفيروسية: الفيروسات الغدية (Adenoviruses) - وهي أيضا العوامل الرئيسية المسببة للأمراض التنفسية الشائعة والتهاب الملتحمة الفيروسي - جنبا إلى جنب مع الهربس البسيط والهربس النطاقي ، هي أكثر الفيروسات إصابة بالتهاب القرنية الفيروسي.
  • الهجمات الطفيلية: لا شك أن العدوى القرنية التي تحدثها الأميبا (مثل Acanthamoeba ) هي أخطر أشكال التهاب القرنية المعدي ، وهو النمط الذي يصيب مرتدي العدسات اللاصقة.
  • الالتهابات الفطرية (الالتهابات الفطرية): يمكن لبعض الفطريات التي تنتمي إلى جنس Fusarium و Candida أن تسبب تلفًا خطيرًا في القرنية.

غير التهابية أو التهابية

هو التهاب القرنية الناجم عن الصدمات مثل الجراحة وتغلغل الأشياء في العين (مثل الأقلام وأقلام الرصاص وغيرها) وعدم كفاية استخدام العدسات اللاصقة. حتى بعض أمراض المناعة الذاتية - مثل متلازمة سجوجرن - يمكن أن تسبب مثل هذا الضرر في القرنية.

عوامل الخطر

يمثل السطح العيني مع الجلد أحد أهم الدفاعات الطبيعية ضد الإهانات الخارجية ، سواء كانت ذات طبيعة معدية أو مؤلمة.

على سبيل المجازفة ، يبدو الأمر كما لو أن ظهارة القرنية ، وفيلم الدموع والجفون هي أبطال اللعبة ، حيث يعمل الزملاء معا للدفاع عن العين من الإصابات والاصابات من جميع الأنواع. عندما يضعف هذا الفريق لسبب ما ، فإن الخصم (مثل البكتيريا والفيروسات) له اليد العليا لأن اللاعبين لم يعودوا قادرين على دعم اللعبة (وبالتالي عدم القدرة على حماية العين بفعالية).

يكمن ضعف نظام الدفاع في العين (أو في هذه الحالة المحددة من القرنية) في عدم قدرة الفيلم المسيل للدموع وظهارة القرنية والجفون على محاربة العدوى وحماية العين من الأحداث المؤلمة.

ومع ذلك ، فإنه من المفهوم جيدا لماذا يكون المرضى الذين يعانون من انكسار وموضوعات شديدة المناعة (وخاصة مرضى الإيدز) عرضة بشكل خاص لخطر العدوى ، بما في ذلك تلك التي تؤثر على العين مثل التهاب القرنية ، التهاب الجفن (التهاب الجفن) و التهاب الصلبة (التهاب الصلبة).

بالإضافة إلى العوامل المذكورة في القائمة ، يمكن إضعاف نظام المناعة في العين في مزيد من الظروف:

  • التعرض المفرط للقرنية بسبب سوء إطباق الجفن
  • فقدان نبرة الجفن
  • تغيير نظم إنتاج التمزق النوعي والكمي
  • سوء توزيع فيلم الجفن
  • الاستخدام العشوائي للعقاقير كورتيكوستيرويد والمضادات الحيوية الموضعية / النظامية

أمراض الروماتيزم الجهازية ، والسكري ، وأمراض الكولاجين والإدمان على الكحول المزمن هي أيضا عوامل الخطر التي لا يتم التقليل من شأنها ل keratitis.

التهاب القرنية: الأعراض والعلاج والوقاية »