الأعراض

الأعراض والعلامات السريرية فقدان الشهية

فقدان الشهية العصبي هو اضطراب في سلوك تناول الطعام يتميز برفض الطعام ، والذي ينشأ عن الخوف المربك من اكتساب الوزن. الرغبة العنيدة للبقاء تحت وزنها الطبيعي ، على الرغم من اعتبارها مفرطة بفقدان الشهية ، تؤدي إلى نشوء هوس قاسي نحو الطعام الذي ينتشر لإطلاق العنان للأعراض الجسدية لفقدان الشهية: وزن الجسم أقل من الحدود الطبيعية ( أقل من 85٪ من الوزن المثالي ، مؤشر كتلة الجسم أقل من 1.75 كجم / م 2) ، النحافة الباثولوجية صراحة ، انخفاض درجة حرارة الجسم ، بطء القلب ، الأظافر الهشة والشعر ، هشاشة العظام ، تساقط الشعر ، تصغير حجم الثدي ، انخفاض ضغط الدم ، جفاف الجلد ، والوهن / جانب cachectic ، والتأخير الحيض وانقطاع الطمث (تأخير ما لا يقل عن ثلاث دورات شهرية متتالية).

إذا كان فقدان الشهية مصحوبًا بإجهاد بين الحين والآخر متبوعًا بسلوك الإزالة (فقدان الشهية العصبي المركزي) ، فهناك تآكل أسنان نموذجي بسبب نوبات متكررة من القيء المستحث ذاتيًا ، غالبًا مع تضخم الغدد اللعابية.

بعض أعراض فقدان الشهية المذكورة حتى الآن لا تتعلق إلا بالجنس الأنثوي ، حيث يكون تواتر المرض أعلى بـ 20 إلى 25 مرة من الذكور. في الرجال anorexic يمكننا أن نقدر انخفاض كبير في الرغبة الجنسية ونشاط القذف.

في وجود مرض فقدان الشهية ، يمكن أن اختبارات الدم الكشف عن تشوهات الغدد الصماء مع قيم هرمونات الغدة الدرقية ، هرمون الغدد التناسلية و gonadotropins قريبة من الحدود الدنيا للحياة الطبيعية أو تحتها. قد يحدث فقر الدم ، نقص الكريات البيض مع قلة اللمفاويات ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص كلس الدم ، نقص المغنسيوم في الدم و hypophosphatemia ، القلاء الأيضي ونقص سكر الدم. يبدو التمثيل الغذائي الأساسي أدنى من المعيار.

بدائية من فقدان الشهية هو إلى حد ما على مستوى أعراض ويصعب التعرف حتى من قبل أفراد الأسرة. قد يكون الوزن المنخفض للجسم ، حتى وإن لم يكن بعد مرضياً ، مرتبطاً باللون الأصفر البرتقالي لراحتي اليدين وباطن القدمين ، أحد الأعراض الجسدية القليلة المرتبطة بفقدان الشهية العصبي في المراحل المبكرة. يمكن أن تستمد هذه الأعراض في الواقع من عادة تناول الخضار بشكل حصري تقريبا ، وكثير منها غني بالكاروتينات ، التي تتراكم في الجلد. لا ينبغي الخلط بين هذه الحالة واليرقان ، الذي يحدث النحافة بسبب اضطرابات الكبد ، كما يمتد اللون المصفر إلى الصلبة العينية.

أثناء بداية الإصابة بفقدان الشهية العصبي ، بعض الأعراض النفسية ، المترجمة إلى أفعال وحالات ذهنية غريبة ، تجعل الشخص يشك في المرض:

  • الخوف المرضي من اكتساب الوزن.
  • رفض هوس للطعام أو أنواع معينة من الطعام ، مثل تلك التي تحتوي على كميات لا تكاد تذكر من الدهون أو السكريات ؛
  • تغير إدراك الجسم: نميل إلى رؤية الدهون ، على الرغم من أن إبرة الحجم تشير إلى وزن طبيعي للهيئة ، أو أقل من المعدل الطبيعي أو نقص الوزن. القلق في رؤية الجسم.
  • ممارسة الرياضة البدنية المفرطة في محاولة يائسة لحرق مزيد من السعرات الحرارية.
  • فرط النشاط.
  • الميل إلى الاختباء أو عدم الاعتراف بوجود مشكلة في الطعام: عقول واحدة على كمية الطعام المستهلكة أو التقليل من الأعراض الجسدية والاضطرابات الناجمة عن فقدان الشهية أو إخفائها ؛
  • الشعور بعدم الراحة عند تناول الطعام في الأماكن العامة أو بصحبة أشخاص آخرين ؛
  • تعاطي الملينات ومدرات البول ، ومستخلصات الغدة الدرقية أو غيرها من مستحضرات فقدان الوزن.
  • الممارسات اللاواعية لاستهلاك المزيد من السعرات الحرارية ، مثل الاستحمام أو الاستحمام بالماء البارد ، والتمارين البدنية غير المقيد في أوقات أو في أماكن غير معتادة ، وممارسة النشاط الحركي على الرغم من الظروف المادية غير المستقرة ، واستهلاك المياه بكميات كبيرة لتحفيز الشعور بالشبع ؛
  • تحاول أن تبدو أنحف باختيار الملابس السوداء وقطع شعرها.
  • السلوك القهري الطقسي فيما يتعلق بالطعام (تقطيع الأطباق إلى قطع صغيرة جدا وتحويلها إلى الطبق قبل تناولها ، وطهي أطباق متقنة لأفراد العائلة دون تذوق ما تم إعداده ، وجمع وصفات الطعام) ؛
  • أعراض الاكتئاب ، وفي بعض المواضيع ، الأفكار الانتحارية.