المكملات الغذائية

الميلاتونين: الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

الفرضية: الميلاتونين الذاتية والمكملات الميلاتونين

قبل تحليل الآثار الجانبية المحتملة لمكملات الميلاتونين ، من الجيد أن نتذكر ما هو الميلاتونين الداخلي المنشأ (ما ينتج بواسطة جسم الإنسان) وما هي وظائفه البيولوجية.

  • الميلاتونين هو هرمون قابل للذوبان في الماء وذو ذوبان في الماء تنتجه الغدة الصنوبرية . المعروف أيضا باسم epiphysis ، والغدة الصنوبرية هي الغدد الصماء صغيرة موجودة عادة في الدماغ الفقاريات.
  • الميلاتونين هو منظم دورة النوم والاستيقاظ . من خلال تحريرها خلال ساعات المساء ، في الواقع ، ينشط ال epردوز الشعور التقليدي بالنوم الذي يدركه الإنسان عندما تغرب الشمس.
  • ويأتي تأكيد ما قيل للتو من قياسات مستويات البلازما في الميلاتونين في البشر ، خلال 24 ساعة من اليوم العادي: خلال ساعات النهار ، تكون كمية الميلاتونين في البلازما صغيرة ؛ ومع وصول الظلمة ، يبدأ تركيز البلازما لنفسه في الارتفاع تدريجيًا ، ويبقى عند مستويات عالية طوال مسار الليل (تكون الذروة في الساعات المركزية من الليل).

مدمجة ميللاتونين

حاليا ، عدد لا يستهان به من الناس يستخدمون مكملات الميلاتونين لعلاج الأرق الأولي واضطرابات النوم بشكل عام.

ووفقاً للإحصاءات ، فإن المستهلكين الرئيسيين لمكملات الميلاتونين هم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عاماً والذين يعملون في نوبات خاصة ، ولهذا السبب ، لديهم دورة نوم واستيقاق متغيرة.

آثار جانبية

الآثار الجانبية للميلاتونين هي مشاكل ، حسب الخبراء ، من المرجح أن تؤثر على المستخدمين المزمنين للمكمل الهرموني المعني ، بدلاً من المستهلكين المتفرقة (حيث يقصد المستهلك المتقطع مستهلكًا لفترة قصيرة من الزمن ).

بعد توضيح هذا الجانب الأساسي الأول ، من الممكن الدخول في قلب المناقشة مع العبارة التالية: يمكن تمييز الآثار الجانبية للميلاتونين في الحالات الشائعة وغير الشائعة والنادرة وغير الصحيحة.

من بين الآثار الجانبية الشائعة للميلاتونين ، تشمل:

  • النعاس أثناء النهار
  • الصداع.
  • والدوخة.

من بين الآثار الجانبية غير المألوفة للميلاتونين ، نلاحظ:

  • عدم انتظام دقات القلب.
  • الاكتئاب.
  • الذهان.
  • اضطرابات الحركة
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • القلق.
  • الأرق.
  • الحد من اللعاب (جفاف الفم) ؛
  • ضعف.
  • الظواهر الالتهابية في الجلد.
  • اليرقان (وبالتالي البشرة الصفراء والعينين الصفراء ، يحدده اختلاف في تكوين الدم) ؛
  • اضطراب في البطن.
  • ردود الفعل التحسسية.

أخيراً ، من بين الآثار الجانبية النادرة للميلاتونين ، نتذكر:

  • زيادة أو نقصان الرغبة الجنسية.
  • تغيرات المزاج
  • الإغماء.
  • انخفاض الصفائح الدموية وصوديوم الدم (أي في الدم) ؛
  • حرير غير طبيعي
  • تشنجات العضلات الليليه.

فيما يتعلق بالآثار الجانبية للاستخدام الخاطئ للميلاتونين ، انظر القسم المخصص.

نعاس

النعاس في اليوم التالي للدخول من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعا والأكثر ملاءمة من الميلاتونين.

وهذا يفسر سبب إظهار الصيادلة وأعضاء الأعشاب ، في بيع ملاحق الميلاتونين ، اهتمامًا خاصًا بمهنة العمل التي يقوم بها العملاء ، ولأنهم ، في مواجهة الأعمال الخطرة ، يتذكرون آثار هذه الاستعدادات على القدرة الإشرافية لأولئك الذين يأخذونها.

وعلاوة على ذلك ، فإن الأداء السيئ لممارسة العمل التي تتطلب أقصى قدر من الاهتمام ، مثل نشاط سائق الرافعة أو سائق الحقيبة ، يمكن أن يعرض حياة العامل وغيره من الناس للخطر.

عدم انتظام دقات القلب والاكتئاب

في أولئك الذين يتناولون الدواء للقلب أو لتعديل المزاج ، فإن عدم انتظام دقات القلب والاكتئاب من الآثار الجانبية للميلاتونين التي لا ينبغي التقليل من شأنها (ملاحظة: لتفاعلات الدواء انظر الفصل المخصص).

رأي الطبيب ، في هذه الحالات ، أمر ضروري.

ردود الفعل التحسسية

من غير المحتمل أن تكون ردود الفعل التحسسية أو الحساسية الزائفة ، والتي قد تتبع تناول الميلاتونين ، ناتجة عن الميلاتونين نفسه. في حين أنه أكثر واقعية بالتأكيد أنها تتعلق السواغات الموجودة في التحضير.

إذا كان الفرد على دراية بأن لديه حساسية من سواغ محتمل معين (مثلا: اللاكتوز) ، فإنه من المستحسن أن يتم إبلاغه إلى الصيدلي أو المعالج بالأعشاب ، عند شراء مكملات الميلاتونين ، بطريقة تشير إلى أعد دون سواغ أعلاه (وبالتالي دون اللاكتوز).

التأثيرات الضائرة بسبب الاستخدام غير الصحيح

الطريقة الصحيحة لاستخدام مكملات الميلاتونين مهمة جدا.

في الواقع ، يبدو أنه إذا أخذ المستخدم وقت التحضير قليلًا جدًا من الوقت قبل النوم (أقل من ساعة إلى ساعتين) ، فإن التأثيرات الناتجة على الجسم قد تكون غير مواتية وقد يتأخر النوم ليلاً. يحدث هذا لأن الجسم ليس لديه الوقت اللازم لاستيعاب الميلاتونين المبتلع.

كما يمكن أن يفهم ، مثل هذا التأثير الضار ليس كبيرا ؛ ومع ذلك ، يمكن أن يكون مزعج ، لأنه يمنع أولئك الذين يستخدمون مكملات الميلاتونين من النوم في الوقت المطلوب.

فضول

وقد أظهرت الدراسات العلمية المثيرة للاهتمام أن المرضى الذين يتناولون الميلاتونين قبل فترة وجيزة من الذهاب إلى الفراش ، غير مدركين لسوء تصرف مثل هذا السلوك ، لا يزالون ينامون دون أن يتسببوا في مشكلة الأرق.

مع هذا ، أظهرت الأبحاث أعلاه ، بالنسبة للبعض ، أن تأثير الدواء الوهمي قادر على لعب دور أكثر فعالية من الميلاتونين نفسه.

التفاعلات الدوائية

عند مناقشة الآثار الجانبية للدواء ، من الضروري أيضا ذكر المشاكل المحتملة التي قد تنشأ عن التفاعل بين الدواء المذكور والمستحضرات الدوائية الأخرى المستخدمة خلال نفس الفترة.

فيما يتعلق بالميلاتونين ، فقد أظهر ذلك أنه يمكن أن يتفاعل مع أدوية مختلفة ، بما في ذلك:

  • المهدئات ، مثل مثبطات الجهاز العصبي المركزي ، والبنزوديازيبينات والمهدئات المنومة . هذه العقاقير تسبب النعاس. لذلك ، إذا ما تم تناول الدواء مع دواء آخر يسبب النعاس مثل الميلاتونين ، فقد ينتج عنه تأثير مهدئ نهائي غير مرغوب فيه ، أعلى من الاحتياجات الحقيقية للمريض.

    • أمثلة على الأدوية المهدئة التي يمكن أن يتفاعل معها الميلاتونين: كلونازيبام ، لورازيبام ، فينوباربيتال وزولبيديم.

    • كيان التفاعل: معتدل قوي.
  • مضادات التخثر وعوامل مضادة للصفيحات . الميلاتونين يقلل من قدرات تجلط الدم. لذلك ، إذا تم تناوله مع مضاد للتجلط أو مضاد للصفيحات ، فإنه يمكن أن يجعل الدم مفرطا في السائل وهذا ينطوي على خطر في حالة فقدان الدم.

    • أمثلة على الأدوية المضادة للتخثر / المضادة للصفيحات التي يمكن أن يتفاعل معها الميلاتونين: الأسبرين ، الأيبوبروفين ، النابروكسين ، الوارفارين والهيبارين.

    • كيان التفاعل: معتدل.
  • مثبطات المناعة . الميلاتونين يحفز جهاز المناعة ، مما يجعله أكثر قوة. نتيجة لذلك ، يمكن أن تقلل من تأثير الأدوية المثبطة للمناعة ، على سبيل المثال لتيسير زراعة الأعضاء.

    • أمثلة على الأدوية المثبطة للمناعة التي قد يتفاعل معها الميلاتونين: الأزاثيوبرين ، السيكلوسبورين ، الداكليزوماب ، الكورتيكوستيرويدات والبريدنيزون.

    • كيان التفاعل: معتدل.
  • الانسولين وأدوية السكري الأخرى. يمكن أن يكون للميلاتونين تأثير فرط سكر الدم ، أي يمكنه رفع مستويات الجلوكوز في الدم. لذلك ، إذا تم تناولها من قبل مرضى السكري ، يمكن أن تلغي آثار الأنسولين والأدوية الأخرى ذات قوة سكر الدم ، أي خفض نسبة السكر في الدم.

    • أمثلة على أدوية مرض السكري التي قد يتفاعل معها الميلاتونين: جليمبيريد والأنسولين وبيوجليتازون وتولبوتاميد.

    • كيان التفاعل: معتدل.
  • التفاعلات الدوائية الأخرى من الميلاتونين:

    • القنفذ
    • أدوية لعلاج ADHD
    • بعض مثبطات مضخة البروتون ، مثل lansoprazole أو أوميبرازول
    • مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
    • المخدرات
    • الستيرويدات القشرية
  • حبوب منع الحمل . في النساء ، يزيد استخدام حبوب منع الحمل من إفراز الميلاتونين الداخلي. ولذلك ، فإن تركيبة حبوب منع الحمل الميلاتونين مجتمعة تحدد مستويات عالية من هذا الأخير في الجسم وتأثير مهدئ ضخم.

    كيان التفاعل: معتدل.

  • مضادات الاختلاج (أو مضادات الصرع ). يمكن أن يقلل الميلاتونين من آثار هذه الأدوية ، التي تستخدم في السيطرة على الصرع.

    ولهذا السبب ، فإن الميلاتونين هو محسّن محتمل لكل تلك الأدوية التي ، من بين الآثار الضارة ، لديها القدرة على التسبب في نوبات الصرع.

    • أمثلة على الأدوية المضادة للاختلاج التي يمكن أن يتفاعل معها الميلاتونين: الجابابنتين ، الفينوباربيتال.

    • أمثلة على العقاقير التي قد تكون تأثيراتها غير المرغوب فيها متشنجة بسبب الميلاتونين: المخدرات ، المضادات الحيوية ، مضادات الهيستامين ، مضادات ضربات القلب ، أدوية التخدير ، مضادات الاكتئاب ومضادات الاكتئاب.

    • كيان التفاعل: معتدل.
  • نيفيديبين . وهو دواء ضد ارتفاع ضغط الدم ( anti-hypertensive ) ، ينتمي إلى مجموعة من مضادات الكالسيوم.

    عندما تؤخذ معا ، يمكن أن يقلل من الميلاتونين الآثار المضادة لارتفاع ضغط الدم من نيفيديبين.

    • كيان التفاعل: معتدل.
  • فيراباميل . وهو مضاد آخر لارتفاع ضغط الدم من مجموعة مانع قناة الكالسيوم. عند تناوله مع الميلاتونين ، فإنه يقلل من آثار هذا الأخير على المريض ، لأنه يفضل ويزيد من إفراز الجسم.

    • كيان التفاعل: معتدل.
  • فلوفوكسامين . ينتمي إلى فئة من مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، ويستخدم هذا الدواء في علاج الاكتئاب الشديد.

    عندما يؤخذ مع الميلاتونين ، فإنه يزيد من آثار هذا الأخير ، بما يتجاوز رغبات المريض ، لأنه يفضل امتصاص خلايا الكائن الحي (وبعبارة أخرى ، يعزز الفلوفوكسامين التأثير المهدئ للميلاتونين ).

    • كيان التفاعل: معتدل.

الفضول: الكافيين والميلاتونين تتفاعل مع بعضها البعض؟

الكافيين هو قلويد قادر على خفض مستويات الميلاتونين في جسم الإنسان. لذلك ، فإن تناوله في وقت واحد مع مكملات الميلاتونين قد يكون له تأثير طفيف على الأخير.

موانع

في ضوء الآثار الجانبية المحتملة للميلاتونين والتفاعلات الدوائية المحتملة ، يوصي المجتمع الطبي بأقصى قدر من الاهتمام في استخدام الهرمون المذكور ، إذا كان المريض يدخل في واحدة أو أكثر من الحالات التالية:

  • له حساسية أو شديدة الحساسية للميلاتونين أو لأي من السواغات الموجودة في الملحق.
  • يعاني من مرض في الكبد.
  • يعاني من مرض الكلى.
  • يعاني من مرض مناعي ذاتي.
  • يعرض ارتفاع ضغط الدم.
  • يعاني من مرض السكري.
  • يعاني من الصرع.
  • يعاني من الاكتئاب.
  • يعرض بعض مرض التخثر (على سبيل المثال: الهيموفيليا) ؛
  • يقدم تاريخا لزراعة الأعضاء.

استخدم خلال فترة الحمل والرضاعة

حاليا ، لم يوضح الخبراء بعد ما إذا كان الملاحات الميلاتونين لها أي تأثير سلبي على الجنين وتطوره السليم. لذلك ، في مواجهة مثل هذه الحالة من الشك ، من الجيد أن تسأل الحامل ، قبل تناول مكملات الميلاتونين ، طبيبها وأن تطلب منه رأيا.

وينطبق الشيء نفسه على الرضاعة الطبيعية: على الرغم من عدم وجود أدلة ذات صلة بتأثيرات الميلاتونين الجانبية في النساء المرضعات ، فمن الجيد أن يلجأن إلى الطبيب.