يظهر التهاب الدماغ الكبدي في شكل حاد وشكل مزمن ويتصف بتغير في الحالة العقلية ، وهو مرض دماغي ينشأ في وجود فشل كبد .
يشير مصطلح فشل الكبد إلى وجود حالة مرضية خطيرة ، والتي تنجم عن تلف في الكبد غير قابل للإصلاح وغير قادر على أداء وظائف مختلفة ، مثل توليف البروتينات أو القضاء على العوامل المعدية والسموم من الدم.
وفقا للخبراء ، لتعزيز ظهور اعتلال الدماغ الكبدي ، بدءا من حالة من فشل الكبد ، تساهم عوامل وظروف معينة ، بما في ذلك:
- جفاف
- تناول غير صحيح للأدوية ، مثل البنزوديازيبينات ، المخدرات أو مضادات الذهان
- خلل الإلكتروليت و / أو خلل التمثيل الغذائي (نقص صوديوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، القلاء ، الخ)
- النيتروجين الزائد ، بسبب ، على سبيل المثال ، إلى تناول البروتين مبالغ فيه ، نزيف الجهاز الهضمي أو الإمساك
- تسمم الكحول
- العدوى ، لا سيما الالتهاب الرئوي ، التهابات المسالك البولية ، التهاب الصفاق الجرثومي ، إلخ.
- نقص الأكسجة
- التدخلات الجراحية
وجود اعتلال دماغي كبدي يسبب تغيرات في الحالات الذهنية والوجدانية والسلوكية .
إن العلامات والأعراض النمطية لهذه التغيرات عديدة وتختلف باختلاف شدة المرض ، وهي: كلما كان اعتلال الدماغ الكبدي في مرحلة متقدمة ، كلما كانت الأعراض أكثر خطورة.
لتسهيل استشارة الصورة العرضية ، فقد خصص الأطباء والخبراء لعلم الأمراض أربع مراحل أو مراحل (معايير West Haven ):
- خلال المرحلة الأولى ، يظهر المريض فقدان أولي أولي للوعي ، وغياب بسيط في الانتباه ، والكوابيس ، والنوم الليلي المضطرب مما يؤدي إلى النعاس أثناء النهار ، والأرق ، والاكتئاب ، والقلق ، و / أو التهيج.
- خلال المرحلة الثانية ، يظهر المريض تغيرات في الشخصية ، وتفاقم النعاس ، وعدم القدرة على حل المشاكل البسيطة في الحياة اليومية ، والاستجابات للمحفزات البطيئة ، ونوبات العصيان ، والكآبة و / أو الارتباك في الزمان والمكان. بشكل عام ، في هذه المراحل نتحدث عن الخمول أو اللامبالاة.
- خلال المرحلة الثالثة ، يعاني المريض من سلوكيات غريبة ، وقطات غضب مفاجئة وغير مبررة ، وارتباك عقلي خطير ، واستخدام لغة غير مفهومة ، وجنون جنون العظمة ، ونعاس شديد للغاية و / أو تهيج مستمر.
في هذه المرحلة من المرض ، يكشف فحص العلامات وجود الرمع العضلي ، وهو عرة لا إرادية لعضلة واحدة أو أكثر ، ولعلامة بابنسكي ، أو حركة شاذة في إصبع القدم الكبير للقدم الناجم عن تحفيز خاص على مستوى النبات من القدم.
- خلال المرحلة الرابعة ، يكون المريض في حالة غيبوبة ، لذا لا يستجيب لأي منبه خارجي.
