KENACORT ® Triamcinolone acetonide

KENACORT ® هو عقار يعتمد على عقار Triamcinolone acetonide

المجموعة العلاجية: الكورتيكوستيرويدات غير المرتبطة بالجهاز

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات KENACORT ® Triamcinolone acetonide

يستخدم KENACORT ® ، في شكل الحقن العضلي ، في علاج كل من الحالات المرضية الالتهابية والحساسية التي تتطلب إدارة عقاقير الستيرويد.

وعلاوة على ذلك ، فإن إمكانية اللجوء إلى الحقن داخل المفصل وداخل الفم يسمح بإدارة المثلى لأمراض المفاصل والأوتار.

آلية العمل KENACORT ® Triamcinolone acetonide

التريامسينولون أسيتونيد الموجود في KENACORT ® هو كورتيكوستيرويدات نظامية تُستخدم في هذه الصيغة ، للاستخدام الحصري داخل العضل وداخل المفصل ، مما يضمن مدة عمل أطول بكثير من تلك التي يتم أخذها عن طريق الفم من الكورتيكوستيرويدات.

ومع ذلك ، مثل هذه ، فإنها تعمل مع نفس آلية العمل ، أي عن طريق حث التعبير عن إنزيم اليكوكورتين ، القادر على تثبيط phospholipase A2 وبالتالي تقليل توافر حمض الأراكيدونيك.

يؤدي التركيز المنخفض لركيزة البدء إلى تخليق متواضع للوسطاء الالتهابية مثل الليكوترينات والبروستاجلاندين والبروستاسيكلين مع تحكم لاحق في العملية الالتهابية بالكامل والأضرار النسبية للأنسجة.

في نهاية نشاطه ، يتم استقلاب المبدأ النشط إلى المستوى الكبدي ، بشكل رئيسي من خلال عمليات hydroxylation ويطرح بعد ذلك بواسطة الطريق الكلوي.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. KENACORT و CATARACT

أثبتت المعالجة التثبيطية للثلاثيكونولون فعالية خاصة في السيطرة على الالتهابات بعد العملية الجراحية بعد استخراج المياه البيضاء في مرضى التهاب القزحية ، وبالتالي توفير استخدام الستيروئيدات المجموعية وآثارها الجانبية.

2. TRIAMCINOLONE والألم ما بعد الجراحة

وقد أثبتت إدارة triamcinolone acetonide أن تكون مفيدة في الحد من آلام ما بعد العمليات الجراحية والحاجة ذات الصلة لأفيونات بعد استئصال جزئي القطنية ، والحد بشكل كبير من مدة الإقامة في المستشفى.

3. ترياماسينولون والأدوية الجلدية

تظهر الأدلة السريرية العديدة كيف ينبغي أن يكون الإعطاء العضلي لأسيتونيد التريامسينولون من العلاجات الأولية للعديد من الأمراض الجلدية المزمنة ، والتي تتطلب اتباع نهج نظامي ، نظراً إلى التحمل الجيد والفعالية العالية للغاية.

طريقة الاستخدام والجرعة

تعليق ® KENACORT للحقن ، قارورة 40 مجم من تريامسينولون أسيتونيد لكل مل: الجرعة المراد استخدامها وطريق الإعطاء يختلف من مريض لآخر ، ويتكيف مع الاحتياجات العلاجية والاحتياجات السريرية.

الصعوبة في اختيار الجرعة والمناورة المعقدة ، سواء كانت نظامية (عضلية) أو محلية (داخل المفاصل) ، تتطلب الإشراف الطبي طوال فترة العلاج.

تحذيرات KENACORT ® Triamcinolone acetonide

تتطلب الصيغة الخاصة لـ KENACORT® إشرافًا طبيًا طوال فترة العلاج ، سواء للتصحيح المحتمل للجرعة أو للأسلوب المعقد للإدارة.

من الواضح أن التأثير المطول لل triamcinolone يتكيف مع علاج الأمراض الالتهابية المزمنة ، بينما لا ينصح بها في الحالات الحادة.

يمكن للعمل المضاد للالتهابات من هذه المكونات النشطة تقليل الفعالية الوقائية لاستراتيجيات التحصين وفي الوقت نفسه خفض مراقبة المناعة ، وزيادة خطر إعادة تنشيط الأمراض المعدية الكامنة أو العدوى الجديدة.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى والقلب والأوعية الدموية ، والجهاز الهضمي ، والأمراض العصبية والنفسية وأمراض السكري ، نظرا لقدرة هذه الأدوية على تفاقم مظاهرها السريرية.

من المستحسن عدم إعطاء الدواء أقل من 6 سنوات ولمساعدته من قبل العاملين الصحيين أثناء التلقيح لـ ®KENACORT

وعلاوة على ذلك ، فإن وجود مظاهر عصبية يمكن أن يشكل خطراً على تنفيذ الأنشطة التي تتطلب التزاماً فكرياً.

الحمل والرضاعة

تُظهر العديد من الدراسات التجريبية التي أجريت على الجرذان المختبرية كيف يمكن أن تتقاطع الكورتيكوستيرويدات بسهولة مع حاجز الدم المشيمي مما يتسبب في عواقب خطيرة على صحة الجنين.

هذه الأدلة وغياب التجارب السريرية قادرة على توضيح ملامح السلامة من triamcinolone عندما تؤخذ أثناء الحمل ، تثبيط استخدام هذه الأدوية خلال فترة الحمل بأكملها وفترة لاحقة من الرضاعة.

يمكن تبرير الإدارة فقط في حالة الضرورة الحقيقية وتحت إشراف طبي صارم ، مع الحرص على مراقبة وظيفة الغدة الكظرية لحديثي الولادة من أجل استبعاد أي التهاب قلوي.

التفاعلات

يمكن أن تتأثر فعالية العلاج كورتيكوستيرويد بشكل خطير من خلال الاستخدام المتزامن للمكونات النشطة الأخرى ، وقادرة على تغيير الخصائص الدوائية والفعالية البيولوجية من أسيتونيد التريامسينولون.

وقد أجريت دراسات في هذا الصدد على الأمفوتيريسين B ، مضادات الكولين ، cicolisporin ، glycosides ديجيتال ، هرمون الاستروجين ، محرضات انزيم الكبد ، الكيتوكونازول ، مرخيات العضلات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مع نتائج مثيرة للقلق فيما يتعلق الاختلافات الحركية الدوائية الكبيرة لوحظ على حد سواء للدواء المعني وللمبادئ المذكورة أعلاه نشطة.

موانع الاستعمال KENACORT ® Triamcinolone acetonide

هو بطلان استخدام KENACORT ® أثناء العدوى الجهازية ، نقص الصفيحات فرفرية مجهول السبب ، في المرضى الأطفال وفي حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو واحدة من سواغه.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

يؤدي استخدام ®KENACORT إلى تعريض المريض لنفس المخاطر مثل أي علاج مضاد للالتهاب يعتمد على أدوية الكورتيزون.

بالنسبة للصورة المعقدة للأعراض التي تحددها التأثيرات المجموعية للكورتيكوستيرويدات ، تضاف سلسلة من التفاعلات المحلية ، تتميز بالاحمرار والألم ونقص تصبغ الضمور والدمامل والخراجات المعقمة ، المرتبطة بالطريق المعينة لإدارة الدواء.

كما هو الحال مع أي علاج آخر بالكورتيزون ، فإن تناول KENACORT ® خاصة إذا كان لفترات طويلة لفترات طويلة أو أجريت بجرعات عالية يمكن أن يسبب تغيرات في الحمل:

- الجهاز العضلي الهيكلي مع زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور واعتلال عضلي ؛

- الجهاز العصبي مع المظاهر العصبية والنفسية ؛

- الجهاز الهضمي ، الذي خضع لنقص في حماية الغشاء المخاطي ، وبالتالي زيادة خطر الإصابة بالقرحة ؛

- محاذاة التمثيل الغذائي للغدد الصماء مع تغيرات محور المهاد- hypophyseal ، negativization من التوازن النيتروجيني وتعديلات في استقلاب الجلوكوز.

- توازن الكهارل ، مع احتباس الصوديوم وارتفاع ضغط الدم المحتمل الخطورة لوظيفة القلب والأوعية الدموية.