المخدرات

خافضات الحرارة: المرافق والاحتياطات

ما هي خافضات الحرارة؟

أي عنصر فعال قادر على تقليل درجة حرارة الجسم أثناء حالات الحمى يعرف بأنه خافض للحرارة.

متى تستخدمها؟

أذكر أن الحمى هي حالة فيزيولوجية مرضية تتميز بزيادة غير طبيعية في درجة حرارة الجسم ، بغض النظر عن أي تغييرات في الظروف المناخية الخارجية.

يمكن تفسير الحمى على أنها نظام تكيفي ينطلق من الجسم لتقليل التكاثر الميكروبي وتحفيز الاستجابة المناعية.

تصنيفالقيمة بالدرجة المئوية
subfebbrile37 - 37.4
انخفاض درجة حرارة الجسم37.5 - 37.9
حمى معتدلة38 - 38.9
ارتفاع في درجة الحرارة39 - 39.9
فرط السخونة> 40

لهذا السبب أيضا ، يجب استخدام خافضات الحرارة مع المعايير ، وحجز تجنيدهم في حالات الضرورة الحقيقية. بشكل عام ، يمكن أن يؤدي سوء استخدام أو سوء استخدام العقاقير خافض للحرارة إلى تفاعلات حساسية ، يسبب مشاكل على مستوى المعدة أو الكبد ، يخفي أعراض غير واضحة ويخنق آلية لا تزال مفيدة في تقليل ضراوة بعض مسببات الأمراض وتحفيز الاستجابة المناعية.

بشكل عام ، يوصى باستخدام خافضات الحرارة عندما تزيد درجة حرارة الجسم عن 39-40 درجة مئوية ، وربما إلى جانب الوسائل المادية: على سبيل المثال ، الإسفنج بالماء البارد ، أظهر نشاطًا جيدًا للحمى.

أدوية مضادة للحساسية

مقالات متعمقة: أدوية حمى الأطفال - حمى شديدة

الباراسيتامول

إن دواء خافض للحرارة بامتياز هو الباراسيتامول (أو الأسيتامينوفين) ، المكون النشط في المنتجات الطبية المسجلة باسم Tachipirina ® و Efferalgan ® . على الرغم من أن تنتمي إلى فئة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) ، الباراسيتامول: لديه الحد الأدنى من تأثير مضاد للالتهابات. له تأثير خافض للحرارة و مسكن جيد. يمكن استخدامه أيضًا من قبل الأطفال (أقل من 14 عامًا يمنع استخدام الأسبرين لخطر الإصابة بمتلازمة راي) ؛ لديه مخاطر منخفضة للتفاعلات الدوائية: يتم تحمله على النحو الأمثل على مستوى المعدة.

يرجع التأثير الخافض للحرارة للباراسيتامول إلى تثبيط انزيمات الأكسدة الحلقية للأنزيم ، مع انخفاض في توليف PGE2 (البروستاجلاندين الذي يزيد من درجة حرارة الجسم).

  • خاصة في الأطفال ، الباراسيتامول هو الخيار الأول من خافض للحرارة ، يتبعه مباشرة الأيبوبروفين.

يجب استخدام الباراسيتامول بحذر شديد في وجود مشاكل في الكبد (انظر التفاصيل).

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كما خافضات الحرارة

وتشمل فئة خافضات الحرارة العديد من العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية الأخرى ، مثل الأيبوبروفين والأسبرين ونيميسوليد وكيتوبروفين وفلوربروفين وحمض النيفلوميك. ومع ذلك ، في حين أن الباراسيتامول يثبط انزيمات انزيمات الأكسدة الحلقية مركزيا فقط ، فإن هذه المنتجات الطبية نشطة أيضا على مستوى النظام. لذلك ، فإنها تدعم إجراء مضاد للالتهابات جنبا إلى جنب مع النشاط خافض للحرارة. بشكل عام ، يمكن أن يتسبب استخدامها في حدوث اضطرابات معوية (نزيف وتقرحات).

الاحتياطات والآثار الجانبية

كما هو متوقع ، فإن استخدام الأسبرين للأغراض خافض للحرارة - بالإضافة إلى التدخل الجدي في آليات التخثر (الانتباه في حالة الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر ، أو في وجود اضطرابات التخثر) - لا يوصى به لمدة أقل من 14 عامًا خطر متلازمة راي (مرض عصبي خطير جدا). لا ينصح حتى في وجود التهاب المعدة والقرحة المعوية ومرض الجزر المعدي المريئي. هناك خطر أكبر من ظواهر الحساسية والتوعية مقارنة باستخدام الباراسيتامول (انظر الحساسية الساليسيلات). غير مستحسن حتى في وجود فرط الحرارة من الانسمام الدرقي أو المرتبطة بفرط نشاط الغدة الدرقية.

عقارجرعة *
الباراسيتامول7-15 مغ / كغ لكل نظام تشغيل كل 4-6 ساعات (2400 ملغ / يوم)
ايبوبروفين5-10 مغ / كغ لكل جرعة 6-8 ساعات (400-600 ملغ / يوم)
حمض أسيتيل الساليسيليك6.5 مغ / كغ / يوم لكل عسول كل 6 ساعات (1.5-2 جم / يوم)
* الوضع العام في البالغين. لعلاج الحمى لدى الطفل استشر المادة المحددة على الموقع.

الآثار الجانبية نفسها ، باستثناء خطر متلازمة راي ، تعزى تقريبا إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ؛ أفضل ما يمكن تحمله ، غالبًا ما يستخدم لأغراض خافضة للحرارة ، هي مشتقات حمض البروبيونيك (خاصة الإيبوبروفين ، ولكن أيضًا النابوكسين وكيتوبروفين).

أذكر أنه في حالة varicella يجب تجنب تناول جميع الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، باستثناء الباراسيتامول.

ينتمي البيرازولون المزعوم إلى فئة خافض للحرارة ، مثل الأمينوفيثازون ، والميتاميزول (أو الديبيريون) والبروبيفينازون ، وهي أقل استخدامًا اليوم لأنها يمكن أن تنتج تأثيرات غير مرغوبة مثل التأق و اضطرابات الدم.

خافضات الحرارة الأخرى وتوليفات

أيضا ، الكينين ، العنصر النشط الشهير في الصين ، يجمع بين العمل المضاد للملاريا المعروف وخصائص خافض للحرارة مهمة.

هناك العديد من التخصصات الطبية في السوق التي تجمع بين اثنين أو أكثر من مكونات خافض للحرارة النشطة. ومع ذلك ، فمن غير المستحسن ربط الأسبرين مع NSAID آخر أو لربط اثنين من مضادات الالتهاب. وكقاعدة عامة ، يميل الأطباء إلى تقديم النصح ضد هذه الارتباطات ، حيث أنه من غير المنطقي استخدام مادتين لهما نفس الغرض معا وبجرعة مخفضة ، لأن هذه التجمعات لم تظهر أي فائدة علاجية معينة.

خافضات الحرارة الطبيعية

في عالم العلاج بالصحة ، بالإضافة إلى النباتات ذات تأثير خافض للحرارة بسبب وجود الساليسيلات (مثل spirea olmaria و الصفصاف ) ، تجدر الإشارة إلى استخدام ما يسمى بـ diaphoretics : هذه هي العلاجات الطبيعية القادرة على تحفيز التعرق وزيادة التشتت الحرارية مع انخفاض في درجة حرارة الجسم: هذه هي حالة أزهار المسنين والزيزفون.