Sintrom (Acenocoumarol) هو دواء مضاد للتخثر عن طريق الفم يؤخذ "لتخفيف" الدم ويجعله أقل عرضة لتشكيل الجلطة. يتوفر في الصيدليات الشائعة عند تقديم وصفة طبية منتظمة ، في أقراص من واحد وأربعة مليغرامات.
لكن لماذا من المهم جدا منع تجلط الدم؟ يكمن خطر هذه الحالة في احتمال تكسير الجلطات ، التي تنشأ منها شظايا (تسمى الصمات) ، والتي قد يدفعها الدم ، قد ينتهي بها الأمر إلى إبطاء وعاء دموي في عضو مهم ، مثل الرئة أو القلب أو الدماغ ، مما تسبب في أحداث تهدد الحياة ، مثل الانسداد الرئوي والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
بالإضافة إلى Sintrom (Acenocoumarol) ، هناك مادة أخرى هامة مضادة للتخثر في إيطاليا هي Coumadin (Warfarin). وتتشابه آلية عمل العقارين ، حيث يتداخل كلاهما مع آلية التخثر من خلال تثبيط عوامل فيتامين K المعتمدة. والفرق الرئيسي بين الدواءين يكمن في وقت ظهور واختفاء التأثير العلاجي ، أسرع ل sintrom وبطء أبطأ للكومادين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن قيم INR تكون أكثر استقرارًا بقليل إذا تم إجراء العلاج المضاد للتخالف مع الكومادين بدلاً من الـ sintrom. ومع ذلك ، فهذه اختلافات ذات أهمية قليلة من الناحية العملية. هذا هو السبب في أننا نحيل القارئ إلى ثلاثة مقالات متعمقة عن الكومادين للحصول على معلومات صالحة أيضا للسينتروم:
يحتوي الكومادين على 5 ملغ ، بينما يوجد Sintrom في علبتين من 1 و 4 ملغ. ولأن هذه الأدوية تُستخدم في كثير من الأحيان بشكل جزئي (ربع أو نصف حبة) ، فإن Sintrom ، على الأقل من وجهة النظر هذه ، أسهل في الاستخدام.
أذكر أن INR هو اختبار أجريت على عينة صغيرة من الدم الذي يكتشف ما يسمى ب " وقت البروثرومبين ". من الناحية العملية ، يقيس هذا الاختبار الفترة الزمنية اللازمة لتشكيل الجلطة بعد ملامسة الدم مع المواد المناسبة. ثم يتم مقارنة هذه القيمة ، من أجل الحصول على INR ، مع متوسط وقت البروثرومبين من المرضى الذين لا يعاملون مع مضادات التخثر. إذا كان INR أقل من المطلوب ، يجب زيادة جرعة sintrom ، إذا كانت أعلى يجب تخفيضها ، في حين أن INR هو الأمثل ، يتم الحفاظ على الجرعة. يجب أن تؤخذ كل من الأدوية المضادة للتخثر بجرعات شخصية للغاية ، حيث يتطلب كل مريض كميات مختلفة للوصول إلى المستوى الأمثل من "منع تخثر الدم". أكثر الأيام حساسية في هذا المعنى هي تلك التي تتبع بداية العلاج ، لأنه فقط عن طريق الفحص الدقيق لل INR فإنه من الممكن تحديد الجرعة المثلى للشخص الواحد. ومع ذلك ، قد يختلف هذا مع مرور الوقت بناءً على نتائج الفحوصات اللاحقة ، والتي قد تحدث أيضًا كل 4-5 أسابيع مع تثبيت جرعة الدواء.
قد تتغير الجرعة المناسبة من السيتروم ، على وجه الخصوص ، بسبب تداخل الأدوية الأخرى أو الأمراض الجديدة أو النسيان في تناول الأدوية أو التغيرات في الغذاء أو النشاط البدني.
