كدمات

النقاط الرئيسية

Ecchymosis هو تسرب الدم في الأنسجة ، نتيجة لصدمة contusive التي يمكن أن تلحق الضرر جدران الأوعية الدموية ، دون مقاطعة integrations.

Ecchymosis: الأسباب

أكثر الكريات شيوعا هي التي يسببها رضوض أو كدمات طفيفة معتدلة. بالإضافة إلى هذه العناصر ، يمكن أن تؤدي الكدمات إلى تغيرات في تجلط الدم (الهيموفيليا ، اللوكيميا ، نقص الصفيحات) ، بعض الأمراض (الوريد ، الذئبة ، الاسقربوط) والعلاجات المضادة للتخثر.

الكدمات: الأعراض

العرض الرئيسي للالأحماض هو الألم الذي تعتمد شدته على شدة الكدمة التي يسببها. غالبًا ما يرتبط الألم بالتورم وتصور الحرارة المحلي.

Ecchymosis: علامات

Cromia → يختلف لون المزمن مع مرور الوقت: أحمر (مباشرة بعد الإصابة) ، أزرق / أرجواني (بعد 4-6 أيام) وأصفر أخضر (بعد 7-10 أيام).

الأبعاد و rdquo؛ ليس لديها كدماتشكل واضح. بشكل عام ، يبلغ قطر أنكريماتيس ما بين 1 و 2 سم

Ecchymosis: علاج

فقر الدم الطفيف لا يتطلب أي علاج محدد. يمكن لحزم الثلج تسريع أوقات الشفاء.

تعريف

وبحسب التعريف ، فإن الكدمات هي تسرب الدم في الأنسجة ، وهو تعبير عن كدمة قادرة على كسر جدران الأوعية الدموية ، دون مقاطعة المكونات (الجلد). إن كدمات الكيان الخطير ، التي تتميز بتراكم كميات كبيرة من الدم في الأنسجة ، ترتدي أهمية أكثر من الناحية المرضية: في هذه الظروف ، تكون الكدمات محددة بدقة للورم الدموي.

يمكن العثور على الكدمات مباشرة على الجلد ، أو تنطوي على الغشاء المخاطي. وعلى نحو مماثل للورم الدموي السليم ، فإن الصدمات والكدمات ليست هي العناصر الوحيدة التي تسبب الكدمات: فحتى التغيرات في قدرة تجلط الدم ، وسرطان الدم والعلاجات المضادة للتجلط يمكن أن تسبب في الواقع كدمات مماثلة.

الأسباب

الكاشمات الأكثر شيوعا هي نتيجة عمل عنيف ، تمارس بواسطة جسم على الجلد.

يمكن إنتاج إصابات مماثلة وفقًا لطرق مختلفة:

الضغط: الأوعية الدموية الخضوع للدموع بسبب التكسير
تخفيف الضغط: يؤدي الشفط إلى انفجر الشعيرات الدموية ، وهذا يحدث عن طريق إزالة الضغط الخارجي
الجر: تمدد مجرى الدورة الدموية ، حتى التمزق
عدم توازن الضغط: نموذجي في الجهد البدني. تتطلب بعض الممارسات الرياضية (مثل رفع الأثقال) مجهودًا بدنيًا مبالغًا فيه: يزيد ضغط الدم ، لذا تميل الشعيرات الدموية إلى الانكسار. حتى الاختلاجات المخنوقة (التي تتميز بالعجز التنفسي المؤقت) والنوبات الصرعية والسعال الديكي قد تفضي إلى اختلال توازن الضغط ، مما يؤدي إلى كدمات

تعتبر المطبات أو الضربات أو الكدمات أو الصدمات ذات الحجم المتوسط المعتدل هي الأسباب النموذجية للاصابة بالمرض. ومع ذلك ، كما ذكر في البداية ، فإن الإجراء العنيف من كائن على الجلد ليس هو السبب الوحيد الممكن.

عوامل الخطر

تساهم تغيرات تجلط الدم في المساهمة في تطوير الكدمات. بهذا المعنى ، فإن الأمراض الأكثر شيوعًا هي:

الهيموفيليا: الميل الملحوظ للنزيف. عدم القدرة على تخثر الدم الذي يميز النزف (مرض وراثي) هو تعبير عن عدم كفاية كلي أو جزئي لما يسمى العامل الثامن أو العوامل IX. عدم وجود أو عدم وجود هذه العوامل الأساسية للتخثر ، يهيئ المريض للكدمات.
نقص الصفيحات (thombocytopenia): هي حالة سريرية تتميز بانخفاض في صفيحات الدم (<150،000 وحدة لكل م 3 من الدم). تلعب الصفائح دورًا أساسيًا في تنظيم الارقاء ، وبالتالي تتدخل في عملية تخثر الدم. انخفاض عدد الصفائح الدموية قد يؤهب الجسم للنزيف والكدمات والنمش والكدمات.
سرطان الدم (سرطان الدم): إن انخفاض عدد الصفائح الدموية المتداولة - وهي سمة مميزة لسرطان الدم - يمكن أن يتسبب في نزيف الأنف (النزيف) ، والنزف الشديد بعد التآكل الطفيف ، والنزيف المعوي ، والنزيف الجلدي ، والكدمات أو الأورام الضخمة.

تم أيضا تحديد أمراض أخرى مهددة للكدمات:

التهاب الوريد (التهاب الأوردة السطحية)
الذئبة الحمامية الجهازية (نادرة)
داء الاسقربوط: نقص فيتامين ج خطير ، كما يهيء الاسقربوط موضوعا لتشكيل كدمات. في هذا المرض ، فإن الميل إلى النزيف وتشكيل النمشات والكدمات هي نتيجة النفاذية العالية للأوعية الدموية. نذكر بإيجاز أن حمض الأسكوربيك ضروري لتشكيل النسيج الضام ، الذي تتمثل وظيفته في توفير المرونة والقوة لجدار الوعاء الدموي ؛ هشاشة الضام يزيد بشكل كبير من نفاذية الأوعية الدموية ، وبالتالي خطر النزيف.

حتى العلاجات المضادة للتخثر - وبالتالي تناول العقاقير مثل الكومادين والهيبارين والديكارامول - يمكن أن يؤهب المريض لتشكيل كدمات ، بغض النظر عن الاصطدام أو الكدمة.

الأعراض

لتعميق: أعراض الكدمات

كما تحلل ، وكدمات تنشأ في كثير من الأحيان من الصدمات أو كدمات من كيان أكثر أو أقل شدة. وبالتالي فإن العرض الرئيسي للاصابة بالظهارة هو آلام في المناطق المحلية ، التي ينظر إليها عند النقطة التي حدثت فيها الآفة. شدة الألم غير موضوعية بشكل واضح ، وتتناسب مع العنف الذي تسببت به الكدمة. أكثر من مجرد "ألم" ، ومعظم المرضى الذين يعانون من كدمات يشكون من وخز أو التوتر على مستوى الطرف المتضرر. تزيد الرقة من خلال ممارسة الضغط على النقطه. في كثير من الأحيان ، يرتبط هذا العرض مع الوذمة المحلية - وبالتالي تورم - وتصور الحرارة.

علامات وخصائص

CROMIA

يختلف لون أنكريموسيس بمرور الوقت: فكلما تمت إعادة امتصاص الآفة ، يمكن ملاحظة ظلال ملونة مختلفة على سطح الجلد. في البداية ، تظهر الكدمات باللون المحمر. بعد 4-6 أيام ، يتلاشى لون شجرة القيقب إلى اللون الأخضر. بعد أسبوع أو عشرة أيام ، تتلاشى الكدمة إلى رداء أصفر ذهبي.

بعد صدمة محدودة ، خلايا الدم الحمراء المحلية تكون مبتلعة وتتحلل من قبل البلاعم. إن تغير لون فقر الدم هو تعبير عن التحويل الأنزيمي للهيموجلوبين إلى البيليروبين.

تعتبر الاختلافات اللونية للرضوض مع مرور الوقت أدلة مفيدة لوضع التسلسل العنيف للعنف زمنيا. يشير القيقب الأحمر إلى صدمة تعرض لها لبضع ساعات ، في حين أن الصبغة المصفرة تظهر كدمة شافية.

الأبعاد والشكل

عموما ، ليس لديك كدمات شكل واضح. ومع ذلك ، لتمييزها عن أدنى الآفات - نمشات وفرفرية - ثبت أن قطر الأنزيم يجب أن يتجاوز سنتيمتر واحد على الأقل. وفي حالة وجود ورم دموي ، تكون الكدمات أصغر (لا تتجاوز الكدمة 2 سم) وتكون أقل حدة بشكل عام: في كثير من الأحيان ، تمتد الكدمات إلى النقطة المراد الخلط بينها وبين ورم دموي ، مما يخلق أقنعة كدمية حقيقية.

ليس من النادر أن تتكاثر هذه الكدمات الجسد الحاد أو الجسم الذي نشأه على الجلد: في هذه الحالة ، تفترض الآفة دلالة "الكدمات المفصلية".

الموقع

بشكل عام ، تحدث الكدمات عند النقطة التي حدثت فيها الكدمة. ومع ذلك ، تظهر بعض أنواع الكدمات في مكان بعيد: فكر فقط في كدمات الجفن في سياق كسور قاعدة الجمجمة.

في أحيان أخرى ، تعتبر الكدمات هي العلامة الخارجية الوحيدة على التنازلات العميقة ، حتى الشدة الشديدة.

شفاء

تميل الكريات القصيرة إلى الذوبان الذاتي في غضون أيام قليلة: يتم استئناف النزيف ببطء ، ويختفي بالكامل بعد فترة قصيرة من الزمن. لتسريع وقت الشفاء ، من المستحسن استخدام حزم الثلج على الصدمة: يحد تأثير تضيق الأوعية من البرد (العلاج بالتبريد) من تسرب الدم من الأوعية التي تضررت من الصدمة. بالإضافة إلى هذه الخاصية ، فإن الثلج يعطي تأثير تخدير جيد ، يخفي الألم مؤقتًا.

في حالة الجاذبية (أقنعة كدمية) ، فمن الممكن إما تناول أدوية مضادة للالتهابات لنظام التشغيل ، أو لتطبيقها محليًا - مباشرة على سطح الأنيسم - مراهم مسكنة.

عندما تكون الآفة نتيجة تغيرات في قدرة تجلط الدم ، فمن الضروري العودة إلى السبب الذي تسبب في حدوث الكدمات ، والتدخل وفقًا لذلك.