مقالات ذات صلة: داء كوشينغ
تعريف
داء كوشينغ هو مرض يتميز بفائض من الكورتيزول في الجسم. في معظم الحالات ، يرجع هذا الشرط إلى فرط إفراز الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) الثانوي إلى الورم الغدي النخامي. يستهدف ACTH القشرة الكظرية ، التي يتم تحفيزها لإنتاج الكورتيزول الزائد. كقاعدة عامة ، ينظم الكورتيزول استجابات الجسم للتأثير على الإجهاد ، البروتين ، الجلوكوز والدهون في الأنسجة المختلفة ، ومستويات الجلوكوز في البلازما.
يمكن أن يكون مرض كوشينغ سببه الأورام الغدية أو الأورام الكظرية.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- حب الشباب
- فقد حاسة الذوق
- تعديلات الدورة الشهرية
- إنحباس الطمث
- احمرار الوجه
- يقينا
- زيادة الوزن
- حصى الكلى
- انخفاض في الرغبة الجنسية
- كآبة
- صعوبة في التركيز
- ضعف الانتصاب
- Dismennorea
- اضطرابات المزاج
- كدمات
- وذمة
- سهولة النزيف والكدمات
- كسور العظام
- ثر اللبن
- بيلة سكرية
- أرق
- المقاومة الأنسولين
- ارتفاع السكر في الدم
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة
- نقص فوسفات الدم
- نقص بوتاسيوم الدم
- الشعرانية
- هشاشة
- هشاشة العظام
- البشرة الداكنة
- احتباس الماء
- العطش الشديد
- نعاس
- Strie rubre
اتجاهات أخرى
يمكن أن تعزى مظاهر مرض كوشينغ إلى مستويات الدم مرتفعة من الكورتيزول في الجسم بشكل مزمن. تتضمن الأعراض النموذجية وجهًا مستديرًا ومُحمرًا (سطوح القمر ، وشكل القمر الكامل) وزيادة الوزن المفاجئ والمهم ، وخاصةً التركيز على مستوى البطن. كما أن فائض الدهون واضح أيضًا حول الرقبة ، حيث تكون البقع الدهنية بارزة وتخلق سنامًا صغيرًا.
كما يتجلى مرض كوشينغ مع الوهن ، وفقدان قوة العضلات والتخفيف التدريجي للأذرع والسيقان. الجلد رقيق و ضامر. وعلاوة على ذلك ، فإنه يحتوي على كدمات سهلة ، وتندب فقير ، ونمو شعر زائد ، ومخططات حمراء أرجوانية في البطن (على غرار "علامات التمدد") وحب الشباب. علامات أخرى تظهر في مرض كوشينغ هي: ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وعدم تحمل الجلوكوز ، وانخفاض المقاومة للالتهابات والاضطرابات النفسية ، مثل الاكتئاب ، والتهيج ، واضطرابات النوم وصعوبة في التركيز. المضاعفات المحتملة هي هشاشة العظام مع الكسور ذات الصلة ، حصى الكلى أو مشاكل القلب والأوعية الدموية.
النساء عادة ما تكون لديهم مخالفات الحيض ، في حين أن الرجال يمكن أن يعاني من ضعف الانتصاب.
ويستند التشخيص على الجرعات الهرمونية ، لا سيما على الكشف عن مستويات عالية من ACTH وهرمون الكورتيزول المرتبطة باستحالة قمع الإنتاج بإعطاء ديكساميثازون. يتطلب التعرف على الأسباب اختبارات الأشعة التشخيصية (CT ، التصوير بالرنين المغناطيسي مع الجادولينيوم و PET).
علاج داء كوشينغ يعتمد على السبب. تتم إزالة الأورام الغدية ACTH جراحيًا أو معالجتها بالعلاج الإشعاعي. قد يخضع بعض المرضى لعملية استئصال الغدة الكظرية (واحدة أو كل من الغدد الكظرية) أو العلاج الطبي (إعطاء مضادات القرائن).
