صحة البروستاتا

تضخم البروستاتا

عمومية

من بين الأمراض التي تصيب البروستاتا ، تضخم البروستاتا الحميد أو الورم الحميد في البروستاتا هو الأكثر انتشارًا. هذا صحيح بشكل خاص بعد 50-60 سنة. مع مرور السنوات ، في الواقع ، يميل الجزء المركزي من البروستاتا إلى التراكم حتى يتعدى 2-3 مرات من التدابير التي تعتبر طبيعية. مع تقدم العمر ، يزداد معدل الإستروجين ، وبما أن الجزء العضلي من البروستاتا له عدد كبير من مستقبلات هرمون الاستروجين ، فإنه يزيد أيضًا من خطر حدوث تضخم. من ناحية أخرى ، فإن عدم وجود علاقة مع الوضع الاجتماعي والثقافي ، ومجموعة الدم ، وعادات التدخين ، وإدمان الكحول ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، والسكري ، وتليف الكبد وارتفاع ضغط الدم قد تم إثباته علميًا. على عكس سرطان البروستاتا (الذي عادة ما ينشأ في الجزء المحيطي) ، يحدث تضخم في البروستاتا المركزية.

تطور المرض

يميل نمو غدة البروستات إلى تقييد مجرى البول البروستاتي أكثر فأكثر ، وهو جزء من العضو الذي يبدأ مع فتحة مجرى البول الداخلية للمثانة وينتهي عند قمة القضيب عند فتحة مجرى البول الخارجية. يتسبب هذا في أن يكون عرض التحذير الأول ، دائمًا ، صعوبة التبول. تضطر المثانة إلى العمل بجدية أكبر في محاولة لطرد البول ، مع مرور الوقت ، تضعف ، تفقد الكفاءة وتخضع لارتياب (فتق المثانة). علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي صعوبة طرد السوائل إلى بقاء جزء من المواد المهدورة في المثانة ، مما يؤدي إلى احتمال الإصابة بالعدوى والحساسية.

الأعراض

لتعميق: أعراض تضخم البروستاتا

كما سبق ذكره أعلاه ، فإن العرض الرئيسي لتضخم البروستاتا هو انخفاض الحجم والتدفق البولي ، وغالبا ما يرتبط أيضا بصعوبة في بدء التبول. يمكن أن تكون الأعراض الأخرى: الحاجة للتبول أكثر من الطبيعي ، التبول الليلي (الحاجة للتبول في الليل) ، الإلحاح البولي (الحاجة الملحة للتبول ، أحيانًا مع فقدان لا إرادي لبضع قطرات من البول) ، "التبول المتقطع" (السكتة الدماغية المتعددة) ) ، والشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل ، وصعوبة في بدء التبول (على الرغم من وجود حافز قوي) ، بالتنقيط بعد عبثية (بعد التبول ، لاحظ المريض إطلاق بعض قطرات من البول). في الحالات الأكثر خطورة يمكن أن تنشأ عدم القدرة الكاملة على التبول (احتباس البول) ، لدرجة أن التفريغ إلى القسطرة ضروري لإفراغ.

التشخيص

أول اختبار تشخيصي للتحقق من وجود تضخم البروستاتا هو ، لا يزال اليوم ، الاستكشاف المستقيم: بسيطة ، غير الغازية وموثوقة للغاية التحقيق. يتم إعطاء النتيجة الإيجابية للفحص من خلال رؤية البروستات الصلبة والمؤلمة ، وفي حالة الانسداد لفترة طويلة ، من تمدد الحالب والتجويفات الكلوية المرتبطة بعودة البول من المثانة إلى الكلية أو من عدم القدرة على تصريف البول عادة نحو المثانة. يجب تمييز تضخم البروستات عن سرطان البروستاتا. هذا يجعل دور الطبيب ذو الأهمية الأساسية. في الواقع ، يجب على طبيب المسالك البولية خلال الزيارة إجراء تشخيص تفاضلي دقيق بين المرضين. الاختبارات التشخيصية الأخرى هي: PSA (مستضد البروستات النوعي) ، وهو اختبار دم يستخدم لتقييم تركيزات مستضدات البروستات ؛ تحليل البول (للتأكد من وجود الكريات البيض: خلايا الدم البيضاء التي تشير إلى وجود عدوى) ؛ الموجات فوق الصوتية المسالك البولية (دراسة حالة الكلى والمثانة والبروستاتا عن طريق مسبار متصل بجهاز ، يسمى الموجات فوق الصوتية) ، ليتم تنفيذها مع المثانة الكاملة.

علاج

المخدرات

لمعرفة المزيد: أدوية لعلاج تضخم البروستاتا الحميد

في حالة تضخم خفيف (أو درجة أولى) ، يفضل أخصائي المسالك البولية بشكل عام التدخل الطبي فقط ، والذي يستخدم الأدوية التالية: 5 مثبطات اختزال ألفا و alpha-lytics.

المجموعة الأولى من الأدوية (خاصة فيناسترايد و دوتاستيريدي ) تعمل على إيقاف تحول التستوستيرون إلى شكله النشط من ديهدروتستوسترون ، الذي يحفز نمو البروستاتا.

تنتمي كلمة alpha-lytics إلى فئة العقاقير القادرة على إرخاء عضلات عنق المثانة والإحليل البروستاتي والبروستات نفسه ، مما يسهل مرور البول إلى مجرى البول.

لكن كلا المجموعتين من الأدوية يمكن أن يكون لها آثار جانبية . على وجه الخصوص ، قد تخفض 5 مثبطات اختزال ألفا القدرة الاستعلائية للقضيب ، في حين أن alpha-lytics يمكن أن تقلل ضغط الدم ، ونادرا ما ، تولد القذف إلى الوراء (انبعاث الحيوانات المنوية "في الاتجاه المعاكس" ، نحو المثانة بدلا من ذلك خارج). كل هذه التأثيرات تختفي مع تعليق العلاج.

العلاج بالنباتات

لتعميق: علاج تضخم البروستاتا مع الأعشاب

بالإضافة إلى الأدوية المناسبة ، ثم هناك بعض المواد والمستخلصات النباتية (نبات القراص ، بذور القرع الأفريقية ، repens serenoa) التي يبدو أن لها تأثير مضاد للالتهابات ومزيل للاحتقان على البروستاتا.

التدخل الجراحي

لتعميق: TURP - استئصال البروستاتا من البروستاتا

إذا كان تضخم معتدل أو حاد ، فإن اختصاصي المسالك البولية دائمًا ما يفضل العلاج الجراحي ، والذي يمكنه استخدام طريقتين: التنظير الداخلي والجراحة التقليدية (محفوظة ، الآن ، فقط للمرضى الذين يعانون من بروستات كبيرة جدًا أو خاصة بشكل خاص). العملية في التنظير اليوم هي التدخل الأكثر انتشارًا لهذا النوع من الأمراض. بشكل عام ، قد يخضع أكثر من 90٪ من المرضى لعملية استئصال البروستاتا بالمنظار أو استئصال البروستاتا عبر الإحليل. الميزة هي قبول أفضل من قبل المريض ، حيث لا يوجد شق مطلوب. يتم استخدام أداة تسمى المقيم ، والتي يتم إدخالها في قناة مجرى البول. بفضل البصريات الموجودة على الجهاز ، يستطيع الطبيب مراقبة داخل مجرى البول والتعرف على الفصين البروستاتيين اللذين يقطعان القناة ، والتي سيتم قطعها إلى قطع صغيرة ثم استخراجها. بهذه الطريقة يتم الحصول على توسيع وإزالة انسداد قناة مجرى البول. الجرح الداخلي عادة ما يشفي بعد 2-3 أيام من القسطرة ، وتستخدم لتصريف البول. تدخلات التنظير الأخرى هي TUIP و TULIP. الأول هو شق البروستات ، من خلال جروح عميقة تسمح بتوسيع الجزء المركزي والانسدادي من البروستاتا. والثاني هو ، بدلا من ذلك ، شق عبر الإحليل عن طريق الليزر والتخثير الضوئي. هذه الطريقة الأخيرة موضحة بشكل خاص للمرضى الذين لديهم مخاطر عالية للنزيف

تضخم البروستاتا الحميد

X مشاكل في تشغيل الفيديو؟ إعادة شحن من يوتيوب الذهاب إلى صفحة الفيديو الذهاب إلى الوجهة الصحة شاهد الفيديو على يوتيوب