CONCOR ® هو دواء يعتمد على bisoprolol hemifumarate.
المجموعة العلاجية: حاصرات بيتا
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات CONCOR ® بيسوبرولول
يستخدم CONCOR ® في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية.
آلية العمل CONCOR ® بيسوبرولول
يمتص بيسوبرولول ، المأخوذ من كونكور ® بأكثر من 90٪ في الأمعاء ، ويتم استقلاب جزء صغير فقط في الكبد. تعادل إلى 30 ٪ من مجموع استهلاك البروتين البلازما ، فإنه يصل إلى القلب ، حيث لديه تقارب عالية لمستقبلات الأدرينالية بيتا 1.
في الواقع ، هذا المبدأ النشط هو حاصدة بيتا انتقائية للقلبية الكلاسيكية التي لا تظهر أي نوع من النشاط على العضلات الملساء والشعبية الوعائية ، ولا نشاط الودي الذاتية.
ولذلك ، فإن تأثيره العلاجي يرجع أساسًا إلى الإجراء المثبط على مستقبلات بيتا 1 للقلب ، مع ما يترتب على ذلك من تأثير سلبي مؤثر في التقلص العضلي وتوتر سلبي ، مما يسمح لكل من تقليل العمل القلبي وتحسين إشباع الشريان التاجي. لم يتم وصف الإجراء الخافض للضغط لهذه الفئة الصيدلانية بعد ، على الرغم من أن الأدلة التجريبية تُظهر انخفاضًا ملحوظًا في نشاط الرينين في البلازما (إنزيم متضمن في مسار الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون) ، في حين أن الإجراء المضاد للذبحة سيؤيد بالتخفيض من العمل في القلب والتحسين من الدورة الدموية التاجية.
بعد فترة نصف عمر طويلة (10/12 ساعة) ، يتم التخلص من المخدرات في أجزاء متساوية من خلال البراز والبول.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
التأثير المضاد للميكروبات من BISOPROLOL
هذه الدراسة ، التي أجريت على 273 مريضا مع ارتفاع ضغط الدم المعالج ، مع 5 ملغ من بيسوبرولول لمدة 16 أسبوعا ، يدل على فعالية الخافضة للضغط من هذه المادة الفعالة. بتعبير أدق ، كان الانخفاض في ضغط الدم الانقباضي المرصود 16mmHg ، مع استجابة 90 ٪ وانخفاض حدوث الآثار الجانبية.
2. فعالية BISOPROLLE في PATHOLOGY النضام
يبدو أن بيسوبرولول فعال ليس فقط في علاج ارتفاع ضغط الدم ، ولكن أيضًا في علم الأمراض الالتهابي. أظهرت هذه الدراسة ، التي أجريت على 67 مريضا ، كيف أن إفراز السيتوكينات الالتهابية يمكن أن ينقص بشكل ملحوظ أثناء العلاج بهذه المادة الفعالة. يمكن أن يثبت الإجراء الموصوف أهمية خاصة في الوقاية من الأمراض الجهازية ، وليس على أساس التهابي.
3. الجمع بين العلاج في HYPERTENSION
تدعم العديد من الدراسات الفعالية المحددة لتراكم الجرعة المنخفضة بين بيسوبرولول وهيدروكلوروثيازيد. على وجه الخصوص ، لا يبدو العلاج المركب أكثر فعالية فقط من العلاج الأحادي ، ولكنه قادر أيضًا على ضمان تحقيق المعيار العلاجي في وقت أقل دون آثار جانبية ذات صلة سريريًا.
طريقة الاستخدام والجرعة
CONCOR ® 5mg / 10mg أقراص bisoprolol hemifumarate: الجرعة القياسية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية 5 ملغ يوميا. في حالة انخفاض الفعالية ، وبعد إجراء تقييم سريري دقيق ، قد يقرر الطبيب مضاعفة الجرعة اليومية.
يجب أن يتم تناول الموضع على معدة ممتلئة ، في حين يجب أن يتم إيقاف العلاج من خلال تخفيض تدريجي للجرعة.
في كل حالة ، وقبل الافتراض CONCOR ® بيسوبرولول - صحتك الطبية والتحكم ضروري.
تحذيرات CONCOR ® بيسوبرولول
لدى CONCOR ® ، مثل غيرها من العقاقير التي تحظر بيتا ، تأثيرات أيضية وقلبية وعائية مهمة يمكن أن تكون خطرة على فئات معينة من المرضى المعرضين للخطر. على سبيل المثال ، يمكن أن يقلل عمل bisoprolol المتدرج بعض الآثار الجانبية لنقص السكر في الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية ، مما يخفي علامات مهمة للأغراض التشخيصية والعلاجية. يمكن أن تزيد نفس الإجراء وتصبح خطرة في حالة ما يصاحب ذلك من تعاطي المخدرات والمخدرات مرخيات. لذلك ، يجب إيقاف العلاج قبل الجراحة.
يجب إجراء تعليق العلاج مع CONCOR ® بشكل تدريجي ، وذلك لتجنب الاستجابات التفاعلية الواضحة بشكل خاص في المرضى المصابين بمرض القلب المتأثرون بقصور القلب من الدرجة الأولى أو أمراض الدورة الدموية الطرفية أو الذبحة الصدرية في برينزميتال.
على الرغم من أن البيزيبرول هو حاصرات بيتا انتقائية ، إلا أن التركيزات العالية قد يكون لها تأثير على مستقبلات بيتا 2 العضلية الملساء ، مما يسبب تشنج قصبي في المرضى الذين يعانون من قصور في القصبات.
يبدو أن بيسوبرولول يزيد من الحساسية لمسببات الحساسية ، وتفاقم الأعراض عند المرضى المصابين.
ردود الفعل غير المتوقعة والآثار الجانبية مثل الدوخة والنعاس والصداع قد تقلل من قدرات المريض الإدراكية الاعتيادية وتجعل استخدام الآلات أو السيارات التي تقود السيارة خطرة.
الحمل والرضاعة
هو بطلان CONCOR ® طوال فترة الحمل ، لأنها قد تكون مسؤولة عن الأحداث الدورة الدموية التي يمكن أن تعرض نضح المشيمة الطبيعية وتسبب مشاكل في تطوير الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، في وقت التسليم ، يمكن أن تؤدي التأثيرات الأيضية للبيزوبروبول إلى نقص سكر الدم وبطء القلب ، مع تداعيات خطيرة على صحة الجنين.
إن غياب البيانات المتعلقة بالإفراز المحتمل لهذه المادة الفعالة في حليب الثدي ، يشير إلى تجنب تناول المدخول حتى أثناء الرضاعة ، أو تعليقه في حالة العلاج.
التفاعلات
يمكن للحاصرات بيتا cardioselective ، وبالتالي أيضا bisoprolol ، تتفاعل مع العديد من المكونات النشطة الأخرى ، وتحديد اختلاف كبير في فعالية العلاجية.
بتعبير أدق ، مضادات الاكتئاب من الدرجة الثانية والثالثة ، ومضادات الكالسيوم مثل فيراباميل / ديلتيازيم ، وأدوية خافضة للضغط تعمل مركزيا ، والمخدرات المهلجنة - المواد المتطايرة ، جليكوسيدات رقمية ، كلونيدين ، مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب ، قادرة على تحديد زيادة في التأثيرات البيولوجية للدواء مع إمكانية انخفاض ضغط الدم.
في حالة مرضى السكري الذين يخضعون لعلاج نقص سكر الدم ، قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا بعد مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم.
قد يؤدي CONCOR ® أيضا إلى زيادة في عمل الاكتئاب من الكحول والمسكنات ومضادات الهيستامين.
موانع الاستعمال CONCOR ® بيسوبرولول
هو بطلان CONCOR ® في حالات انخفاض ضغط الدم ، وأمراض الجهاز التنفسي و bronchopathies ، phaeochromocytoma ، الحماض الأيضي ، صدمة قلبية القلب ، بطء القلب ، قصور القلب الحاد أو المزمن معالجة كافية و فرط الحساسية لأحد مكوناته النشطة.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
الدراسات في الأدبيات والبيانات من التجارب السريرية تسليط الضوء على ظهور الآثار الجانبية وخاصة في المرحلة الأولى من العلاج. من بين ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا ، لوحظ الإجهاد ، والإرهاق ، والدوخة ، والصداع ، والإحساس بالبرودة والوخز في الأطراف ، والغثيان والقيء والإسهال والإمساك. أقل شيوعا كانت حالات الضعف ، وتشنجات ، بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، والاكتئاب.
وقد لوحظت تغييرات من بارامترات hemato- سريرية فقط في حالات قليلة ، والتي من أجلها قام نظام التعليق بإعادة التوازن للقيم المذكورة أعلاه.
ملاحظات
لا يمكن بيع CONCOR ® إلا بوصفة طبية.
إن استخدام CONCOR ® في الرياضيين ، في غياب الضرورة العلاجية ، للحد من الاستجابة الفيزيولوجية للإجهاد والأعراض ذات الصلة (رعشة الأطراف ، الزيادة في ضغط الدم ، زيادة التوتر العاطفي ، إلخ) هو ممارسة DOPANT.
