سترات الكالسيوم

سترات الكالسيوم هو ملح الكالسيوم لحمض الليمون. يستخدم على نطاق واسع في قطاع الأغذية كمضاف مضاد للتأكسد (E333) ، ويستغل في نفس الوقت الخصائص التصحيحية لحمض الحموضة ومحسنات النكهة (الحلوى البرتقالية ، النثار ، العصير ، الفواكه وعصائر الفاكهة). القراءة بين خطوط التسميات الغذائية ، وهذه المضافات هي أيضا شائعة في الجبن والعديد من منتجات الفرن المجمدة.

ومن المعروف أن سيترات الكالسيوم هي مكملات الكالسيوم الهامة والواسعة الانتشار ، وهي معادن أساسية لصحة العظام ، والأسنان ، وكذلك لكامل الكائن الحي. للغرض نفسه يمكن إضافته إلى ما يسمى الأطعمة المحصنة ، ثم المخصب بشكل مصطنع مع هذا وربما المغذيات الأخرى.

يحتوي كل غرام من سيترات الكالسيوم على حوالي 210 ملليغرام من الكالسيوم العنصري ، أي أكثر بقليل من نصف الكمية الموجودة في غرام واحد من كربونات الكالسيوم. هذان الأملاح يمثلان المصادر الأكثر شيوعًا للكالسيوم في المكملات الغذائية والمنتجات الغذائية المعدة للمكملات المعدنية ، وغالبًا ما يتم تخصيبها بالفيتامين D لتعزيز الامتصاص. عندما يصبح هذا هو الأمثل في بيئة حمضية ، يشار سيترات الكالسيوم للأشخاص الذين يعانون من hypochlorhydria ويمكن أيضا أن تؤخذ على معدة فارغة. على العكس من ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من حمض المعدة يفضلون كربونات الكالسيوم ، التي يجب أن تؤخذ بالتزامن مع الوجبات. بدلا من ذلك ، يمكن أيضا أن تؤخذ كربونات الكالسيوم بسرعة بالاقتران مع عصير الفاكهة أو عصير الليمون ، المصادر الطبيعية لحمض الليمون المحتوي على كميات صغيرة من سيترات الكالسيوم.

التوافر الحيوي (امتصاص) سيترات الكالسيوم

يتميز ملح الكربونات بميزة الراحة وفي الأشخاص الأصحاء ، يكون امتصاصه متطابقًا من الناحية العملية ، أو أقل بقليل ، من امتصاص سيترات الكالسيوم.

على الرغم مما ذكر ، غالباً لأغراض تجارية بحتة ، تؤكد دراسات متنوعة [1،2،3] عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية من حيث الامتصاص والتوافر الحيوي لسيترات الكالسيوم وكربونات الكالسيوم في الأشخاص الأصحاء.

في بعض الوثائق [4،5] ، يتحدث المرء عن امتصاص سيترات الكالسيوم بشكل أفضل مقارنة بكربونات الكالسيوم. مع الأخذ في الاعتبار التكلفة الأكثر وضوحًا لملح حامض الستريك ، في موضوعات صحية ، فإن نسبة الفعالية من حيث التكلفة تكون بشكل واضح لصالح كربونات الكالسيوم [3]. على أساس الأدبيات التي تمت استشارتها ، في موضوع الصحة الجيدة ، تعتبر كربونات الكالسيوم التي يتم تناولها مع وجبات الطعام هي الشكل التكاملي الأكثر فعالية من حيث التكلفة. وعلى العكس ، يفضل سيترات الكالسيوم في حالة hypochlorhydria ، ويرتبط بدوره باستخدام الأدوية ضد التهاب المعدة ، القرحة المعوية أو الارتجاع المعدي المريئي ، مثل مثبطات مضخة البروتون ومضادات مستقبلات الهيستامين H2 [6] ]. وينطبق الشيء نفسه على المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية لتغيير شرايين المعدة ، حيث يفضل استخدام سيترات الكالسيوم للكربونات [7].

آثار جانبية ونصائح للاستخدام

بغض النظر عن مصدر الكالسيوم الذي تم اختياره ، تذكر أن النسبة المئوية للمادة المعدنية الممتصة تعتمد في المقام الأول على الجرعة: وهي الحد الأقصى للمساهمات أقل من 500 ملغ وتميل إلى الانخفاض لمبالغ أعلى. لذلك ، إذا نصح الطبيب بالتكامل مع 1000 ملغ من الكالسيوم في اليوم ، فقد يكون من المفيد تقسيم الجرعة إلى نوعين مختلفين من الفحوصات اليومية بمقدار 500 ملغ (وهو خيار يجب مناقشته بوضوح مع الطبيب نفسه). في الواقع ، نذكرك بأنه يجب مناقشة استخدام مكملات الكالسيوم مقدمًا مع طبيبك ، خاصةً في حالة وجود أمراض أو الاستخدام المتزامن للعقاقير أو المكملات الأخرى. قد تكون حالات مثل حصى الكلى و hyperparathyroidism والعلاج المصاحب مع مضادات الحموضة ، الديجوكسين أو المضادات الحيوية التتراسيكلين (التتراسيكلين ، ديميوكوسيلين ، الدوكسيسيكلين ، مينوسيكلين أو أوكسيتيتراسيكلين) في الواقع موانع أو تتطلب ضبط الجرعة.

قد تشمل الآثار الجانبية لسيترات الكالسيوم ، بالإضافة إلى زيادة حموضة المعدة لدى الأفراد الموهوبين ، اضطرابات معوية صغيرة مثل التورم والغثيان والإمساك.

سترات الكالسيوم وحصى الكلى

العلاقة بين تناول مكملات الكالسيوم وخطر حصوات الكلى لا تزال غير مؤكدة ، نظرا للأدلة الوبائية المتناقضة ، مع الدراسات التي تنسب حتى تأثير وقائي لتكميل الكالسيوم. ومع ذلك ، فإن إحدى الفوائد التي تعود عادة إلى سيترات الكالسيوم هي أقل الميل لتشكيل حصى الكلى ، في حين أنه للأغراض التجارية حتى يتم إعطاء دور وقائي تجاه علم الأمراض. ربما يتم الإشارة إلى التأثير القلوي المعروف للبول الذي يمارسه حمض الستريك. ومع ذلك ، فإنه من الجدير بالذكر أن زيادة درجة الحموضة البولية يقلل من خطر حسابات السيستين ، الزانثين وحمض اليوريك ، لكنه يزيد من احتمال أن تكون الكميات الفسيولوجية الكالسيوم من فوسفات الكالسيوم وكربونات الكالسيوم والفوسفات والمغنيسيوم ستروفايت [8]. لذلك ، في وجود حصوات الكلى ، قبل تناول مكملات سيترات الكالسيوم من المهم جدا استشارة الطبيب مسبقا.

قائمة المراجع

1. Heaney RP، Dowell MS، Barger-Lux MJ. امتصاص الكالسيوم مثل أملاح الكربونات وسيترات ، مع بعض الملاحظات على الطريقة. Osteoporos Int 9: 19-23، 1999

2. Chrischilles EA. الآثار الصحية العامة للتدخلات الرامية إلى تعزيز تناول الكالسيوم: اعتبارات التكلفة-المنفعة. ورقة قدمت إلى مؤتمر تطوير المعاهد الوطنية للصحة NIH حول الكالسيوم الأمثل ، يونيو 1994 ، واشنطن العاصمة.

3. Heaney RP، Dowell MS، Bierman J، Hale CA، Bendich A (June 2001). "الامتصاص وفعالية التكلفة في مكملات الكالسيوم". مجلة الكلية الأمريكية للتغذية 20 (3): 239-46.

4. Heller HJ، Stewart A، Haynes S، Pak CYC: Pharmacokinetics of calcium absorbor from two commercial calcium supplementants. J Clin Pharmacol 39: 1151-1154، 1999.

5. Sakhaee K، Bhuket T، Adams-Huet B، Rao DS. التحليل التلوي للتوافر الحيوي للكالسيوم: مقارنة بين سيترات الكالسيوم وكربونات الكالسيوم. صباحا ياء ثا. 1999 نوفمبر ؛ 6 (6): 313-21.

6. ستراوب DA. مكملات الكالسيوم في الممارسة السريرية: مراجعة النماذج والجرعات والمؤشرات. ممارسة عيادة التغذية. 2007 يونيو ؛ 22 (3): 286-96.

7. ondapu، P. and Provost، D. and Adams-Huet، B. and Sims، T. and Chang، C. and Sakhaee، K. (June 2009). "مقارنة بين امتصاص كربونات الكالسيوم وسيترات الكالسيوم بعد اجتياز المعامل". جراحة السمنة 19 (9): 1256-1261.

8. Wagner CA ، Mohebbi N. "تشكيل البولية والحجر البولية." يكلرول. 2010 نوفمبر - ديسمبر ؛ 23 ملحق 16: S165-9.