ضغط الدم

الضغط الانقباضي أو الحد الأقصى للضغط

عمومية

الضغط الانقباضي ، أو الضغط الأقصى ، هو قيمة الضغط الشرياني في اللحظة التي يتقلص فيها القلب ، من أجل دفع الدم إلى الدورة الدموية ؛ بمعنى آخر ، إنه ضغط الدم عند كل نبضات القلب.

قد يكون الضغط الانقباضي عرضة للانخفاض أو الزيادات ذات الطبيعة الدائمة ، والتي تشير إلى وجود شيء ، في جسم الإنسان ، لم يعد يعمل كما ينبغي.

استعراض قصير لما هو ضغط الدم

ضغط الدم هو القوة التي يمارسها الدم على جدران الأوعية الدموية ، نتيجة عمل المضخة الذي يقوم به القلب.

يقاس بالميليمترات من الزئبق ( mmHg ) وفي حالة الراحة ، عادة ما يتم تعريف الضغط الشرياني من خلال قيم الضغط الانقباضي والانبساطي .

في الإنسان ، يعتمد الضغط الشرياني على عوامل مثل:

  • قوة تقلص القلب.
  • المدى الانقباضي (أي كمية الدم الخارجة من القلب عند كل انكماش بطيني) ؛
  • معدل ضربات القلب (أي عدد دقات القلب في الدقيقة) ؛
  • المقاومة المحيطية (أي المقاومة المعارضة للدورة الدموية من حالة انقباض الأوعية الشريانية الصغيرة) ؛
  • مرونة الشريان الأورطي والشرايين الكبيرة (الامتثال للأوعية الدموية) ؛
  • Volemia (أي إجمالي حجم الدم المتداولة في الجسم).

ما هو الضغط الانقباضي؟

الضغط الانقباضي - الذي يسمى أيضا الضغط الأقصى أو ببساطة " الحد الأقصى " - هو قيمة ضغط الدم في اللحظة التي يتعاقب فيها قلب الفرد. وبعبارة أخرى ، فإن القيمة التي يأخذها ضغط الدم مع كل نبضة قلب ، ضرورية لإرسال الدم إلى الدورة الدموية (لفهم الآلية التي يعمل بها القلب ، راجع المقالة الميكانيكية القلبية).

يعمل الضغط الانقباضي كمقابل للضغط الانبساطي ، الذي يمثل بدلاً من ذلك قيمة الضغط الشرياني في اللحظة التي يرتاح فيها قلب الفرد ، وبالتالي قيمة الضغط بين دقات القلب.

من أين ينبع مصطلح "الانقباضي"؟

مصطلح "الانقباضي" مشتق من كلمة " systole ". في المجال الطبي ، تشير كلمة "انقباض" إلى مرحلة انقباض القلب ، بسبب دقة عضلة القلب.

أثناء الانقباض ، يُرى مرور الدم من الأذين القلبي إلى البطينين القلبيين ومن البطينين القلبيين إلى الأوعية الدموية.

كيف يتم الإبلاغ عن الضغط الشرياني عدديا؟

وقال بالفعل وحدة القياس المستخدمة ، في الإبلاغ عن ضغط الدم للشخص ، والأطباء الإبلاغ عن الضغط الانقباضي مع الضغط الانبساطي. ويترتب على ذلك أن النسبة العليا ، في النسبة ، هي أقصى ضغط ، بينما القيمة الدنيا هي الحد الأدنى للضغط.

الآن ، إذا كان الضغط الانقباضي يساوي 120 مم زئبقي في حين أن الضغط الانبساطي هو 80 مم زئبقي ، فإن نسبة الضغط (وبالتالي مجموع الضغط الشرياني) للموضوع المعني ستتم كتابة 120/80 ملم زئبقي وستقرأ "120 من 80 ملليمتر من الزئبق ".

الضغط الانقباضي الطبيعي

يمكن لقياس ضغط الدم في فرد صحي على النحو الأمثل أن يكون له قيم ضغط الدم الانقباضي بين 90 و 120 مم زئبق ، وقيم ضغط الدم الانبساطي بين 60 و 80 مم زئبقي.

وبالتالي ، فإن ما يسمى الضغط الانقباضي العادي يقع ضمن نطاق قيم لا يقل عن 90 مم زئبق ولا يزيد عن 120 مم زئبقي.

الأمراض المرتبطة

تقريبا دائما بالتزامن مع الضغط الانبساطي ، يمكن أن يخضع الضغط الانقباضي بشكل دائم للانخفاضات أو الزيادات التي تتعدى حدود الحياة الطبيعية. تمثل هذه التعديلات عمومًا شيئًا لا يعمل تمامًا في الكائن البشري.

الحصول على مزيد من التفاصيل:

  • عندما يكون الضغط الانقباضي أقل من 90 مم زئبقي باستمرار ويكون الضغط الانبساطي أقل باستمرار من 60 مم زئبق (وبالتالي فإن الحد الأقصى / الحد الأدنى هو أقل من 90/60 مم زئبقي) ، ويتحدث الأطباء عن انخفاض ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم.
  • عندما يكون الضغط الانقباضي أعلى باستمرار من 120 مم زئبقي ولكن أقل من 140 مم زئبقي وعندما يكون الضغط الانبساطي دائمًا أكبر من 80 مم زئبقي ولكن أقل من 90 مم زئبق (وبالتالي فإن الحد الأقصى / الحد الأدنى هو بين 120/80 و 139/89 ملم زئبقي) والأطباء يتحدثون عن ما قبل ارتفاع ضغط الدم.
  • وأخيرًا ، عندما يكون الضغط الانقباضي فوق 140 ملم زئبقي باستمرار ويكون الضغط الانبساطي أعلى من 90 مم زئبق (وبالتالي فإن الحد الأقصى / الحد الأدنى هو> 140/90 مم زئبق) ، يتحدث الأطباء عن ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم.

كما قد يلاحظ القراء ، عندما يرغب المرء في تقييم ضغط دم أحد الأفراد وأي من حالاته الشاذة ، فإنه من الصواب التفكير في ذلك ، من أجل الحصول على صورة كاملة للوضع ، وكل من الضغط الأقصى والضغط الأدنى.

انخفاض ضغط الدم أو الضغط المنخفض

قد تكون حالة انخفاض ضغط الدم لديها أصول مختلفة. في الواقع ، يمكن أن يكون:

  • حالة فسيولوجية بسبب عوامل وراثية أو ممارسة منتظمة للنشاط البدني ( انخفاض ضغط الدم ). في هذه الظروف ، يكون انخفاض ضغط الدم طفيفًا في القيم الانقباضية وفي القيم الانبساطية ويفتقر إلى الأعراض الحقيقية.

    عموما ، انخفاض ضغط الدم الدستوري ليس شرطا خطيرا. في الواقع ، وفقا لبعض الخبراء ، يبدو أن الحفاظ عليها من مخاطر القلب والأوعية الدموية.

  • حالة بسبب مرض معين ( انخفاض ضغط الدم المرضي ). في هذه الحالات ، يمكن تمييز درجة الضغط المنخفض الأقصى والحد الأدنى من الضغط الشديد ، وبالتالي ، تسبب الأعراض والمضاعفات.

    انخفاض ضغط الدم الباثولوجي يتطلب علاجًا مخصصًا.

    من بين الأمراض التي يمكن أن تسبب انخفاضًا كبيرًا في ضغط الدم ، تشمل: مرض أديسون ، وفقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك أو فيتامين ب 12 ، والصدمة التأقية ، والجفاف ، واحتشاء عضلة القلب ، وفشل القلب الاحتقاني ، بعض أشكال عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب ، اعتلال الصمامات ، الانسداد الرئوي ، الصدمة الإنتانية ، الحماض ، الصدمة الحادة في الدماغ وإصابات الحبل الشوكي.

  • حالة بسبب تناول بعض الأدوية ( انخفاض ضغط العقاقير أو انخفاض ضغط الدم علاجي المنشأ ). في هذه الحالات ، يكون الانخفاض في الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي متغيرًا ، بمعنى أنه يمكن أن يكون أكثر أو أقل ملحوظة.

    من بين العقاقير التي قد تكون قادرة على التسبب في انخفاض ضغط الدم ، تشمل: الأدوية ذات القدرة الخافضة للضغط (مدرات البول ، مضادات الكالسيوم ، مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II ، حاصرات ألفا ، حاصرات بيتا ، إلخ.) ترينيترين (أو النتروجليسرين) ، يستخدم التخدير في التخدير النخاعي ، والمخدرات ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، levodopa جنبا إلى جنب مع carbidopa وبعض الأدوية لعلاج ضعف الانتصاب (على سبيل المثال: الفياجرا ، Levitra أو سياليس) بالتعاون مع nitroglierine.

  • حالة بسبب الحمل ، لتكون دقيقة للتغيرات الهرمونية التي ينطوي عليها الحمل للمرأة ( انخفاض ضغط الحمل ).

    كقاعدة عامة ، خلال الأسابيع الـ 24 الأولى من الحمل ، تخضع النساء الحوامل لخفض ضغط الدم الانقباضي المتوسط ​​من 5-10 مم زئبقي تقريبًا وانخفاض متوسط ​​ضغط الدم الانبساطي بأكثر من 10 مم زئبقي.

    لمعرفة المزيد ، يمكن للقراء قراءة المقال: الضغط المنخفض في الحمل.

ما قبل ارتفاع ضغط الدم

إن ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل ليس حالة مرضية بالضبط - مثل ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم الوسيطة / الشديدة - ولكنه شرط لا بد من مراقبته ، كما لو كان نوعًا من جرس الإنذار الذي يحذر من وجود شيء غير عادي.

أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لا يحتاجون إلى العلاج الدوائي ، ولكن يجب تغيير نمط حياتهم (وهو أمر خاطئ في كثير من الأحيان) والانتباه إلى:

  • امدادات الطاقة.
  • الإجهاد.
  • التدخين؛
  • الكحول.
  • النشاط البدني.

إذا ما تم تبني أسلوب حياة صحي ، فيمكنه التحقق من ارتفاع ضغط الدم المسبق وتحقيق قيم الضغط الانقباضي والانبساطي في القاعدة.

ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم

فرط ضغط الدم هو حالة ذات صلة سريريًا ، إذا لم يتم علاجها بشكل مناسب وفوري ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، وأحيانًا حتى من النتيجة المميتة.

في الواقع ، تؤدي المستويات العالية من الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي إلى تدفق الدم الشرياني بطريقة تؤدي إلى حدوث تشققات دقيقة تؤثر على الشرايين التي تدور فيها ، والتي ، على وجه التحديد لهذا السبب ، تمر ببطء بعملية تصلب الشرايين ( وهذا هو ، أنها تخضع لتصلب وهي موطن ل atheromas).

يزيد تصلب الشرايين من خطر الإصابة بالجلطات الدموية ويؤثر على إمدادات الدم لأعضاء مهمة ، مثل الدماغ والقلب والكليتين والعينين.

فضول

ارتفاع ضغط الدم لدى كبار السن يتصرف بشكل مختلف عن البالغين دون سن الستين. في الواقع ، في حين أنه في ثوان (البالغين دون 60 سنة) ، هناك زيادة ملحوظة في الضغط من الحد الأدنى والحد الأقصى ، في الأول (كبار السن) هناك زيادة كبيرة في الضغط الانقباضي وزيادة أقل بشكل ملحوظ في ضغط الدم الانبساطي.