انظر أيضا: المريء باريت المريء
المريء هو مسار القناة الهضمية التي تنضم إلى البلعوم مع حفرة المعدة. تمتد هذه القناة العضلية بين الفقرات العنقية السادسة والفقرة الصدرية العاشرة ، بطول إجمالي يبلغ 23-26 سنتيمترًا ؛ سمكها ، في نقطة أكبر قطر ، يصل إلى 25-30 ملم ، في حين أنه في أضيق واحد يقيس 19.
خلال مساره ، يستمد المريء العلاقات مع العديد من الهياكل التشريحية ، والتي نتذكر منها القصبة الهوائية والفصوص الدرقية والقلب ، وأمامياً العمود الفقري ، والحجاب الحاجز ، الذي يعبر عند فتحة صغيرة تسمى
المريء يمكن مقارنته بأنبوب ربط - تقريبا دورة رأسية شبيهة بـ S المطولة - التي تسمح للطعام بالنزول من الفم إلى المعدة (النقل المنافي) والعكس بالعكس (طريق رجعي أثناء التجشؤ والقيء).
ومع ذلك ، لا تقتصر وظائف المريء على النقل البسيط ؛ مهم جدا ، على سبيل المثال ، هو نشاط التشحيم ، مما يجعل من الممكن للحفاظ على جدرانه الداخلية رطبة ، مما يسهل نزول الطعام. علاوة على ذلك ، فإن وجود المَصَرَّة للأطراف ، يعارض دخول الهواء إلى المعدة أثناء التنفس وصعود محتويات المعدة في التجويف الفموي.
يتم تنظيم مرور بلعة الطعام من البلعوم إلى المريء بواسطة العضلة العاصرة المريئية العلوية.
وينظم مرور بلعة الطعام من المري إلى المعدة بواسطة العضلة العاصرة المريئية السفلى.
العضلة العاصرة هي حلقة عضلية ذات نبرة شديدة بحيث تظل في حالة من الانكماش المستمر. يمكن تعديل هذه الحالة من خلال آلية طوعية (مصرة الشرج الخارجية) أو منعكس (مثل العضلين العاصرة للمريء).
وتشارك العضلة العاصرة المريئية العلوية في وظيفة البلع ، وفتح للسماح للبلعوم لدفع البلعة إلى المريء. في حالات الراحة يتم التعاقد على العضلات التي تشكلها وتظل العضلة العاصرة مغلقة ، مما يمنع مرور الهواء إلى مسار الجهاز الهضمي واستنشاق الطعام في مجرى الهواء.
كما ذكرنا ، يحتوي المريء على جدار عضلي يتكون من بنائين: طبقة عضلية خارجية طولية وطبقة دائرية داخلية. يعهد النشاط الدفعي إلى الأخير ، مما يسمح له بأداء حركات مهمة من التمعج. بينما ينقبض جزء من العضلات المنبعية ، يرتاح امتداد المصب ؛ بعد ذلك سيكون هذا العقد وما إلى ذلك ، مع تعاقب من أعلى إلى أسفل حتى الهبوط الكامل للبلعة الغذائية في المعدة. يتم تسهيل التمعج المريء من خلال عمل التشحيم من اللعاب وإفرازات المريء.
عندما تستثمر الموجة التمعجية الجزء السفلي من المريء ، يتم إنتاج استرخاء العضلة العاصرة السفلية (تسمى cardias) مع ما يترتب على دخول البلعة في كيس المعدة. وبمجرد انتهاء هذه المرحلة ، تستعيد الحالة القلبية حالة فرط التوتر الطبيعي وتمنع محتويات المعدة من الصعود إلى المريء. إذا لم يكن لدى العضلة العاصرة المريئية السفلى نبرة كافية ، يمكن أن ترتفع العصارة المعدية وبيبسين من المعدة مما تسبب في الارتجاع المعدي المريئي. هو اضطراب شائع ومزعج إلى حد ما ، لأن هذه المواد تثير غضبًا شديدًا في الغشاء المخاطي المريئي الذي يسبب الألم والحرقة (حرقان).
الجدران الداخلية للمريء مغطاة بزغبته المطلية ، وهي طبقة سميكة متعددة الطبقات تحميها من عبور الطعام (الذي قد يكون له نهايات حادة أو مخلفات صلبة خاصة). ضمن حدود معينة ، يقوم هذا الحاجز الفعال بإصلاحه أيضًا من ارتجاع حمض الفسيولوجية ، الذي يظهر ، خاصة بعد الوجبات ، قليلًا في كل الناس.
عندما يدخل القلب ، الذي عادة ما يكون أقل من الحجاب الحاجز ، إلى قرون المريء ، صعودًا إلى التجويف الصدري ، نتحدث عن فتق الحجاب الحاجز الزلق ، وهو علم الأمراض الذي يتزايد باستمرار ، وقبل كل شيء في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45-50 عامًا ؛ أعراضه قابلة للفحص ، ولكنها أشد عموما ، من تلك الارتجاع المعدي المريئي gastroesophageal reflux.
