أدوية علاج الحمى المالطية

تعريف

الحمى المالطية هو مرض معد ينتقل بالحيوانات إلى البشر (الأنثروبوزونيوس) ، خاصة من خلال تناول بعض الأطعمة المصابة. نحن نتحدث عن مرض يصيب ملايين الضحايا في العالم ، ويميل إلى حل عدة أسابيع فقط نتيجة للعدوى.

الأسباب

العامل الايوبولوجي المشارك في داء البروسيلات هو بكتيريا سالبة الجرام تنتمي إلى جنس بروسيلا ؛ الأنواع الأكثر مشاركة هي البروسيلا المجهضة ، بروسيلا سوس وبروسيلا ميلتينسيس . تنتقل هذه البكتيريا إلى الحيوانات (التي تعمل كمستودعات للعامل الممرض) بشكل مباشر أو غير مباشر ؛ يمكن أيضا أن يصاب البشر عن طريق تناول الطعام الملوث أو ، أكثر نادرا ، عن طريق الاتصال الجنسي.

الأطعمة الأكثر خطورة: الحليب الطازج غير المبستر والزبدة والجبن الطازج والآيس كريم والقشدة

الأعراض

تتميز أعراض داء البروسيلات بمظهر الحمى ، والذي يبدأ من 10 إلى 20 يومًا بعد الإصابة بنمط متذبذب ، يتناوب بين قمم عالية من الحمى والحمى المنخفضة الدرجة. بالإضافة إلى تغيير درجة حرارة الجسم ، غالباً ما يصاحب الحمى المالطية فقدان الشهية ، والوهن ، وقشعريرة ، والإسهال ، وآلام العضلات والمفاصل ، وفقدان الشهية ، والصداع ، والإمساك / الإسهال ، والتعرق (حتى رائحة كريهة) ، والتقيؤ.

المضاعفات: التهاب المفاصل ، التهاب الشغاف ، التهاب البربخ ، التهاب الخصية ، الاستعداد للعدوى في الجهاز العصبي (مثل التهاب الدماغ ، والتهاب السحايا ، وما إلى ذلك)

معلومات عن داء البروسيلات - أدوية البروسيلا لا يقصد بالأدوية استبدال العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ داء البروسيلات - أدوية العناية البروسيلية.

المخدرات

في حالة الإصابة المؤكدة مع البروسيلا ، يُنصح بإجراء إجراء علاجي في أقصر وقت ممكن ، وذلك لتجنب المضاعفات ، حتى المضاعفة منها ، الناتجة عن نقص الرعاية. لحسن الحظ ، يمكن حل هذا الأنثروبونوسيس بسهولة باستخدام العلاج بالعقاقير المضاد الحيوي ، والذي يجب أن يكون مستهدفًا ومحدّدًا للمريض. بالنظر إلى مقاومة الأدوية التي طورتها البروسيلا ، يجب أن تستمر المعالجة بالمضادات الحيوية لمدة 6 أسابيع على الأقل ؛ يجب على بعض المرضى الذين يعانون من حساسية خاصة أو نقص المناعة أن يطيلوا العلاج لبضعة أشهر.

بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، قد يحتاج المريض إلى تناول أدوية أخرى للسيطرة على الأعراض الثانوية. لإعطاء مثال ، عندما لا تنخفض الحمى - وهي أعراض مميزة من داء البروسيلات - بعد بضعة أيام من العلاج بالمضادات الحيوية ، فمن الممكن تناول أدوية محددة لتنظيم درجة حرارة الجسم. ومع ذلك ، من المهم التأكيد على أنه ، على الأقل بالنسبة لمعظم المرضى المتأثرين ، يستطيع المضاد الحيوي خفض الحمى حتى بعد مرور يومين من الإدارة.

للسيطرة على الأعراض الثانوية مثل الإمساك ، يمكن للمريض تناول الأدوية أو المكملات الغذائية لتعزيز التمعج ، وإعادة التوازن وظيفة الأمعاء. خطاب مماثل للتقيؤ: يستجيب كل عضو بشكل شخصي للأمراض والعلاجات. عندما يؤثر داء البروسيلات على فرد حساس بشكل خاص ، فإن التقيؤ يمكن أن يكون ظاهرة خطيرة ، بالإضافة إلى أنه غير سار للغاية ، حيث أن المريض يخاطر بالجفاف. لذلك ، في مثل هذه الحالات ، يوصى بإعادة الدمج الفوري للسائل والكهارل ، بالإضافة إلى إعطاء الأدوية المضادة للقىء.

وعلى غرار السل ، يمكن أن يتكرر داء البروسيلات حتى بعد فترة طويلة من الشفاء (المفترض).

وفيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في العلاج ضد داء البروسيلات ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار العنصر النشط والجرعة الأكثر ملاءمة للمريض ، على أساس شدة المرض ، والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:

Tetracyclines : حتى لو كانت هذه الفئة من العقاقير المضادة للمضادات الحيوية هي الأكثر نشاطًا على الإطلاق ضد بكتيريا Brucella ، فمن المستحسن ربط مضاد حيوي آخر ، بما أن العلاج الأحادي يمكن أن يؤيد حدوث انتكاسات مستقبلية جديدة.

دوكسيسيكلين (على سبيل المثال ، دوكسيكل ، بيريوستات ، ميراكلين ، باسادو): يأخذ ما يقرب من 100-200 ملغ في اليوم الواحد ، بالتعاون مع 600-900 ملغ / يوم من الريفامبيسين (على سبيل المثال ريفامبيك ، واحدة من أكثر العقاقير المستخدمة لعلاج السل). تواصل مع هذه الطريقة في الإدارة لمدة لا تقل عن 6 أسابيع. بدلا من ذلك ، من الممكن تناول دوكسيسيكلين في نظام التشغيل جنبا إلى جنب مع الستربتوميسين العضلي (بجرعة 1 غرام في اليوم الواحد ، لمدة 21 يوما)
التتراسيكلين (على سبيل المثال Tetrac C، Pensulvit، Ambramicine): لعلاج داء البروسيلات ، تناول 500 مجم من الأدوية الفموية 4 مرات في اليوم لمدة 3 أسابيع. من المستحسن ربط الستربتوميسين (على سبيل المثال Strept S FN). بجرعة 1 غرام ، يجب أن تؤخذ عن طريق الحقن العضلي ، فمن المستحسن أن تأخذ الدواء مرتين في اليوم للأسبوع الأول من العلاج ومرة واحدة في اليوم في الأسبوع الثاني. لا تأخذ الستربتوميسين أثناء الحمل.

المضادات الحيوية السلفونية : يشار إليها لعلاج داء البروسيلات عند الأطفال. من الممكن ربط الدواء مع التتراسيكلين ، على الرغم من أنه لوحظ زيادة خطر الانتكاس ؛ لتجنب ما سبق ، فمن المستصوب لربط ريفامبيسين لبكتريم.

سلفاميثوكسازول / تريميثوبريم (على سبيل المثال باكترم): يتم إعداد المستحضر الدوائي مع اثنين من السلفوناميدات ، والتي تعمل بتآزر ، تعزز التأثير العلاجي عن طريق تسريع وقت الشفاء من داء البروسيلات. عموما ، يتم وضع سلفاميثوكسازول وتراي ميثوبريم التي تشكل كل قرص في نسبة 5: 1: على سبيل المثال ، يمكن أن تحتوي حبة واحدة على 400 ملغ من سلفاميثوكسازول و 80 ملغ من تريميثوبريم. كمؤشر ، خذ 1 قرص كل 12 ساعة (جرعة الكبار) ؛ يجب تحديد وقت العلاج من قبل الطبيب ، حتى إذا كان يتم تقديره بشكل عام حوالي 6 أسابيع. يستخدم الدواء في العلاج لعلاج داء البروسيلات عندما لا يتم استخدام دوكسيسيكلين لهذا المريض.

الأمينوغليكوزيد

جنتاميسين (على سبيل المثال جنتاميسين ، سيكلوزينيل ، جينبريكس ، جنتينين): يتم أخذ الدواء عند الجرعة الأولى من 2 مغ / كغ ، يتبعه 1.7 مغ / كغ في الوريد أو في العضل. بدلا من ذلك ، إدارة 5mg / kg عن طريق الوريد كل 24 ساعة. يجب أن تستمر إدارة الجنتاميسين لمدة 2-3 أسابيع على الأقل.

Bacteriostats : يشار إلى منع انتشار البكتيريا في سياق داء البروسيلات

الكلورامفينيكول (على سبيل المثال فيتامين فينيكول ، ميسيتين ، كيمييتين): يشار إليه لعلاج مضاعفات عصبية داء البروسيلات: في الواقع ، يتمكن الدواء من عبور الحاجز الدموي الدماغي بشكل أكثر بساطة من التتراسيكلين. يمكن العثور على الدواء في شكل شراب أو محلول في الوريد: للبالغين ، إعطاء ما يقرب من 1-3 غرامات في اليوم في شكل شراب (الموافق 2 حول المجارف كل 4 ساعات) ؛ الجرعة الإرشادية للأطفال هي بدلاً من 1 مغرفة يومياً. بدلا من ذلك ، تناول الدواء عن طريق الوريد ، بجرعة 1-3 جرام / يوم للبالغين و 0.5-1.5 جرام / يوم للأطفال ، في 2-3 جرعات يومية. وأشار على حد سواء لعلاج Salmonellosis وعلاج مرض الحمى المالطية.

العقاقير لخفض الحمى : في حالة الحمى المستمرة بصفة خاصة ، يمكن تناول الباراسيتامول

الباراسيتامول أو الأسيتامينوفين (مثل أسيتامول ، تاتشيبيرينا ، أفيرالان ، سانبيرينا ، بييروس ، تاشيدول): تناول الدواء في حالة الحمى المرتبطة بالبروسيلات ، شفويا في شكل أقراص أو شراب أو أكياس فوارة أو تحاميل. يوصى بتناول الباراسيتامول بجرعة 325-650 مجم كل 4-6 ساعات لمدة 6-8 أيام متتالية لتقليل الحمى. يمكنك أيضًا تناول الدواء عن طريق الوريد: 1 جرام كل 6 ساعات أو 650 ميلي غرام كل 4 ساعات للبالغين والمراهقين الذين يزنون أكثر من 50 كيلوغرامًا: إذا كان المريض يزن أقل من 50 كيلوغرامًا ، فعليك تناول 15 مجم / كجم كل 6 ساعات أو 12 5 مجم / كجم كل 4 ساعات.

العقاقير المضادة للقىء : هذه الأدوية لا تعمل على السبب المنشط (بروسيلا) ، بل إنها تسرع شفاء المرض وتحسن الحالة الصحية العامة للمريض.

في حالة القيء الشديد ، يوصى بتكملة الأملاح المعدنية (العلاج بالكهرباء) وشرب الكثير من السوائل. من الممكن أيضًا تناول بعض الأدوية لاسترضاء التقيؤ في سياق داء البروسيلات.

لمزيد من المعلومات: راجع مقالة الأدوية لعلاج القيء.