عمومية

القدم هي البنية التشريحية في الطرف البعيدة لكل طرف سفلي من جسم الإنسان.

مع 5 أصابع ، لديها بنية معقدة إلى حد ما ، والتي تشمل العديد من العظام والمفاصل والأربطة والعضلات والأوتار.

ولأنها تلعب دورًا داعمًا هامًا لجسم الإنسان بأكمله ، فإن الجانب التشريحي الأكثر إثارة للاهتمام للقدم هو بالتأكيد هيكله العظمي. وهذا يشمل عظام الطرس ، وعظام الأمشاط وكتائب الأصابع التي تشكل أصابع القدم.

بالإضافة إلى وظيفة الدعم ، تلعب القدم أيضًا دورًا أساسيًا في آلية الحركة.

من بين الأمراض التي تصيب القدم بشكل متكرر ، تستحق كسور العظام إشارة خاصة.

تعريف

القدم هي النهاية البعيدة لكل طرف سفلي للجسم البشري ، مؤلفة من 5 أصابع.

في وضع رأسي ، هو عمودي على محور الساق في الركبة والفخذ في اتجاه واحد: الأمام.

المعنى التشريحي للداني والقريب

الداني والقريب هما مصطلحان معنيان.

الداني يعني "أقرب إلى مركز الجسم" أو "أقرب إلى نقطة الأصل". يشار إلى عظم الفخذ ، على سبيل المثال ، يشير إلى جزء من هذه العظم الأقرب إلى الجذع.

من ناحية أخرى ، تعني البعيدة ، "أبعد من مركز الجسم" أو "أبعد من نقطة الأصل". يشار إليه (دائمًا إلى عظم الفخذ) ، على سبيل المثال ، يشير إلى جزء من هذا العظم الأبعد عن الجذع (وأقرب إلى مفصل الركبة).

تشريح القدم

القدم هي بنية معقدة إلى حد ما ، حيث يوجد 26 عظمة و 33 مفصلاً وأكثر من مائة من العضلات والأوتار والأربطة .

بالنسبة لوظيفة الدعم التي تلعبها القدم ، فإن أهم جانب تشريحي هو هيكلها العظمي. وبالتالي ، فإن هذه المقالة سوف تركز في المقام الأول على العظام التي تشكل القدم ، وثانيا ، على الهياكل المفصلية والعضلية ، الوتدية ، والرباطية.

مفهوم مصنع الظهر والقدم

الجزء الخلفي من القدم هو المنطقة العليا من القدم ، والتي تبدو صاعدة.

ومع ذلك ، فإن الجزء السفلي من القدم هو المنطقة السفلية للقدم ، التي تواجه أسفل.

FOOT SKELETON: THE BONES

ينقسم علماء التشريح إلى عظام القدم إلى ثلاث مجموعات أو فئات: العظام الرصبية وعظام الأمشاط والكتائب.

  • عظم الكعب أو مجموعة الرصغي أو الرصغي . تقع تحت مفصل الكاحل مباشرة ، وهناك 7 عناصر عظام غير منتظمة الشكل: تالو (أو استراغالوس) ، وعقبي ، والناحية البحرية ، والمكعب ، وثلاثة قطع مسمارية (جانبية ، وسيطة ، وسطي).

    يمثل التالو والكالسينيا العظام القريبة من الطرسوس ويلعبان دورًا أساسيًا في تكوين الكاحل ، وهذا هو المفصل الذي يسمح بانحناء ظهري وانحناء القدم للقدم. في هذه الحالة ، تحدث الحافة العلوية للملو داخل الهاون ، وهو تقعر يتكون من الأطراف السفلية للساق الظنبوب والشظية. يعمل العصب كنقطة إدخال لبضعة أربطة أساسية (الرباط التاجي - العصبي والرباط الشظوي).

    والعظمة البحرية هي العظم الوسيطة للمجموعة القاحلة. انها تقع قبل talo ، خلفي ل cuneiforms الثلاثة والجانبية إلى cuboid. يقدم بروز لإدخال وتر الظنبوب الخلفي.

    والمكعب والألواح المسمارية الثلاثة هي أعظم العظام القاصية للرسَّال. على غرار المكعب ، يشغل المكعب وضعًا جانبيًا (فيما يتعلق بالكثافات المسمارية الثلاثة) وحدود مع الكعب ، خلفيًا ، ومع آخر اثنين من المشطات الأمامية ، من الأمام. من الشكل الإسفيني ، يقطن المسماريون الثلاثة أمام العظم البحري وخلف الأباطيل الثلاثة الأولى ؛ يسمح الترتيب الخاص للكتب المسمارية الثلاثة بعظام الأمشاط لتشكيل ما يسمى بالقوس المستعرض للقدم.

  • عظام الأمشاط ، أو ببساطة أكثر ، مشط القدم . تنتمي إلى فئة العظام الطويلة ، وهناك 5 عناصر في كل شيء.

    في كل مشط القدم ، يمكن تمييز ثلاث مناطق: منطقة مركزية ، تم تحديدها بمصطلح الجسم ؛ منطقة قريبة ، تسمى قاعدة ؛ أخيراً ، منطقة بعيدة تعرف بالرأس.

    تقترب قاعدة المخططات من عظام الرسغ: بدءا من الجانب الإنسي من القدم ، تلتزم أول ثلاث عظام مشطية بالثلاثية المسمارية ، في حين أن العميدين الأخيرين معا إلى العظم المكعّب.

    يلتزم رئيس كل مشط قدمٍ بالسلسلة الأولى من كل إصبع قدم.

    يحتوي كل من الجسم والقاعدة والرأس على 3 إلى 4 مفاصل. هذه العناصر المفصلية ستكون موضوع المناقشة في الفصل المخصص لمفاصل القدم.

  • الكتائب . هم في جميع 14 وتمثل (كما يمكنك تخمين من بيان سابق) عناصر العظام التي تشكل أصابع القدم.

    وباستثناء الإصبع الأول - وهو الإصبع الوحيد مع الكتائب 2 - كل الأصابع الأخرى لها 3 كتائب.

    تسمى الكتائب الأقرب إلى رأس الأمشاط (الكتائب القريبة) الكتائب الأولى ؛ بدءا من هذه ، ما يلي تسمى الكتائب الثانية والكتائب الثالثة (NB: في الإصبع الأول ، ينتهي الترقيم مع الكتائب الثانية).

ريبروبود وأوسط القدم والأمام: ماذا تعني وماذا تتضمن عظام القدم؟

لقد أثبت خبراء التشريح أنه يمكن تحديد ثلاث مناطق في القدم: منطقة منطقة مؤخرة القدم ومنطقة منتصف القدم ومنطقة مقدمة القدم.

تعتبر منطقة مؤخرة القدم هي الجزء الأكثر قربًا من القدم وتضم العظماء والأكتار.

منطقة منتصف القدم هي الجزء الأوسط من القدم (البادئة meso تعني "في المنتصف") وتتضمن عظم المكعبات ، و cuneiforms الثلاثة والعظم navicular.

وأخيرًا ، تعتبر منطقة مقدمة القدم هي الجزء الأكثر بُعدًا من القدم وتضم 5 أسطح مشطوف وكتائب الأصابع.

مقالات من FOOT

لتبسيط وصف مفاصل القدم العديدة ، تقرر تقسيمها حسب قطاعات العظام: مفاصل العظام الرصينة ، مفاصل عظم مشط القدم ومفاصل الكتائب .

على مستوى الرحم ، هناك 4 مفاصل ذات صلة:

  • الكاحل (أو المفصل الموضعي ) ، الذي يمثل أهم عنصر مشترك في القدم.
  • التعبير دون الطبيعي ، والذي هو نتيجة للتآزر بين تالو وعقبي.
  • المفصل الكاحلي الزورقي ، والذي ينتج عن اتحاد تالو والعظمة البحرية.
  • المفصل العقبي ، وهو نتيجة العلاقة بين الكعب والعظم المكعب.

على مستوى الأمشاط ، المفاصل التي تشكلها الأمشاط مع عظام الطرس ، المفاصل الموجودة بين الأمشاط والمفاصل التي تشكلها الأمشاط مع الكتائب مهمة.

الحصول على مزيد من التفاصيل:

  • وتسمى المفاصل بين عظام مشط القدم وعظام جوف العظام والمفاصل الميتة . وتجمع هذه القواعد بين عظام مشطية وعظام مسمارية (عظام مشط القدم من الأصابع الثلاثة الأولى) والعظم المكعب (عظام مشط القدم في آخر إصبعين).
  • تعرف المفاصل بين المشط القدم و المشط القدمي بالمفاصل بين السمتين . هذه تربط اثنين من المشاة المجاوره؛ هناك 3 في مشط القدم من أصابع القدم الأولى والأخيرة ، في حين أن 4 في مشط القدم من أصابع الثاني والثالث والرابع.
  • وتعرف المفاصل بين الأمشاط واللقاحيات الأولى باسم المفاصل والدماغية . هذه استقرت على رأس الأمشاط مع أقرب الكيلانات ، السرعان القريب.

على مستوى الكتائب ، تبرز المفاصل التي تشكلها الكتائب فيما بينها ، وهي:

  • المفصل الذي يربط السلالة الأولى إلى السيلان الثاني ، والمعروف أيضًا باسم المفصل الداخلي بين الدعامات .
  • المفصل الذي يربط السيلان الثاني بالسيلان الثالث ، واسمه المحدد هو مفصل الكتائب القاصية .

    هذا العنصر المفصلي غائب فقط في أول اصبع القدم (وهو الشيء الذي يشار إليه على أنه اصبع القدم الكبير).

المبارزات

الرباط هو تشكيل نسيج ضام ليفي يربط بين عظمتين أو جزئين من نفس العظم معاً.

أهم الأربطة في الساق هي: اللفافة الأخمصية والرباط الأخمصي الجيرية والرباط العقدي المكعب .

اللفافة الأخمصية هي رباط طويل ، يقع على الحافة السفلية للقدم (النبات) ، الذي يمتد من عظام الكعب (كعب) إلى عظام الأصابع. يشبه بشكل تشابه القوس ، فهو يسمح بانحناء القدم ويعمل كمحمل يمتص الصدمات من المشي ، وركوب ، الخ.

إن الرباط الأخمصي الكلسى الجوفى هو عنصر الأربطة ، الموجود على الهامش السفلي للقدم ، الذي ينتقل من الكعب إلى العظمة البحرية. وظيفيا ، فإنه يعمل على دعم رأس الكاحل.

الأربطة الأخمصية الجيرية هي الرباط الذي يمتد من الكعب إلى العظم المكعب. وظيفتها هي مساعدة اللفافة الأخمصية خلال الانحناء.

في هذا الإطار ، يجب ألا ننسى وجود أربطة الكاحل ، التي تنقسم إلى فئتين: الأوردة والإنسيابية.

الأربطة الوسطى في الكاحل هي 4 في المجموع ، في حين أن الأربطة الجانبية هي 3 في المجموع.

عضلات القدم

تعتمد الوظيفة الجيدة للقدم على العديد من العضلات ، وبعضها يقيم ، على الأقل جزئيًا ، خارج القدم نفسه.

لهذا السبب ، قرر خبراء التشريح التمييز بين العناصر العضلية للقدم في فئتين: العضلات الخارجية - التي ترتبط ، من جهة ، بعظم الساق ، ومن ناحية أخرى ، إلى عظم القدم - والعضلات الجوهرية - التي تحدث كليا على القدم.

الممثلون الرئيسيون للعضلات الخارجية هم:

  • العضلات الظنبوبية الخلفية
  • العضلة الظنبوبية الأمامية
  • عضلة طويلة peroneus
  • عضلة قصيرة peroneus
  • عضلات مزدوجة (أو جاسترنيميوس)
  • العضلة القطنية

    * ملاحظة: التوائم والنواة ، معا ، تشكل عضلات ربلة الساق ، المعروف أيضا بالمصطلح المفرد للسرة ثلاثية الرؤوس.

أما بالنسبة للعضلات الجوهرية ، فمن المناسب أن نشير إلى أن هذه ، بدورها ، يمكن تقسيمها إلى فئتين: الحواف والتقويم .

والعضلات الظهرية الذاتية هي العضلة الباسطة القصيرة في إصبع القدم الكبير والعضلات الباسطة القصيرة للأصابع.

العضلة الأخمصية الجوهرية ، من ناحية أخرى ، هي:

  • عضلات أخمصية متوسطة ، تسمى أيضًا عضلات الإصبع الأول (أو الهلوسة)
    • العضلات المختلطة الهلوسة
    • عضلات مبطنة قصيرة من الهلوسة
    • العضلة المقوسة
  • العضلات الأخمصية الجانبية ، وتسمى أيضًا عضلات الإصبع الخامس
    • العضلة المختطفة من اصبع القدم الخامس
    • عضلة مبطنة قصيرة من اصبع القدم الخامس
    • عضل العضلات من 5 تو
  • عضلات أخمصية متوسطة
    • عضلات مبطنة قصيرة في أصابع القدم المركزية
    • عضلة مربعة من نعل القدم
    • عضلات لومبريكال (هناك أربعة في المجموع)
    • العضلات بين العظام (هم في كل سبعة)

بشكل عام - حتى إذا كان من الضروري تحديد أن كل عضلة قدم تلعب دورًا محددًا ، فإن العضلات الظهرية الذاتية والعضلات الجوهرية الأخمصية تضمنان على التوالي الانحناء الظهري وانحناء القدم للقدم.

ماذا تعني مصطلحات dorsiflexion و plantarflexion؟

انحناء الظهر و الانحناء الانسيابي هما إجراءان متعاكسان.

Dorsiflexion هي الحركة التي تسمح لك بوضع قدمك على الأرض والمشي على أصابع القدم. إن الانحناء العضلي هو الحركة التي تسمح لك برفع القدم والسير على الكعب.

لظهارة ظهريّة صحيحة ، التوائم ، العضلة والعضلات الظنبوبية الخلفية ضرورية أيضا ؛ في حين ، من أجل التنفيذ السليم لل plantarflexion ، فإن مساهمة العضلة الظنبوبية الأمامية لا غنى عنها أيضا.

FOOT CURTAINS

الوتر هو عبارة عن تشكيل ، يشبه بنيوياً ، إلى حد كبير في الرباط ، مع الفارق الوحيد الذي يربط العضلة بعنصر عظمي (ملاحظة: ينضم الرباط إلى عنصرين عظميين مختلفين بشكل عام).

إن أضلاع القدم عديدة ، لأنه ، كما لاحظ القارئ بالتأكيد ، هناك العديد من عضلات القدم (أو تشارك في حركتها).

أهم الأوردة في القدم - سواء بالنسبة للحجم الذي تحتله أو الجانب السريري الذي يغطيه - هو وتر العرقوب . تربط بنية الوتر هذه عضلات ربلة الساق (التوائم والنواة) بعظام الكعب. من الضروري للمشي والجري والقفز. ويحد انهيارها بشدة من المهارات الحركية للشخص ويتطلب جراحة استبنائية.

وظائف

يغطي القدم العديد من الوظائف:

  • يضمن الاستقرار في وضع قائم ؛
  • إنه يمتص جزءًا جيدًا من وزن الجسم.
  • انها تسمح الحركة. وبفضل التشريح المعقد ، تسمح القدم للإنسان بالسير والركض والقفز والسير على أسطح غير مستوية.

أمراض القدم

المشاكل الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تؤثر على القدم هي كسور العظام التي تشكلها ، في هذه الحالة: كسر في الكاحل ، وكسر في العقب ، وكسر في عظم مشطي ، وكسر في السيلان .

كسر من الخلاصة

يمكن أن تقع كسور الكعبة (أو التالو) في نقطتين مختلفتين من هذا العظم: على الرقبة ما يسمى أو على الجسم ما يسمى.

بشكل عام ، كسور في الرقبة من تالو لاحقة لفرط انحناء ظهري مفرط للقدم. هذه الحركة تسبب استراغالس للضغط ، بطريقة غير طبيعية وعنيفة ، ضد الساق ، كسر بسبب التأثير. في هذا الحدوث ، يمكن لهذه الأنواع من الفواصل أن تغير تدفق الدم الموجه إلى الكاحل وتؤدي إلى ظهور نخر العظم (أو النخر اللاوعائي ).

وكثيراً ما تكون كسور جسم تاتو نتيجة قفزات ناتجة عن ارتفاع مفرط.

CALCAGNO FRACTURE

عادة ، فإن كسور العظم يرجع إلى التأثيرات التي تؤثر على كعب ودفع الأخير ضد الكاحل بقوة شديدة.

الظروف الرئيسية التي تسبب كسر كعب تقع على الكعب.

كسور الكالسين هي الحالات التي يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من المضاعفات المتأخرة ، على جميع التهاب المفاصل على حساب المفاصل تحت المخاطية والشديدة أثناء حركات التخريب وانقلاب القدم.

مزيج من METATARSO

يمكن أن تتسبب ثلاثة أحداث معينة على الأقل في حدوث كسر في واحد أو أكثر من أدوات الأمشاط:

  • ضربة عنيفة موجهة إلى القدم. هذه هي الحالة ، على سبيل المثال ، من جسم ثقيل يقع على القدم.

    كسور الأمشاط بسبب الصدمات العنيفة هي الأكثر انتشارًا.

  • عامل الضغط الذي يؤثر على القدم بشكل عام أو جزء منه على وجه الخصوص. ويسمى هذا النوع من الكسر كسر مشط القدم بسبب الإجهاد ويؤثر بشكل رئيسي على مشطّات الأصابع الثاني والثالث والرابع. ومن الشائع جدا بين الرياضيين الجيدين ، وبشكل عام ، هو microfracture .
  • الانقلاب المفرط للقدم. مع انعكاس عنيف وملحوظ جداً للقدم ، يمكن للعضلة قصيرة الوجود "سحب" عظمة مشط القدم من الإصبع الخامس وتؤدي إلى تمزقها.

الرقم: حركات انقلاب للخارج وانقلاب للقدم.

يختلف علاج كسور الأمشاط حسب مكان كسر العظام وما إذا كان العظم مكونًا أو متحللاً.

في الواقع ، في بعض الحالات ، قد تكون الراحة وتثبيت الطرف السفلي كافية. في حالات أخرى ، قد يكون التدخل الجراحي الذي يهدف إلى لحام عظم الكسر لا غنى عنه.

كسر من FALANGE

كسور واحد أو أكثر من الكتائب هي ظروف قاسية إلى حد ما تنشأ نتيجة أحداث مؤلمة على حساب القدم. عادة ، لا يتطلب الأمر سوى فترة راحة من 20-30 يوما.