عمومية
التهاب السحايا هو المصطلح الذي يحدد به الأطباء عملية التهابية تؤثر على السحايا .
السحايا هي الأغشية المبطنة للجهاز العصبي المركزي (CNS) ، مع وظائف الحماية ضد الدماغ والحبل الشوكي.
من الموقع: periodicodecrecimientopersonal.com
الأسباب الرئيسية لالتهاب السحايا هي الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية. بين التهاب السحايا المعدية ، والتهاب السحايا الجرثومي هو الأخطر: يمكن أن يكون لها عواقب دائمة ، إن لم يكن حتى يسبب الموت.
الأعراض واسعة جدا وتشمل: ارتفاع درجة الحرارة ، والتقيؤ ، والارتباك ، والتهيج ، وتصلب الرقبة والصداع الخ.
على الرغم من أنه ليس من السهل دائمًا ، يجب أن يكون التشخيص فوريًا ، لأن العلاج يجب أن يبدأ في أقرب وقت ممكن.
يختلف العلاج باختلاف الأسباب.
استعراض قصير للجهاز العصبي المركزي (CNS)
في الفقاريات ، فإن الجزء الأكثر أهمية في الجهاز العصبي بأكمله هو الجهاز العصبي المركزي ( CNS ).
يحتوي الجهاز العصبي المركزي على مكونين رئيسيين: الدماغ والحبل الشوكي .
وبفضل شبكتها الضخمة من العصبونات (أي الخلايا العصبية) ، فإن الجهاز العصبي المركزي مسؤول عن تحليل المعلومات القادمة من البيئة الداخلية أو الخارجية للكائن الحي ومعالجة الإجابات الأكثر ملاءمة (للمعلومات المذكورة أعلاه).
ما هو التهاب السحايا؟
التهاب السحايا هو التهاب الأغشية التي تغطي وتحمي الدماغ والنخاع الشوكي (تسمى السحايا ).
أدمغة
في عدد من ثلاثة ، يمكن مقارنة السحايا بأوراق متراكبة. موقعهم الدقيق هو بين الدماغ (في حالة الدماغ) أو النخاع (في حالة الحبل الشوكي) وبطانة العظام التي تحمي الهياكل الرئيسية للجهاز العصبي المركزي (الجمجمة للدماغ والعمود الفقري للنخاع) العمود الفقري).
انطلاقاً من الخارج إلى الداخل ، السحايا الثلاثة هم:
- الأم الصعبة . غشاء سميك جدا ، يحتوي على شبكة معقدة من الأوعية الوريدية ، والتي ، من خلال الجيوب الوريدية ، تستنزف الدم الذي يدور في الجهاز العصبي المركزي.
الأم الجافية للدماغ تختلف قليلا عن الأم الجافية. الأول يعرض صفيحتين ، واحدة تعمل بمثابة سمحاق والأخرى تمر فوق دماغ الدماغ. والثاني له شكل أسطوانة مجوفة ومفصول عن الفقرات عن طريق منطقة غنية بالنسيج الدهني والأوعية الدموية الوريدية. هذه المنطقة تأخذ اسم الفضاء أو الفضاء فوق الجافية.
- العنكبوتية . يدين اسمها إلى حقيقة أنه يقدم نسيج على شبكة الإنترنت.
فصلها عن الأعمق في الأعمق هو الفضاء المعروف باسم الفضاء تحت العنكبوتية. في الفضاء تحت العنكبوتية يكمن جزء من السائل الدماغي النخاعي (وهو المادة التي تؤخذ بمناسبة الثقب القطني).
- الأم الحنون . رقيقة جدا وتلامس مباشر مع الدماغ والحبل الشوكي ، ويحتوي على الشرايين التي تزود الجهاز العصبي المركزي.
الأسباب
بشكل عام ، التهاب السحايا هو نتيجة عدوى فيروسية أو بكتيرية أو فطرية .
ومع ذلك ، قد يكون ذلك في بعض الأحيان بسبب عوامل تهيجية ، مثل بعض الأدوية المعينة ، وبعض الإصابات البدنية ، وبعض أورام المخ وبعض الأمراض الجهازية.
في هذه المقالة ، يعد التهاب السحايا المعدي ذا أهمية خاصة ، حيث أنه من وجهة نظر الأوبئة يؤثر على أكبر عدد من الأفراد.
الفيرنج مانجيت
التهاب السحايا ذو المنشأ الفيروسي (أو التهاب السحايا العقيم ) هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا ، وعادةً ما يكون هو الأكثر عرضة للنتائج.
اليوم ، الفيروسات التي يمكن أن تثيرها بشكل أكثر تكرارا هي الفيروسات المعوية والفيروسات القوباء.
- الفيروس المعوي . وهي مجموعة من الفيروسات التي تسبب التهابات معوية خفيفة ويمكن أن تنتشر عن طريق السعال والعطس والاتصال (المباشر أو غير المباشر) مع الأسطح الملوثة.
وقد أظهرت الدراسات الوبائية أن الفيروسات المعوية هي الفيروسات التي تسبب معظم التهاب السحايا الفيروسي.
- فيروس الهربس . وهي فئة شديدة التنوع من الفيروسات ، ذات خاصية توحد بينها: فهي لم تعد تتخلى عن المضيف المصاب وتختبئ في بعض خلاياها (العدوى الكامنة) لحماية نفسها من رد الفعل المناعي.
ومن بين فيروسات الهربس ، فإن أكثر ما يرتبط بالتهاب السحايا هو ما يسمى بفيروس الهربس البسيط ، المعروف بقدرته على التسبب في القروح الباردة والهربس التناسلي.
تحذير : فيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية وفيروس النكاف كان سببًا رئيسيًا لالتهاب السحايا الفيروسي حتى ظهور التطعيم الجماعي ضد هذه الفيروسات نفسها.
ومنذ ذلك الحين ، عانى عدد حالات الالتهاب السحائي المرتبط بالحصبة والحصبة الألمانية أو النكاف من انخفاض حاد.
بكتيريا مانينجايت
التهاب السحايا ذو المنشأ الجرثومي (أو التهاب السحايا الجرثومي ) غير شائع ولكنه خطير بشكل خاص ، حيث يمكن أن يكون له عواقب دائمة إن لم يكن ، حتى ، يؤدي إلى وفاة المريض.
اليوم ، البكتيريا الرئيسية التي يمكن أن تسببه هي ثلاثة:
- النيسرية السحائية (أو المكورة السحائية ). إنه العامل البكتيرى المسئول عن أكثر أنواع التهاب السحايا.
هناك العديد من الأنواع الفرعية للمكورات السحائية ، لكن بعضها فقط خطر على النتائج التي قد تنطوي عليها. في هذه الحالة ، فإن الأنواع الفرعية التي يمكن أن تنتج الالتهاب عند مستوى السحايا ، مع النتائج المميتة ، هي: المكورات السحائية A ، والمكورات السحائية B ، والمكورات السحائية C ، والمكورات السحائية W135 والمكورات السحائية Y.
- العقدية الرئوية (أو المكورات الرئوية ). عادة ، يتسبب هذا العامل البكتيرى في التهابات الجهاز التنفسي العلوي والتهاب الأذن والالتهاب الرئوي.
قد يسبب التهاب السحايا عند الأطفال والموضوعات المثبطة للمناعة ، لأنهم فئتان من الأشخاص الذين ، لأسباب مختلفة ، قللوا من دفاعاتهم المناعية.
- المستدمية النزلية من النوع B. هي البكتريا التي تسبب عادة التهاب الأذن ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الرئة والتهاب الشعب الهوائية.
يمكن أن يحدد مظهر التهاب السحايا فقط في وجود بعض الحالات المناعية.
لمزيد من المعلومات: التهاب السحايا والإنتان من قبل المكورات السحائية
المنغنيز الفطرية
التهاب السحايا الفطرية غير شائع جدا ويؤثر بشكل عام على الأفراد المثبطين للمناعة .
الفطر المسؤول عن معظم الحالات السريرية هو ما يسمى بالمكورات السبحية neoformans .
يمكن العثور على هذا الأخير في كل مكان ، سواء في عالم الحيوان أو في عالم الخضار.
نقل العدوى الكاذبة
مع السعال والعطس والتقبيل والحديث ، يطرد الناس ملايين القطيرات الصغيرة المتطايرة.
تحتوي القطيرات المتطايرة من الأشخاص المصابين بالتهاب السحايا المعدية على العامل المعدي الذي تسبب فيها. ولذلك ، فإن استنشاقهم ، من قبل أشخاص قريبين (في حدود مترين) ، يمكن أن يؤدي إلى انتقال البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات المسؤولة عن العدوى.
وبمجرد استنشاقه ، يمكن للعامل المعدٍ أن يحد نفسه من التسبب في عدوى محلية في الجهاز التنفسي العلوي (البلعوم - البلعوم) ، ولكنه يمكن أن ينتشر أيضًا في الدم ويصل إلى السحايا عبر مجرى الدم. فقط إذا وصل إلى السحايا ، لديه إمكانية التسبب بالتهاب السحايا.
هل تفتقر السحايا إلى أي نوع من الحماية؟
ليس دائما وليس كل العوامل المعدية التي تصل إلى السحايا الدماغية تسبب الالتهاب ، مما يسبب التهاب السحايا. ويفسر ذلك حقيقة أن الدماغ لديه نظام حماية فعال للغاية ، يعرف باسم حاجز الدم في الدماغ .
يعمل الحاجز الدموي الدماغي كمرشح ضد المواد الموجودة في الدم ، والتي توشك على الوصول إلى الدماغ. بين الشوائب التي تمت تصفيتها ، وهناك أيضا العديد من العوامل المعدية.
لمجموعة متنوعة من الأسباب (كبت المناعة ، الأحمال الفيروسية أو البكتيرية القوية ، إلخ) ، يمكن لهذا النظام الطبيعي لحماية الدماغ أن يعمل بشكل غير ملائم ولا يرقى إلى الحالة.
مرور الشوائب من خلال الحاجز الدموي الدماغي هو الحدث الذي يكمن وراء التهاب السحايا المعدية.
ما تروج لنقل العدوى؟
لتسهيل انتقال التهاب السحايا (أو بالأحرى العوامل المعدية التي تسببه) ، هو التعايش بين العديد من الناس في البيئات المغلقة . ولهذا السبب فإن التلاميذ وطلاب الجامعات والجيش وبشكل عام جميع الزائرين المتكررين لأماكن الاجتماعات المزدحمة معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالمرض.
بعد ذكر ذلك ، يتم تذكير القراء بأن هناك عاملين مهمين آخرين من عوامل الخطر ، وهما تفضيل انتقال التهاب السحايا المعدى ، وهما: سن صغيرة (الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-5 سنوات هم الأكثر عرضة للخطر) وحالة كبت المناعة .
علم الأوبئة
- يصيب التهاب السحايا الجرثومي في المقام الأول الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات (لا سيما الأطفال في سن سنة واحدة) ؛ ومع ذلك ، فإن انتشارها بين الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 19 ليست مهملة.
أظهرت دراسة وبائية يعود تاريخها إلى فترة السنتين 2011-2012 والمتعلقة بالمملكة المتحدة أن عدد حالات التهاب السحايا بأصل جرثومي كان حوالي 2350 حالة.
المكورات السحائية التي تسبب معظم الالتهابات (على الأقل في المملكة المتحدة) هي النوع الفرعي B.
من وجهة نظر قدرة النقل ، وجد الخبراء أن المكورات الرئوية تنتشر مع السعال والعطس بسهولة أكبر بكثير من المكورات السحائية.
- مثل البكتيريا ، التهاب السحايا الفيروسي يؤثر أيضا على الأطفال فوق كل شيء. الصيف هو الوقت من السنة حيث يكون من السهل التعاقد مع الفيروسات المسؤولة.
- ينتشر التهاب السحايا الفطري على وجه الخصوص بين البالغين الذين يعيشون في أفريقيا.
الأعراض والمضاعفات
لمعرفة المزيد: أعراض التهاب السحايا
الصورة العرضية للالتهاب السحايا المعدية مستقلة عما إذا كان سببه فيروس أو بكتيريا أو فطر. وبعبارة أخرى ، لا تسمح الأعراض حتى للطبيب الأكثر خبرة بالتمييز بين التهاب السحايا البكتيري من التهاب السحايا الفيروسي أو الفطري.
بعد هذه الفرضية الضرورية ، يمكن أن يبدأ الوصف الفعلي للمظاهر السريرية عند الأطفال حديثي الولادة والموضوعات القديمة.
الأعراض في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار جدا
عند الرضع والأطفال الصغار ، يسبب التهاب السحايا المعدية:
- حمى شديدة تتميز بالأيدي الباردة والقدمين
- القيء وضعف الشهية
- التهيجية
- مستمر و حاد بشكل خاص
- النعاس والنعومة ورداءة التفاعل
- تيبس الرقبة و رهاب الضوء (عدم تحمل غير طبيعي للضوء).
- نظرة لا مبالية
- تضخم الرأس مع تقوس اليافوخ الخارج
- التشنجات أو أزمة الصرع
- بشرة شاحبة
من المهم التأكيد على أن هذه الأعراض والعلامات لا تظهر بترتيب معين ؛ ومع ذلك ، بشكل عام ، فإن بداية حالة الالتهاب السحائي عند الرضع والأطفال الصغار جدا هو النعاس وعدم الكفاءة .
الأعراض في أكبر الأطفال والمراهقين والمراهقين
في الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغين ، يبدأ التهاب السحايا المعدية دائمًا بالصداع (الصداع) ، ونقص الشهية والنعاس .
ثم ، بعد 2-3 أيام ، فإنه يحدد تدهورًا واضحًا للظروف الصحية ، ويحدد مظهر:
- حمى شديدة جدا تتميز بالأيدي الباردة والقدمين
- الغثيان والقيء
- الارتباك والتهيج
- ألم شديد في العضلات
- تصلب الرقبة ، أو أفضل ، من القفا (لا يمكن للمريض أن ينحني رأسه إلى الأمام)
- شحوب
- Fotofobia
- التشنجات أو أزمة الصرع
- سبات
كما في حالة الرضع والأطفال الصغار ، لا تتبع هذه السلسلة من الأعراض المتأخرة قليلاً الترتيب الدقيق للمظهر.
أوقات الانشغال
فترة الحضانة تعتمد على العامل المسبب للعدوى الذي تسبب في التهاب السحايا.
عادة ما يظهر التهاب السحايا البكتيري في غضون 2-10 أيام من الإصابة ؛ يحدث التهاب السحايا الفيروسي في الغالب من 3 إلى 6 أيام بعد الإصابة ؛ وأخيرا ، يمكن أن يظهر التهاب السحايا الفطري بعد بضعة أيام ، ولكن حتى بعد أكثر من شهر .
المضاعفات
يعد التهاب السحايا الجرثومي من أخطر أمراض التهاب السحايا والاحتمال الكبير لسوء التشخيص.
يرتبط مستوى الخطر المرتفع بالقدرة العالية للبكتيريا المسببة للعدوى على الاستقرار في الدم و / أو الانتشار في الأنسجة العصبية ، مما يؤدي إلى:
- تسمم الدم . تسمم الدم (أو الإنتان ) هو حالة سريرية خطيرة ، التهابية ، تتميز بوجود مستمر للبكتيريا في مجرى الدم. (ملاحظة: لا ينبغي الخلط بينه وبين جرثومة الدم ، التي تتكون دائمًا من وجود بكتيريا في الدم ، ولكنها في هذه الحالة عابرة).
للإشارة إلى حدوث حالة تعفن الدم ، في الفرد المصاب بالتهاب السحايا الجرثومي ، هو ظهور طفح جلدي (طفح جلدي أو طفح جلدي) ، يتميز ببقع حمراء لا تختفي في الاختبار المزعوم للكأس *.
تسمم الدم هو نتيجة نموذجية لالتهاب السحايا الجرثومي وغالبا ما يكون الحدث السريري الذي يتسبب في وفاة المرضى (وخاصة الصغار جدا).
- التهاب الدماغ أو التهاب النخاع . يشير مصطلح التهاب الدماغ إلى وجود عملية التهابية تؤثر على العناصر المكونة للدماغ. تشير كلمة myelitis ، بدلاً من ذلك ، إلى التهاب ضد النخاع الشوكي.
يمكن أن يكون لالتهاب الدماغ والتهاب النخاع العديد من العواقب ، المؤقتة منها والدائمة ، بما في ذلك: فقدان السمع ، فقدان الذاكرة ، نقص التركيز المتكرر ، اضطرابات التوازن والتنسيق ، صعوبات التعلم ، الاضطرابات السلوكية ، الصرع ، الشلل الدماغي (عند الأطفال صغيرة جدا) ، صعوبة في الكلام وفقدان البصر.
التهاب السحايا الفيروسي والتهاب السحايا الفطري أقل خطرا من التهاب السحايا الجرثومي لسببين على الأقل: لا يسبب تعفن الدم ويسبب نادرا (عادة إذا لم يعالج بشكل صحيح) التهاب الدماغ أو التهاب النخاع.
وبالتالي ، فإن خطر حدوث مضاعفات في حالة التهاب السحايا غير البكتيري أقل بكثير ، مقارنةً بالتهاب السحايا الجرثومي الجاري.
بشكل عام ، فقدان السمع هو واحد من أكثر المضاعفات الشائعة لالتهاب السحايا ، خاصة عند المرضى الصغار.
لفهم ما إذا كان التهاب السحايا عند الأطفال الصغار قد حدد درجة معينة من الصمم ، يستفيد الأطباء من اختبار مصمم خصيصًا لقياس القدرات الصوتية. عادة ، يكون أفضل وقت لإجراء هذا الاختبار هو 4-6 أسابيع بعد مغادرة المريض للمستشفى.
متى اتصل بالطبيب؟
في وجود أي أعراض أو علامات قد توحي بالتهاب السحايا (ملاحظة: من الأعراض ، لا يمكن تحديد نوع التهاب السحايا) ، يُنصح بالاتصال فوراً بالطبيب أو الذهاب إلى أقرب مستشفى لإجراء فحص مفصل للوضع .
في الواقع ، التهاب السحايا هو دائمًا حالة طبية طارئة ، وهذا شرط يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة في غياب التشخيص والمعالجة في الوقت المناسب.
التشخيص
تشخيص التهاب السحايا أمر صعب للغاية ، وبالتأكيد ليس فوريًا.
وتعزى الصعوبات أساسا إلى حقيقة أن الأعراض والعلامات تذكر على الأقل في المرحلة الأولية تلك الخاصة بالإنفلونزا. هذا التشابه أمر خطير ، لأنه يمكن أن يسبب فقدان الوقت المفيد الذي سيكون مخصصًا للعلاج.
بشكل عام ، يعتبر التعرف على التهاب السحايا عنصرا أساسيا: الفحص الموضوعي الدقيق ، اختبارات الدم ، البزل القطني وبعض الاختبارات الآلية الإشعاعية.
ملاحظة هامة : يجب على الأطباء المشاركين في حالة التهاب السحايا (وخاصة البكتيرية) التواصل على الفور مع السلطات الصحية في المنطقة وتوفير عزل المريض. الخطر هو انتشار المرض الذي تسبب في التهاب السحايا.
الامتحان الموضوعي
يتطلب الفحص البدني الدقيق من الطبيب زيارة المريض ، والبحث عن أي علامات سريرية خارجية عليه واستجوابه حول الأعراض (إذا كان المريض طفلًا ، فإن الأشخاص الذين يتم سؤالهم هم الوالدين أو البالغين الذين يقضون وقتًا أطول معه).
الأسئلة الأكثر شيوعًا - لأنها الأكثر أهمية لإجراء تحليل تشخيصي صحيح - هي:
- ما هي الأعراض؟
- متى ظهرت الاضطرابات الأولى؟
- تذكر أن حضر الناس يعانون من أعراض مماثلة؟
- هل تقضي الكثير من الوقت في أماكن اجتماع مزدحمة (مدارس ، جامعات ، إلخ)؟
اختبارات الدم
وبفضل جمع وتحليل عينة من الدم من المريض ، يمكن للطبيب تتبع نوع العامل المعدٍ الذي تسبب في الإصابة بالتهاب السحايا ، حيث يمكن العثور على وجوده في الدم.
LUMBAR PUNCH
يتكون البزل القطني من أخذ عينة من السائل المخي الشوكي (أو السائل) وفي التحليل المختبري. لسحب الخمور ، يستخدم الطبيب إبرة تدرج بين الفقرات القطنية L3-L4 أو L4-L5.
مثل اختبارات الدم ، يدعم البزل القطني تحديد الأسباب المسببة. في الواقع ، فإنه يوفر معلومات مفيدة حول العامل المعدية التي تسببت في التهاب السحايا.
اختبارات فعلية
تخدم الاختبارات المفيدة قبل كل شيء توضيح عواقب التهاب السحايا حتى ذلك الوقت والحصول على تأكيد إضافي على العامل المعدٍ الذي يسبب الالتهاب.
من بين الاختبارات التي تُجرى عادة ، يتم تضمين TAC الدماغي و Rx-thorax .
تظهر الأشعة المقطعية الدماغية علامات تلف في بنية الدماغ ، والتي قد تكون نتيجة التهاب الدماغ.
من ناحية أخرى ، يسمح Rx-thorax بتحديد الإصابات المحتملة في المستوى الرئوي ، كما يتذكر القراء ، أحد أسباب التهاب السحايا الجرثومي هو عدوى المكورات الرئوية (البكتريا التي تسبب الالتهاب الرئوي).
علاج
في حين أن الالتهاب السحائي البكتيري والتهاب السحايا الفطري دائمًا ما يتطلبان دخول المستشفى ، فقد يكون التهاب السحايا الفيروسي أيضًا في المنزل ، شريطة أن تكون الإصابة والوضع الالتهابي الناتج طفيفًا.
بكتيريا مانينجايت
وبمجرد نقلهم إلى وحدة العناية المركزة ، يحتاج المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا البكتيري إلى علاج مضاد حيوي يتم تعاطيه عن طريق الوريد. إن اختيار المضاد الحيوي الأكثر ملاءمة يعود إلى الطبيب ويعتمد على العامل البكتيرى الذي تسبب في التهاب السحايا.
في كثير من الأحيان ، لهذه الأدوية ، من المناسب إضافة:
- إدارة المخدرات كورتيكوستيرويد .
الستيرويدات القشرية هي أدوية مضادة للالتهابات قوية ، وبالتالي ، مع استخدامها ، والأطباء ينوون للحد من حالة الالتهاب الموجودة على مستوى سحائي.
- إدارة المسكنات ، أي علاج الألم.
- سوائل للإماهة .
- الأكسجين لإعادة التوازن أي أوجه قصور.
إذا كان العلاج بالمضادات الحيوية فعالاً على الفور ، فإن الاستشفاء المقدم يكون بشكل عام أسبوعًا على الأقل.
من ناحية أخرى ، إذا لم يكن العلاج بالمضادات الحيوية فعالاً ، فإن البقاء في المستشفى يمكن أن يستمر لعدة أسابيع (إن لم يكن حتى أشهر).
الفيرنج مانجيت
معظم التهاب السحايا الفيروسي يتطلب علاجًا بسيطًا إلى حد ما ، يعتمد على فترة راحة مطلقة وعلى استخدام المسكنات (ضد الصداع) ومضادات القيء (ضد التقيؤ). عادة ، يحدث الشفاء خلال 5-14 أيام ولا يترك الالتهاب أي أثر لمروره.
إذا كان التهاب السحايا الفيروسي شديدًا ...
في هذه الحالات ، يمكن للأطباء أن يعترفوا بالمريض ويراقبونه عن كثب ، ويقدمون له كل المساعدة التي يحتاجها ، وكذلك إعطاء بعض الأدوية المضادة للفيروسات.
المنغنيز الفطرية
التهاب السحايا الفطرية يتطلب إعطاء أدوية مضادة للفطور عالية الجرعة. من بين الأدوية المستخدمة عادة ، تشمل: فلوسيتوزين ، فلوكونازول ، أمفوتيريسين B.
بشكل عام ، يتم العلاج في المستشفى ، حيث يجب تناول الأدوية المذكورة أعلاه عن طريق الوريد.
تذكر أن المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا الفطري عادةً ما يكونون مناعيين المناعة وبالتالي شديدو الهشاشة من وجهة نظر المناعة.
إنذار
يعتمد التكهن ، أولاً وقبل كل شيء ، على الأسباب المسببة ، وثانياً ، على توقيت التشخيص.
وقد سبق أن نوقشت الأسباب على نطاق واسع: التهاب السحايا الجرثومي أكثر عرضة للتسبب في عواقب غير سارة وتسبب وفاة المريض. أما الالتهاب السحائي الفيروسي والفطري ، من ناحية أخرى ، فيمكن معالجته بنتائج جيدة وفي حالات خطيرة فقط يكون له عواقب دائمة.
فيما يتعلق بتوقيت التشخيص ، فإن هذا أمر مهم لأنه يؤثر على توقيت تخطيط العلاج: يسمح التشخيص المبكر بتحديد العلاج الأنسب أولاً ؛ العلاج في الوقت المناسب تكييفها للظروف يحسن بشكل كبير من تشخيص الحالة الالتهابية ، موجودة على مستوى meninges.
منع
لمعرفة المزيد: اللقاح السحائي
في إيطاليا ، بالنسبة لجميع الأطفال حديثي الولادة ، تتوفر بعض اللقاحات للوقاية من أشكال معينة من التهاب السحايا: لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) ولقاح المكورات السحائية من النوع C ولقاح المستدمية النزلية (بالإنجليزية: Haumophilus influenzae vaccine). لقاح المكورات الرئوية.
من أجل زيادة مستوى الحماية ، يتعاون الأطباء وأخصائيو الأمراض في العديد من بلدان العالم بشكلٍ دؤوب في إنشاء لقاحات جديدة ضد أشكال التهاب السحايا التي لا يمكن الوقاية منها بعد.
ما هي التغييرات من عام 2017
وبموجب المرسوم بقانون منع التطعيم للأطفال من صفر إلى 16 سنة ، الموافق على 28/07/2017 ، أصبح اللقاح ضد التهاب السحايا إلزامياً لأولئك المولودين في عام 2001 .
فيما يتعلق بالتطعيمات ضد المكورات السحائية C والمكورات السحائية B ، على الرغم من أنها ليست إلزامية ، إلا أنها تقدم من الأقاليم والمحافظات المستقلة ، وفقا لمؤشرات التقويم التطعيم نسبة إلى سنة الميلاد:
- يتم تقديم اللقاحات المضادة للمكوراتين الحرة C
- المولودون في عام 2017 يقدّمون التطعيمات المضادّة للمكورات السحائية من الفئة "باء" ومضادات الالتهاب السحائي "سي" والتطعيمات المضادة للمكورات الرئوية.
لمزيد من المعلومات عن اللقاحات الإجبارية لدى الأطفال ، انظر هذه المقالة.
