المخدرات

SPIROLANG ® سبيرونولاكتون

SPIROLANG ® هو عقار يعتمد على Spironolactone

المجموعة العلاجية: مدرات البول / مدرات البول المضادة للالتهاب

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات SPIROLANG ® سبيرونولاكتون

يشار SPIROLANG ® في علاج فرط الألدوستيرونية الأولية والثانوية مع حالة ذمي ذات الصلة ، وذمة بسبب قصور القلب الاحتقاني ، تشمع الكبد والاستسقاء ، المتلازمة الكلوية.

كما يقدم SPIROLANG ® فعالية علاجية في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني في المرضى الذين يعانون من العلاجات الخافضة للضغط الأخرى.

آلية عمل SPIROLANG ® Spironolactone

SPIRONOLACTONE ، العنصر النشط في SPIROLANG ® هو مركب ستيروئيدي اصطناعي ، يشبه بنيويا الألدوستيرون ، والذي يتم امتصاصه بعد تناوله عن طريق الفم بشكل فعال في الأمعاء. يصل مستقلبه الفعال ، CANRENONE ، إلى ذروة البلازما القصوى حول الساعة الثالثة والرابعة ، مع نصف عمر حوالي 8/12 ساعة مرتبطة بمعدل القضاء الكلوي والمرتفع.

إن عمل مدر للبول من SPIROLANG ® هو نتيجة لعمله المضاد للأدوية ، الذي تم إجراؤه على مستوى النبيبات القاصية وقناة تجميع النيفرون (عنصر وظيفي في الكلية ، تشارك في عملية الترشيح / إعادة الامتصاص) ، حيث تثبط ضمانات مستقبل الألدوستيرون الملزمة / النوعية :

  1. الحد من نفاذية الصوديوم للخلايا الرئيسية للغشاء القمي ، مع ما يترتب على ذلك من انخفاض في إعادة امتصاص هذا الأيون ؛
  2. تثبيط إفراز البوتاسيوم الفعال.

هذه الخصائص اثنين يؤدي إلى زيادة في إدرار البول دون تعريض المريض لخطر نقص بوتاسيوم الدم. لهذا السبب ، تدعى الأدوية المبنية على مكونات نشطة مماثلة مدخرات البوتاسيوم DIURETIC POTASSIUM SAVINGS.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

مضادات التكاثر والتكاثف السيتوبلازمية من HYPERTISE

تظهر الدراسات كيف أن مستويات عالية من الألدوستيرون ، نموذجي بين مرضى ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أن تؤثر على القدرات المعرفية الطبيعية ، والتفاعل مع مستقبلات المعدنية القشرية في قرن آمون. أظهر التحليل الذي أجري على 68 مريضا يعانون من ارتفاع ضغط الدم فرط الألدوستيرون ، كيف يمكن للعلاج مع سبيرونولاكتون لا يقلل فقط من مخاطر الأوعية الدموية المرتبطة بهذا المرض ، ولكن أيضا تحسين القدرات المعرفية للمرضى المسجلين.

فعالية SPIRONOLACTONE في HYPERTENSION

هذه الدراسة ، التي أجريت في التحليل التلوي من عام 2005 إلى عام 2009 ، تظهر الفعالية العلاجية للسيرونولاكتون في علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي. بتعبير أدق ، لوحظ انخفاض انقباضي من حوالي 20mmHg وضغط انبساطي من حوالي 7mmHg ، مع عدم وجود آثار جانبية معينة. الجدير بالذكر هو عدم وجود علاقة الجرعة / الاستجابة للجرعات فوق 100 ملغ / يوم من سبيرونولاكتون. لذلك ، في ضوء نفس الفعالية العلاجية والزيادة في الآثار الجانبية تجاوزت جرعة 100 ملغ ، نوصي بمجموعة من التطبيقات بين 25 و 100 ملغ / يوم.

مثبطات ALDOSTERONE في علاج عدم استجابة الكروم المزمنة: بين آمال وحدود

وقد أظهرت الدراسات التجريبية الأخيرة أن تناول الألدوستيرون في الفشل الكلوي المزمن قد يؤدي إلى انخفاض كبير في الالتهاب ، الإجهاد التأكسدي ، بروتينية ، وتلف أنبوبي وكبيبي. على الرغم من الآثار الإيجابية الهامة ، إلا أن أحد أخطر القيود في هذا النهج العلاجي هو استمرار أحداث فرط بوتاسيوم الدم ، الأمر الذي يضعف حتمًا تطبيقه.

لذا فإن الجهود المستقبلية موجهة نحو تحديد التركيبات العلاجية الصحيحة التي يمكن أن تحافظ على التأثيرات الإيجابية للسبيرونولاكتون وتجنب فرط بوتاسيوم الدم.

طريقة الاستخدام والجرعة

يتم تقديم الدواء في كبسولات من 25/50/100 ملغ من spironolactone مادة فعالة ، ومع ذلك فإن البروتوكول العلاجي يخضع لتغير الجرعات وفقا للظروف المرضية الفيزيائية للمريض. لذلك ، يجب أن يحدد الطبيب الجرعة الصحيحة بعد تقييم دقيق للصورة السريرية للمريض.

بشكل عام ، تتراوح الجرعات الموصى بها من 50 إلى 200 ملغ / يوم ، مقسمة على جرعات خلال اليوم.

تحذيرات SPIROLANG ® سبيرونولاكتون

يجب أن يسبق العلاج مع SPIROLANG ® ، ويصاحب خلال العملية العلاجية ، من خلال تقييم مخلفات الصوديوم والبوتاسيوم والكلور والبتروجين. من الضروري اعتبار أن آلية عمل SPIRONOLACTONE لا تعرض المريض ل hypokalemia ، لذلك ليس من الضروري إضافة ملاحق أملاح البوتاسيوم أو وصفة غذائية مع الأطعمة الغنية بهذا الأيون.

قد يؤدي العلاج المطول وغير الخاضع للرقابة إلى تغيير في توازن الإلكتروليت الطبيعي ، مع احتمال فرط بوتاسيوم الدم ونقص صوديوم الدم (خاصة عندما ترتبط SPIROLANG ® بمدرات بول أخرى) وما يترتب على جفاف الفم والنعاس وعدم انتظام ضربات القلب حتى السكتة القلبية في معظم الحالات خطورة.

لا يغير SPIROLANG ® بشكل مباشر القيادة العادية أو استخدام الماكينات ؛ ومع ذلك ، فإن وجود احتمال الحلقات hypotensive يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كبير في اهتمام المريض وأوقات رد الفعل.

الحمل والرضاعة

يجب تقييم استخدام SPIROLANG ® في النساء الحوامل بعناية وتنفيذه فقط في حالة الحاجة الحقيقية ، بطبيعة الحال تحت إشراف طبي.

من ناحية أخرى ، لا ينصح باستخدام SPIROLANG ® أثناء الإرضاع ، لأن السبيرونولاكتون - وإن كان في جزء صغير - سليم ويعمل في حليب الأم.

التفاعلات

يمكن تعزيز عمل SPIROLANG ® من خلال الإدارة المتزامنة للعقاقير الأخرى الخافضة للضغط ؛ لذلك ، في هذه الحالة ، يجب ضبط الجرعة بشكل مناسب.

يمكن لـ SPIROLANG ® ، عن طريق الحد من إزالة الكلى ، زيادة التأثيرات السامة للديجوكسين وأملاح الليثيوم.

موانع الاستعمال SPIROLANG ® سبيرونولاكتون

استخدام SPIROLANG ® هو بطلان صارم في حالات الفشل الكلوي الحاد ، ونقص المأمونية في المسالك البولية مع تبعثر التبول ، وفي حالات تغيير توازن الكهارل (فرط بوتاسيوم الدم ونقص صوديوم الدم).

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

تناولت جرعة SPIROLANG ® أيضًا عند الجرعات العلاجية ، نوبات من الغثيان ، النعاس ، صداع ، اضطرابات حركية في القناة الهضمية ، طفح جلدي ، نعاس وزيادات حرارية.

وقد وصفت أيضا أندروجين ، التثدي ، والعجز وعدم انتظام الدورة الشهرية ، والتي تميل إلى التراجع تماما مع تعليق العلاج.

قد يؤدي العلاج المطول باستخدام SPIROLANG ® إلى تغيير توازن الكهارل.

ملاحظات

لا يمكن بيع SPIROLANG ® إلا بوصفة طبية.

يجب دائمًا استخدام SPIROLANG ® بعد استشارة الطبيب.

الاستخدام العشوائي ل SPIROLANG ® بين الرياضيين وليس للبحث عن خسارة بضعة باوندات ، يعرض الجسم لآثار جانبية خطيرة. علاوة على ذلك ، من المناسب دائماً التأكيد على أن فقدان الوزن يتم إملاءه من خلال التخلص من السوائل والأملاح وليس من خلال تأثير فقدان الوزن الحقيقي ، والذي يُفهم على أنه فقدان كتلة الدهون.

لذلك تصنف SPIROLANG ® بين المواد DOPANT.