عمومية
Vaginoplasty هي العملية الجراحية للبناء أو إعادة البناء أو تجديد المهبل.
مثال على جراحة رأب الجينات ، يمكن استخدام رأب المهبل في مناطق مختلفة من الجراحة ، من الجراحة العلاجية إلى الجراحة التجميلية ، من خلال الجراحة التي تهدف إلى تغيير الجنس.
تتطلب عملية Vaginoplasty إعدادًا خاصًا ، يتضمن سلسلة من الفحوصات السابقة للعمليات الجراحية وبعض الاحتياطات مثل ، على سبيل المثال ، الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل في اليوم للجراحة.
هناك تقنيات جراحية مختلفة لأداء رأب المهبل. اختيار التقنية الجراحية يعتمد على الغرض من التدخل ، لذلك ليس نتيجة الصدفة.
يعتبر Vaginoplasty إجراءً آمنًا إلى حد كبير ، والذي يرتبط فقط في حالات نادرة بآثار أو مضاعفات ضارة.
حاليا ، بفضل التقدم في الجراحة ، يضمن رأب المهبل نتائج جيدة.
استعراض قصير للمهبل
المهبل هو القناة الليفية العضلية التي تربط الرحم بالخارج. على وجه الدقة ، يتم توصيله إلى عنق الرحم ، والذي يمثل الجزء السفلي من الرحم.
من وجهة نظر وظيفية ، المهبل هو منطقة تشريحية مصممة لاستيعاب الحيوانات المنوية الذكور بعد القذف ، خلال الجماع الجنسي .
ما هو Vaginoplasty؟
Vaginoplasty هي الجراحة التي يمكن ، وفقًا للظروف ، أن تستخدم في البناء أو إعادة البناء أو تجديد المهبل.
يعتبر Vaginoplasty مثالاً على جراحة رأب الوراثة ، حيث تعني جراحة رأب الجفن أي عملية جراحية للبناء ، أو إعادة تشكيل أو تجديد الأعضاء التناسلية.
الاستخدامات
يمكن استخدام جراحة المهبل في الجراحة العلاجية (لمعالجة الحالة الطبية التي تنطوي على المهبل) ، أو في الجراحة التجميلية (لتحسين مظهر المهبل) أو في جراحة تغيير الجنس (للرجال الذين يريدون أن يكونوا نساء حتى في "علم التشريح).
عملية Vaginoplasty هي عملية جراحية يمكن أن يستخدمها الرجال أيضًا.
وبشكل أكثر تحديدًا ، يمكن للعيادة المهبلية أن تخدم:
- استعادة تشريح المهبل الطبيعي ، بعد العلاج الإشعاعي أو الاستئصال الجراحي لنمو الورم أو الخراجات التي تشكلت على المهبل ؛
- تصحيح العيوب المهبلية الفيروسية . قد يتضمن تصحيح العيوب المهبلية الخلقية زراعة الأنسجة المتناظرة أو زرع التطعيم الصناعي .
- معالجة ما يسمى بتراخي المهبل التالي للوضع ، وهي حالة تؤثر على نبرة عضلات المهبل ويمكن أن تؤثر على الحياة الجنسية للمرأة؛
- إصلاح المهبل بعد الصدمة الشديدة أو الإصابة به. يمكن أن يشمل إصلاح المهبل الذي عانى من الصدمات أو الإصابات ، كما في حالة تصحيح العيوب الخلقية ، زرع الأنسجة المتجانسة أو تطعيم المواد الاصطناعية ؛
- بناء المهبل عندما يكون غائبا بسبب الغثيان . Agenesia هو المصطلح الطبي الذي يصف الغياب الكامل للأعضاء ، بعد حدوث خطأ أثناء التطور الجنيني ؛
- تصحيح hypoplasia المهبل الناجم عن agilesis müllerian . مع تعبير "Müllerian agenesis" ، يتفهم الأطباء الحالة الخلقية التي تتميز بعدم وجود الرحم والتشوهات الأكثر تشددًا في المهبل.
- علاج نوبات القيلة المثانية أو قيلة مستقيمية . إن القيلة المثانية والمستقيمية هما حالتان من الحالات الطبية التي تنطوي على المهبل. في الواقع ، الأولى تقابل انزلاق المثانة من مقعدها الطبيعي في اتجاه المهبل ، في حين أن الثانية تقابل انزلاق المستقيم الأمعاء من وضعها الطبيعي في اتجاه المهبل.
قد تشمل عملية Vaginoplasty التي يتم إجراؤها بمناسبة القيلة المثانية أو قيلة المستقيم زرع الأنسجة المتجانسة أو زراعة الأسنان الصناعية.
- بناء المهبل لدى الرجال الذين يريدون أن يصبحوا نساءً وأولئك الذين يحملون نوعًا ما من الانحراف الجنسي . الأفراد الذين يعانون من الانحراف الجنسي هم الأشخاص الذين لا يمكن تحديد جنسهم والذين يمكن ، حسب العلاج المعتمد ، أن يصبحوا ذكرا أو أنثى.
المثال الأكثر كلاسيكية لحالة النوعية هو ما يسمى بمتلازمة موريس (أو متلازمة حساسية الاندروجين ).
هل تعلم أن ...
في عمليات التشنج المهبلي التي يتم تصور زرع الأنسجة المتجانسة ، يمكن أن تأتي هذه الأخيرة من جزء آخر من جسم المريض نفسه ( زرع ذاتي ) أو من شخص آخر ( زرع خيفي ).
إعداد
تتطلب عملية Vaginoplasty إعدادًا خاصًا ، يتكون من:
- اختبارات الدم والبول . يتم استخدامها لتقييم الصحة العامة للمريض ، فضلا عن ملاءمته للإجراءات الجراحية.
- مخطط القلب الكهربائي . وله نفس الغرض مثل اختبارات الدم والبول.
- اجتماع الطبيب - المريض . في هذه المناسبة ، يقوم الطبيب الذي يقوم بإجراء عملية تجميل المهبل شخصياً بتقييم مدى ملاءمة المريض لعملية جراحية ؛ لمزيد من التفاصيل ، تحقق من:
- العلاجات الدوائية في التقدم. خلال عملية مثل رأب المهبل ، جميع العلاجات الدوائية التي تغير عملية التجلط الطبيعي (الأسبرين ، الوارفارين ، إلخ) هي حساسة لأنها قد تسبب فقدان الدم بشكل خطير.
- الحساسية للأدوية والمهدئات والمخدرات. بالنسبة للطبيب الذي سيقوم بالتدخل ، فإن إدراك هذه الاضطرابات هو معلومات أساسية لنجاح عملية رأب المهبل ، حيث يتطلب تنفيذ هذا الأخير استخدام الأدوية للتخدير ، التخدير ، إلخ. .
- وجود أمراض مزمنة أو أمراض القلب. إن وجود مثل هذه الظروف في نهاية المطاف يمثل إشارة إلى حالة صحية غير مستقرة ، والتي يعتبر أي تدخل جراحي لغزو معين فيها غير موانع.
- العرض الطبي لجميع التفاصيل المتعلقة رأب المهبل ، من التعليم قبل العملية (انظر مزيد من الدراسة) إلى أوقات الاسترداد ، من خلال الإجراء والمخاطر المحتملة . كقاعدة ، يتلقى المريض كل هذه المعلومات إذا كان مناسبًا لعملية رأب المهبل.
بشكل عام ، إذا كان المريض مناسبًا لعملية رأب المهبل ، سيقوم الطبيب بإصلاح الأخير على بعد أسبوع أو أسبوعين .
تعليمات ما قبل الجراحة
بالنسبة لتعليمات ما قبل الجراحة ، فإننا نعني مجموعة من المؤشرات على أن المريض يجب أن يكون لديه البصيرة لمتابعة إجراء جراحي معين في الأيام السابقة.
التعليمات قبل العملية هي جزء مهم جدا من الاستعداد للجراحة. هذا هو السبب في أنهم يستحقون التعمق.
في حالة رأب المهبل ، فإن التعليمات السابقة للجراحة للمرضى في المستقبل هي:
- توقف عن التدخين (وهذا منطقي ، بالطبع ، إذا كان المريض مدخنًا). يزيد تدخين السجائر من مخاطر العدوى الناجمة عن الشقوق الجراحية التي تتم أثناء عملية رأب المهبل ؛ علاوة على ذلك ، فإنه يغير تدفق الدم إلى الجلد وهذا يبطئ شفاء الشقوق المذكورة.
وفقا لخبراء الصناعة ، يجب أن يبدأ مرضى التدخين بالإقلاع عن التدخين أسبوعين على الأقل قبل إجراء الجراحة وتنفيذها حتى أسبوعين على الأقل بعد الجراحة.
- يقطع مؤقتًا ، من بضعة أيام من عملية رأب المهبل ، أي علاج دوائي يغير العملية الطبيعية لتجلط الدم (لذلك ، يعلق أي علاج يعتمد على الأسبرين ، والوارفارين ، والهيبارين ، وما إلى ذلك).
- قدم نفسك ، في يوم الإجراء ، لاستكمال الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل . هذا يعني أنه إذا تمت جدولة عملية رأب المهبل في الصباح ، فإن آخر وجبة يتناولها المريض هي وجبة العشاء في اليوم السابق على العملية.
الصيام هو جزء من التعليمات قبل الجراحة لأي عملية تنطوي على تخدير عام أو ، في ظل ظروف خاصة ، قد تنطوي على التخدير العام (وهذا هو الحال مع رأب المهبل).
- اطلب من قريب أو صديق مقرب الدعم في يوم الإجراء ، خاصة فيما يتعلق بالعودة إلى المنزل ، بمجرد اكتمال العملية.
إجراء
في الترتيب الزمني ، تتضمن جراحة تجميل المهبل التقليدية:
- إعداد المريض بثوب ، بدلاً من ثيابه ؛
- سكن المريض في طاولة العمليات المعدة خصيصا له؛
- التخدير والتوقع من آثاره.
- العمليات الفعلية على المهبل .
هناك تقنيات جراحية مختلفة لأداء عملية رأب المهبل.
إن اختيار التقنية الجراحية ليس عشوائياً على الإطلاق ، لكنه يعتمد أولاً على الغرض من عملية رأب المهبل وثانياً على إعداد الطبيب المعالج.
خدر
خلال عملية رأب المهبل ، يمكن أن يكون التخدير محليا أو عاما .
يقع الاختيار بين التخدير العام والتخدير الموضعي على عاتق الجراح الذي سيؤدي العملية ؛ عوامل مثل تعقيد عملية جراحة المهبل ، وعمر المريض ، وخبرة الجراح في العمل تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام تؤثر على هذا الاختيار.
للاعتناء بالتنفيذ العملي للتخدير - عام أو محلي - هو طبيب تخدير .
هل تعلم أن ...
غالبًا ما ترتبط عملية Vaginoplasty التي لها أغراض ترميمية أو تجديدية بعملية الشفط الجراحي ، وهذا هو التدخل الجراحي لإعادة بناء / إعادة تشكيل الشفاه الصغيرة و / أو الكبيرة (المهبل).
تهدئة عامة
التخدير العام يحفز المريض على النوم. لذلك ، خلال إجراءات جراحة المهبل التي يتم إجراؤها تحت التخدير العام ، يكون المريض فاقدًا للوعي تمامًا.
التخدير المحلى
أثناء إجراءات جراحة المهبل التي تتم تحت تأثير التخدير الموضعي ، يكون المرضى واعين تمامًا ، لكن لا يعانون من أي ألم على المستوى الذي سيعمل فيه الجراح.
عادة ، يتم إجراء إدارة المخدرات للتخدير الموضعي عن طريق الحقن بالقرب من منطقة العانة.
التقنيات الجراحية للتجميل المهبلي: ما هي؟
- تقنية الجراحة الترميمية . يشار إلى أنه بعد الاستئصال الجراحي أو العلاج الإشعاعي لاستئصال الورم أو الخراج على المهبل.
- تقنية Mclndoe الجراحية . من المفيد عندما تكون هناك حاجة لإجراء زرع الأنسجة المتماثلة.
- التقنية الجراحية باستخدام قسطرة فولي (رأب المهبل البالون). ومن بين التقنيات الجراحية المستخدمة لإنشاء المهبل من لا شيء (neovagina) ؛
- التقنية الجراحية ل Vecchietti . انها مناسبة لعلاج الألم Müllerian.
ما هو طول رأب المهبل؟
يمكن أن تستمر إجراءات المهبل من ساعة واحدة إلى أكثر من ساعتين ، اعتمادًا على مدى تعقيد العملية (كلما كان الهدف من عملية رأب المهبل هو الوصول ، من الناحية العملية ، كلما كانت مدة الإجراء بأكمله أطول).
ما هو الشكل المهني الطبي الذي يؤدي عملية تجميل اللجام؟
الشخصيات المهنية التي تم تدريبها في تنفيذ عملية رأب المهبل هي جراح تجميل مع تحضير خاص في البناء وإعادة البناء وإعادة تشكيل الأعضاء التناسلية .
بعد الاجراء
في نهاية عمليات رأب المهبل ، من المقرر إجراء العلاج في المستشفى ؛ تعتمد مدة هذا القبول على مدى تعقيد العملية الجراحية: فكلما زادت تعقيد العملية ، كلما طالت فترة الإقامة في المستشفى.
بشكل عام ، يمكن أن تتراوح مدة الاستشفاء بعد عملية رأب المهبل لبضع ساعات ، لعمليات أقل تعقيدًا (مثل التراخي التالي للوضع) ، لبضعة أيام ، لمزيد من الإجراءات الغازية (مثل: بناء neovagina).
دخول المستشفى والتخدير العام
بغض النظر عن الغرض من رأب المهبل ، فإن استخدام التخدير العام يتطلب دائمًا دخول المستشفى لمدة يوم واحد على الأقل.
هذا اختيار احترازي بحت ، لأن التخدير العام هو ممارسة طبية يمكن أن تكون لها مضاعفات غير سارة حتى بعد عدة ساعات من تنفيذها.
الأحاسيس بعد العملية
كقاعدة عامة ، تتميز الساعات الأولى بعد عملية تقويم المهبل بإحساس مؤلم في المهبل . نظرا للممارسة الجراحية واختفاء آثار التخدير ، هذا الألم مؤقت (1-2 أيام ، لعمليات أقل تعقيدا ، بضعة أيام أخرى ، لعمليات أكثر توغلا) ويمكن التحكم فيه على نطاق واسع مع علاج الألم التقليدي (مثال: ايبوبروفين أو باراسيتامول).
الألم جانبا ، والأحاسيس الأخرى النموذجية في مرحلة ما بعد الغشاء المهبلي هي تلك المتعلقة بالتخدير العام (إذا كانت هذه هي ممارسة التخدير المعتمدة) ؛ في مكان لبضع ساعات ، وعادة ما تتكون هذه المشاعر من: التعب ، والارتباك ، وعدم التوازن ، والبطء في ردود الفعل والصداع.
علامات ما بعد المنطوق
بعد بضع ساعات من عملية رأب المهبل ، يمكن أن تتورم المنطقة التشريحية التي تصرف فيها الجراح وتظهر علامات الورم الدموي ذي الحجم المتغير. كل من الورم والورم الدموي هما مؤقتان. تختلف أوقات إقامتهم تبعا لغزو الجراحة.
ما يجب القيام به وما لا يجب القيام به بعد عملية رأب المهبل
بعد عملية رأب المهبل ، يجب على المريض الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 4-6 أسابيع على الأقل . تعتمد المدة الدقيقة للامتناع عن النشاط الجنسي (مرة أخرى) على مدى تعقيد التدخل الجراحي.
احترام الامتناع عن النشاط الجنسي أمر ضروري للشفاء الصحيح للجروح الجراحية والشفاء التام من قبل المريض.
في حالة معينة من النساء مع رأب المهبل بسبب التراخي المهبلي بعد الولادة ، تتضمن مرحلة ما بعد الجراحة أيضا أداء تمارين كيجل لتقوية عضلات قاع الحوض.
بالنسبة إلى عملية رأب المهبل الأكثر تعقيدًا ، قد يستغرق الامتناع عن النشاط الجنسي عدة أشهر .
إجمالي الاسترداد: كم يستغرق؟
يستغرق الشفاء التام من جراحة تجميل مهبلية غير معقدة لمدة 3 أشهر .
بشكل عام ، كلما زاد تعقيد العملية ، كلما طالت مدة الشفاء الكاملة.
المخاطر والمضاعفات
يمكن أن تؤدي عملية Vaginoplasty إلى حدوث بعض الآثار الضارة أو حدوث مضاعفات حقيقية ؛ ومع ذلك ، فإن خطر هذا يحدث منخفضة للغاية . لذلك ، في نهاية المطاف ، يمكن اعتبار رأب المهبل أكثر من عملية جراحية آمنة .
مخاطر المهبل: ما هي التفاصيل؟
يعرض Vaginoplasty المخاطر الكلاسيكية المرتبطة بأي عملية جراحية - والتي يمكن تعريفها على أنها عامة - بالإضافة إلى بعض المخاطر المحددة (حيث يكون المقصود منها أن تكون نموذجية لعملية رأب المهبل).
تشمل المخاطر العامة ما يلي:
- نزيف مفرط أثناء الجراحة.
- إصابة شق جراحي
- تجلط الأوردة العميقة
- رد فعل سلبي على التخدير.
- تشكيل ندبات واضحة.
- تشكيلات جلطات دموية خطيرة.
من بين المخاطر المحددة ، ومع ذلك ، هي:
- يعطون بعض العصب الموجود بالقرب من المهبل.
- انهيار المهبل
- تورم البظر ، والذي يمكن أن يؤدي إلى نخره ؛
- تدلي مهبلي
- ناسور مستقيمي ؛
- سلس البول
- الاستعداد للالتهابات البولية.
موانع
لدى Vaginoplasty بعض موانع الاستعمال ؛ على وجه الدقة ، لم يتم الإشارة إلى تنفيذه على:
- النساء الحوامل أو أولئك الذين يخططون للحمل. تتضمن عملية Vaginoplasty تغيرات في المهبل ، بحيث تصبح الولادة أكثر إيلاما وصعوبة مما هي عليه بالفعل.
- جميع الأشخاص الذين يعانون من مرض مزمن أو أمراض القلب . في مثل هذه المواضيع ، التي ليست صحتها مثالية ، قد تكون الجراحة الجراحية مثل رأب المهبل قاتلة.
هل تعلم أن ...
بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من التراخي المهبلي بعد الولادة ، هناك بديل محافظ عن رأب المهبل ، الذي يوصي به الأطباء قبل الأخير: هذه هي تمارين كيجل المذكورة آنفا والجمباز الحميم لتقوية عضلات قاع الحوض.
النتائج
بفضل التطورات الحديثة في الجراحة ، اليوم ، تضمن ضمانات المهبل ، في معظم الحالات ، النتائج المرجوة.
