انقاص وزنه

السمنة: فقدان الوزن يحسن آلام أسفل الظهر؟

د. انريكو باوليتي

انتشار زيادة الوزن يزداد بشكل مثير للقلق: هناك حوالي 300 مليون شخص يعانون من السمنة المفرطة في العالم ، بما في ذلك البالغين والأطفال. ووفقاً لبيانات منظمة الصحة العالمية ، فإن أكثر من نصف السكان البالغين في العديد من البلدان الأوروبية هم فوق عتبة "الوزن الزائد" ، ونحو 20-30٪ ينخفضون إلى فئة البدناء.

الإنذار مثير للقلق ... إذا كنت تعتقد أن السمنة في الطفولة في إيطاليا أكثر انتشارًا من الولايات المتحدة (حيث الأطفال بين 6 و 11 سنة والمراهقين بين 12 و 18 سنة يعانون من السمنة أكثر من 15 ٪ من الحالات ) ، يمكننا أن نعتقد أن هذه المشكلة قادرة على الانتشار بشكل مبالغ فيه في المستقبل ، لا سيما بالنظر إلى حقيقة أن أكثر من نصف الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن عند 5 سنوات سوف يكونون في مرحلة البلوغ نفس النتيجة. إلى 2 من المراهقين من أصل 3.

السمنة ليست مرضًا حقيقيًا ، ولكن يجب معالجتها لتجنب المضاعفات العديدة التي يمكن أن تسببها أو على الأقل التخفيف منها ؛ في الواقع ، الدهون الزائدة عن الحاجة هي واحدة من عوامل الخطر الرئيسية لتطوير العديد من الأمراض. وتشمل هذه الأمراض القلب وأمراض الجهاز التنفسي ، داء السكري المعتمد على الأنسولين أو داء السكري من النوع 2 ، ارتفاع ضغط الدم ، التهاب المفاصل في المفاصل ، عنق الرحم ، آلام أسفل الظهر وضيق درقي ، وبعض أشكال السرطان وخطر الموت المبكر بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي أن ننسى التأثير السلبي على نوعية الحياة ووصول الاضطرابات النفسية المرتبطة بشعور عدم الارتياح.

لذا فإن الأسباب التي تجعل السمنة تفقد الوزن ، ولكن وفقا للحقائق العلمية ، فإن آلام أسفل الظهر ليست في أعلى القائمة.

من المؤكد أن أهمية فقدان الوزن في الشخص البدني تعتبر بلا شك والنشاط البدني هو أحد أفضل الطرق لتحقيق نتائج دائمة مع مرور الوقت وتعزيز التغيير الفسيولوجي في الموضوع ، مع تأثير إيجابي قوي على صحة الشخص.

في كثير من الأحيان ، يقوم الأطباء والمعالجون بإبلاغ مرضاهم عن حقيقة أن السمنة تسبب آلام الظهر وأن هذا الاضطراب يمكن أن يزيد بشكل متناسب مع وزن الوزن. يوصي البعض أن يفقد المرضى الوزن وأن الحفاظ على الوزن الطبيعي يمكن أن يمنع المشاكل المستقبلية في العمود الفقري.

لا تزال أسباب العديد من الحالات المؤلمة في أسفل الراشيز غير معروفة. "في الوقت الحالي تحديد مع ثقة معينة الأنسجة في الواقع تشارك في معظم حالات آلام أسفل الظهر هو في الواقع مستحيل". ما هو مؤكد هو أن التسبب في آلام أسفل الظهر في السمنة مرتبط إلى حد كبير بسلالات العضلات الوترية بدلاً من معانات القرص. لوحظ انخفاض رقة العضلات المنخفضة خاصة في الأشخاص متوسطي العمر والوزن الزائد ، الذين يقودون نمط حياة غير مستقر والذين يتعرضون باستمرار إلى الإجهاد الناجم عن أنشطة العمل ، إلى الصيانة المستمرة للمواقف غير الصحيحة ، ولكن أيضا إلى زيادة الصراعات الداخلية: في 30 ٪ من الحالات ، تعتمد الحالة المؤلمة على أسباب عضوية ، بينما تكون النسبة الجسدية في نسبة 70 ٪ المتبقية ثانوية مقارنة بالتأثيرات التي يكون لها الإجهاد العاطفي على الجهاز العصبي المركزي.

يمكن أن تشمل آلام أسفل الظهر ما يسمى الألم المسبب للألم الناجم عن المفاصل الفقرية في التنكس ، ألم الأعصاب الناجم عن ضغط جذور العمود الفقري من النابتات العظمية أو من القرص المنفتق ، الألم المزعج بسبب انعكاس مفرط التوتر في عضلات الظهر والألم psychosomatic نسبة إلى عدم كفاية القدرة على تكييف الموضوع ؛ علاوة على ذلك ، يمكن أن ينشأ الألم فجأة ، بشكل حاد ، فيما يتعلق بالمجهود أو بالتدريج.

بشكل عام ، المرضى الذين يعانون من آلام في عضلات الأربطة حيث يوجد مكون ميكانيكي واضح ، يكتشفون أن الأعراض تختفي مع الراحة في الفراش ويبرز في وضع رأسي أو يزيد الحمل ، في حين أن المرضى الآخرين المصابين بمرض القرص الفقرية قد يبلغون عن ألم حاد يشع في الساقين خاصة عند السعال والعطس.

من الواضح أنه في حالة ألم الظهر ، يكون نمط الحياة المستقر وخاصة الزيادة في وزن الجسم أمرًا مهمًا جدًا: فمن المعروف الآن أن السمنة و / أو زيادة الوزن عاملان يؤديان إلى تفاقم هذه الحالات المرضية.

تشير اليقينيات الوبائية الحالية إلى وجود علاقة سببية واضحة بين السمنة وألم الظهر أو أفضل بين فقدان الوزن وغياب ذلك. هناك دراسات مضبوطة حيث يتم اعتماد أن فقدان الوزن يخفف آلام الظهر ويقلل من عدد الانتكاسات ؛ ومع ذلك ، هناك عدد قليل جدا من المعتقدات بأن الحفاظ على الوزن الطبيعي يمنع آلام الظهر.

تابع المقابلة: الجزء الثاني »