عمومية
مع مصطلح "المخدرات" ، نشير بشكل عام إلى مجموعة من العقاقير التي - إلى جانب تأثير مسكن - هي أيضا قادرة على إحداث الخدر في المريض.
في الماضي ، تم استخدام مصطلح "المخدرات" للإشارة إلى جميع المكونات النشطة التي تنتمي إلى فئة المسكنات الأفيونية. ومع ذلك ، يعتبر هذا المصطلح حاليًا قديمًا إلى حد ما وغامضًا إلى حد ما ، حيث أن كلمة "المخدرات" غالباً ما تستخدم بشكل غير صحيح للإشارة إلى عقاقير أو مواد أخرى تعمل على الجهاز العصبي المركزي دون إحداث التخدير ، مثل ، على سبيل المثال ، sympathomimetics ، المهلوسات و psychotomimetics.
ومع ذلك ، في هذه الحالات ، يتم تعريف الأدوية الأفيونية التي تحفز على التخدير بشكل تفضيلي بأنها "مسكنات مخدرة".
أخيرا ، في بعض الأحيان ، يتم تحديد النوم العميق الناجم عن المخدرات - في الإعداد الجراحي - مع التخدير العام. لهذا السبب ، يمكن أيضًا استخدام مصطلح "المخدرات" للإشارة إلى أدوية التخدير العامة.
المسكنات المخدرة
كما ذكر ، المسكنات المخدرة يمكن تحديدها مع الأدوية الأفيونية المستخدمة لعلاج الألم ويمكن أن تحفز على التخدير.
يمكن تقسيم المكونات النشطة التي تنتمي إلى هذه الفئة من الأدوية وفقًا لأصلها ؛ لذلك ، يمكننا التمييز:
- المسكنات المخدرة (أو المواد الأفيونية) من أصل طبيعي ، مثل المورفين والكودايين ؛
- المسكنات المخدرة شبه الاصطناعية (أو المواد الأفيونية) ، مثل البوبرينورفين والهيروين (مع ذلك ، لا يعتبر العقار مخدرا ، وإنما هو مخدر تعاطي) ؛
- المسكنات المخدرة الاصطناعية (أو الأفيونية) ، مثل الميثادون ، الميبريدين (المعروف أيضا باسم البيثيدين) ، الترامادول والفنتانيل (أو الفنتانيل ، إذا كنت تفضل).
مؤشرات علاجية
كما ذكرنا ، يتم استخدام جميع المسكنات المخدرة (باستثناء الأدوية غير المشروعة ، مثل تعاطي المخدرات ، مثل الهيروين) في علاج الألم المعتدل والشديد.
وبشكل أكثر تحديدًا ، فإن استخدام هذا النوع من الأدوية مفيد بشكل خاص في حالات الألم الورمي ، والألم المزمن المرتبط بأنواع مختلفة من الأمراض والأوجاع المحيطة بالجراحة. ليس من المستغرب ، المسكنات المخدرة هي جزء من مجموعة كبيرة من الأدوية المستخدمة في علاج الألم.
بدلا من ذلك ، يستخدم الكودايين ، بالإضافة إلى استخدامه لنشاطه المسكن ، في العلاج - في الجرعات المناسبة - كدواء ضد السعال ، كما أنه يتمتع بخصائص مضادة للسعال مثيرة للاهتمام.
آلية العمل
المسكنات المخدرة - وبالتالي الأدوية الأفيونية ، أو المسكنات الأفيونية ، إذا كنت تفضل ذلك - تقوم بعملها من خلال التفاعل مع المستقبلات الأفيونية الموجودة في أجسامنا (مستقبلات الأفيونيات الذاتية).
هناك أربعة أنواع مختلفة من المستقبلات الأفيونية: μ المستقبلات (والمعروفة باسم MOP) ؛ المستقبلات ((المعروفة أيضًا باسم DOP) ؛ κ المستقبلات (والمعروفة باسم KOP) والمستقبلات اليتيمة (المعروفة أيضًا باسم NOPs).
هذه المستقبلات موضعية وموزعة على طول مسارات الألم في أجسامنا وتفعيلها قادر على إحداث تأثير مسكن ملحوظ.
ولذلك ، فإن المسكنات المخدرة تمارس عملها على تخفيف الألم من خلال تنشيط وتفعيل مستقبلات الأفيونيات المذكورة أعلاه.
آثار جانبية
المسكنات المخدرة هي بالتأكيد مسكنات قوية ، ولكن لها آثار جانبية لا ينبغي الاستهانة بها. وهذا هو السبب في أن الوصفات الطبية تخضع لتنظيم صارم من قبل القانون.
يمكن أن يختلف نوع الآثار الجانبية والشدة التي تحدث بها بشكل كبير من فرد إلى آخر ، ويعتمد أيضًا على جرعة الدواء التي يتم تناولها. في الواقع ، العديد من الآثار الجانبية الناجمة عن المسكنات المخدرة تعتمد على الجرعة (مثل اكتئاب الجهاز التنفسي).
ومع ذلك ، من بين الآثار السلبية الرئيسية التي قد تحدث بعد استخدام المسكنات المخدرة ، نذكر:
- النعاس والتخدير.
- التخدير (في الواقع ، يعتبر الخدر أثرًا ثانويًا ، نظرًا لأن هذه المكونات النشطة تستخدم في عملهم المسكن وليس لإحداث حالة من النوم العميق) ؛
- الغثيان والقيء.
- Miosi.
- النشوة والإثارة.
- دول كونفوشيوسية
- الاكتئاب التنفسي.
أخيرا ، يمكن أن يسبب المسكنات المخدرة الإدمان ، والتسامح والاعتماد ، على حد سواء الجسدية والنفسية.
الاعتماد على المسكنات المخدرة هو إدمان حقيقي للمخدرات ، يجب معالجته على نحو ملائم ، لأن آثاره يمكن أن تكون مأساوية.
في أي حال ، يجب أن نتذكر أنه - عندما تستخدم في الجرعة العلاجية الصحيحة وتحت إشراف صارم من الطبيب - من غير المحتمل أن تؤدي المسكنات المخدرة إلى الإدمان.
