TORADOL ® كيتورولاك

TORADOL ® هو عقار يعتمد على كيتورولاك تروميثامين

المجموعة العلاجية: العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومضاد الروماتيزم

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات TORADOL ® كيتورولاك

يشار TORADOL ® ، بدلا من ذلك أو بالاشتراك مع العلاج الأفيونية ، في علاج آلام ما بعد الجراحة المتوسطة الشدة.

آلية عمل TORADOL ® Ketorolac

TORADOL ® هو دواء يعتمد على كيتورولاك تروميثامين ، وهو مكون نشط مشتق من حمض أريلتيكويك وينتمي إلى فئة الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، والتي تستخدم عادة في علاج الحالات المؤلمة على أساس التهابي.

يعود سبب فعاليتها العلاجية بشكل رئيسي إلى قوة مسكن ملحوظة ، والتي أثبتت أنها متفوقة بشكل قاطع من تلك المضادة للالتهابات الأخرى مثل الساليسيلات ، التي يتم تنفيذها بشكل أساسي عن طريق تثبيط تخليق البروستاجلاندين ، خاصة PGE2 ، المسؤولة عن الأنشطة الأخرى ، بما في ذلك تنشيط بعض المستقبلات الطرفية التي تشارك في انتقال الألم.

غير أن النشاط البيولوجي للكيتورولاك ، يمثله تثبيط انزيمات الأكسدة الحلقية ، وهي الإنزيمات المعبر عنها نتيجة للمحفزات الضارة لمختلف الأنواع ، القادرة على تحفيز تحويل فوسفوليبيد غشائي مثل حمض الأراشيدونيك إلى فئة من الوسطاء. المواد الكيميائية ، والمعروفة باسم البروستاجلاندين ، مع نشاط الأوعية الدموية ، نشاط chemotactic ، algogenic و pyrrogenic.

لذلك ، من الواضح أن التحكم في التعبير عن هذه المواد يمكن أن يسهم في انسداد الأعراض المؤلمة الموجودة أثناء الأمراض الالتهابية.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. فعالية KETOROLAC في العيادة الطبية

عين (لوند). 2011 فبراير ؛ 25 (2): 154-60. Epub 2010 19 نوفمبر.

دراسة سريرية حديثة تثبت أن كيتورولاك في الوريد قد يكون فعالا في الحد من آلام ما بعد الجراحة بعد الجراحة المطلوبة في علاج الحول.

2. إدارة المثالية من KETOROLAC

كرى ميد ري الرأي. 2010 أغسطس ؛ 26 (8): 1915 - 23.

عمل مثير للاهتمام للغاية يوضح كيف يمكن أن يكون تناول الأنف داخل الكيتورولاك فعالا ومقبولا بشكل جيد ، مما يضمن تحسنا في الأعراض حتى بعد 20 دقيقة فقط من تناول المادة الفعالة.

3. كيتورولاك في سن الطفولة

Intensive Care Med. 2009 Sep؛ 35 (9): 1584-92. Epub 2009 Jun 27.

دراسة تبين فعالية وسلامة النسبية لاستخدام كيتورولاك بعد جراحة القلب في مرضى الأطفال. لم يلاحظ أي حالة ذات الصلة سريريا من السمية الكلوية في هذه التجربة.

طريقة الاستخدام والجرعة

TORADOL ®

أقراص مغلفة مع 10 ملغ كيتورولاك تروميثامين ؛

10 ملغ حل كيتورثاك tromethamine لكل مل من محلول؛

30 ملغ حل كيتورولاك تروميثامين للحقن لكل مل من محلول ؛

قطرات الفم من 20 ملغ من كيتورولاك tromethamine لكل مل من محلول.

لعلاج الألم المعتدل ، يُنصح بتناول كيتورولاك عن طريق الفم ، عند الحد الأقصى للجرعة اليومية 40 ميلي غرام ، وربما مقسمة إلى أكثر من 10 جرامات مجمعة تتخللها فترة 4-6 ساعات على الأقل.

يجب ألا يتجاوز العلاج المذكور أعلاه الحد الأقصى لمدة 5 أيام.

يجب أن يعالج الألم الحاد بطريقة حادة مثل كيتورولاك بالحقن ، مع الحرص على عدم تجاوز الجرعة القصوى من 90 ملغ يوميا لمدة أقصاها يومين.

بدلا من ذلك يتم حجز الإدارة عن طريق الوريد للاستخدام في المستشفيات.

في جميع الحالات ، من الضروري دائمًا استشارة طبيبك.

تحذيرات TORADOL ® كيتورولاك

يجب أن يفهم العلاج TORADOL ® كعلاج من أعراض مفيدة للتغلب على مرحلة الألم الحاد المعتدل إلى شديد.

يجب أن يتم استخدام TORADOL ® بالضرورة تحت إشراف طبي صارم ، نظراً للعديد من الآثار الجانبية المتعلقة بالعلاج كيتورولاك وموانع الاستخدام المختلفة المعروفة.

لهذا السبب يجب أن يتم استخدام كيتورولاك بعناية خاصة في جميع المرضى المصابين

اضطرابات الكبد والكلى والجهاز الهضمي والأمعاء والقلب ، والتي يمكن أن يؤدي هذا العلاج إلى تفاقم الصورة السريرية الحالية أو يسبب ظهور آثار جانبية جديدة.

من أجل تقليل تطور ردود الفعل السلبية ، من المستحسن استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة لأقصر وقت ضروري لضمان مغفرة الأعراض.

في حالة حدوث ردود فعل غير متوقعة أو أي تفاقم للأمراض القائمة ، يجب على المريض ، بعد الاتصال بطبيبه ، تقييم إمكانية تعليق العلاج في التقدم.

يحتوي TORADOL® في الأجهزة اللوحية على اللاكتوز ، وبالتالي لا ينصح بتناوله في المرضى الذين يعانون من نقص إنزيم اللاكتيز ، عدم تحمل اللاكتوز أو متلازمات سوء الامتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز.

يحتوي حقن ®TORADOL على الكحول ، لذا لا يُنصح باستخدامه لأولئك الذين يجب أن يسترشدوا بالقدرة على إحداث النعاس.

الحمل والرضاعة

يعتبر استخدام TORADOL® أثناء الحمل موانعًا صارمة ، نظرًا للتأثيرات السامة المحتملة للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب على صحة الجنين.

تظهر دراسات مختلفة أن تركيزات الدم المرتفعة من العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية يمكن أن تحفز التشوهات الكلوية والرئوية في الجنين ، مما يهدد حيويتها وفي نفس الوقت يزيد من تكرار الإجهاض التلقائي غير المرغوب.

يمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خلال هذه الفترة ، تضر بصحة المرأة الحامل ، نظرا لزيادة خطر النزيف بسبب الولادة.

التفاعلات

تظهر الدراسات الدوائية المختلفة كيف يمكن اختراق فعالية العلاجات وسلامة كيتورولاك من خلال الاستخدام المتزامن لمكونات نشطة أخرى مثل:

مضادات التخثر الفموية ومثبطات امتصاص السيروتونين ، المسؤولة عن زيادة خطر النزيف.
مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الأنجيوتنسين II والميثوتريكسات والسيكلوسبورينات المرتبطة بزيادة التأثير السام للفوربيبروفين خاصةً على الكلى والكبد.
العقاقير غير الستيرويدية والكورتيزون المضادة للالتهابات ، المسؤولة عن الأضرار الكبيرة في الغشاء المخاطي في المعدة.
المضادات الحيوية ، التي يرتبط مدخولها غالبًا بتغير كبير في الشكل العلاجي لكلتا العقاقير ؛
Sulphonylureas ، يحتمل أن تكون خطرة على التغييرات في توازن الغلوكوز.

ولذلك يوصى باستشارة طبيبك إذا كانت هناك حاجة إلى الجمع بين العلاجات الدوائية الإضافية مع تلك الموجودة بالفعل مع كيتورولاك.

TORADOL ® Ketorolac موانع الاستعمال

هو بطلان تناول TORADOL ® في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو واحدة من سواغاتها ، فرط الحساسية لحمض الصفصاف و المسكنات الأخرى ، داء السلائل الأنفي ، الربو ، تشنج قصبي ، وذمة وعائية ، قرحة هضمية ، تاريخ من نزيف الأمعاء ، التهاب القولون المرض التقرحي أو داء كرون أو التاريخ السابق لنفس الأمراض أو النزيف الوعائي الدموي أو النزف الناتج عن النزيف أو العلاج المضاد للتخثر ، الفشل الكلوي والفشل الكبدي.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

غالباً ما يرتبط استخدام الكيتورولاك ، وخاصةً عندما يمتد لفترات طويلة من الزمن أو ينفذ بجرعات عالية بشكل خاص ، مع ظهور تأثيرات جانبية واسعة الانتشار بين مختلف الأجهزة والأجهزة.

من بين التفاعلات الجانبية الأكثر توثيقاً ، من الممكن وصف: الغثيان ، الإمساك ، الإسهال ، آلام شرسوفي ، التهاب المعدة ، القرحة وفي الحالات الأكثر شدة النزف ، التسمم الكبدي والفشل الكبدي ، وذمة رئوية وضيق التنفس ، ارتفاع ضغط الدم ، توسع الأوعية ، زيادة الحوادث القلبية الوعائية ، وذمة وعائية ، طفح جلدي ، زيادة التعرق ، الشرى والتفاعلات الفقاعية ، التغيرات في وظائف الكلى ، الصداع ، الدوخة ، الدوار ، فرط الحركية والتغيرات في الذوق.

تم وصف تفاعلات الحساسية ، سواء المحلية أو الجهازية ، مع زيادة التكرار في المرضى الذين عولجوا بالكيتورولاك عن طريق الحقن.