عمومية
شبكية العين هي نسيج من أصل عصبي ، والذي يغطي تقريبا الجدار الداخلي للعين بأكمله. يحتوي هذا الهيكل الدقيق على مستقبلات ضوئية ، وهما نوعان من الخلايا الحساسة للموجات الضوئية: فالقضبان متورطة في الرؤية أحادية اللون في ظروف الضوء الناعم أو الكريبوسكولار. فالمخاريط مسؤولة بدلاً من ذلك عن رؤية الألوان ، ولكنها تنشط فقط عندما يكون الضوء شديدًا (رؤية اليوم). ثم تعمل شبكية العين كمصدر ضوئي ، أي أنها تلتقط المنبهات الضوئية وتحولها إلى إشارات بيولوجية ، والتي بدورها تُرسل إلى الدماغ عبر ألياف العصب البصري.
بالإضافة إلى القضبان والمخاريط ، توجد في شبكية العين أنواع أخرى من الخلايا (أفقية ، ثنائية القطب ، و amacrine ، و ganglionari) ، والتي تنشئ اتصالات مختلفة مع بعضها البعض ، وتسهم على وجه العموم في إجراء أول معالجة للإشارات المرئية .
قد تتأثر شبكية العين بأنواع مختلفة من الحالات المرضية التي لها تأثيرات بصرية مختلفة حسب المنطقة المعنية. يمكن أن يتأثر هذا الهيكل للعين أيضًا بالأمراض الوعائية أو التنكسية الناتجة عن الأمراض العامة للكائن ، مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، السكري أو تصلب الأوعية الدموية.
هيكل
شبكية العين هي الأعمق من المقويات الثلاثة التي تشكل جدار مقلة العين. بشكل عام ، على الجانب الخلفي يتم إدخال هذا الغشاء على جذع العصب البصري ، بينما يتم إدخاله على الطرف الأمامي من حافة القزحية.
ملاحظة : شبكية العين مشتقة من extroflexion من الدماغ البسيط ، والتي لا تزال متصلة عن طريق العصب البصري.
في جميع امتداده ، تتكون شبكية العين من خلال صفحتين متداخلتين: واحدة خارجية تتلامس مع المشيمية ( الظهارة الصبغية ) والأخرى الداخلية فيما يتعلق بالجسم الزجاجي ( شبكية العين الحسية ).
الحد الفاصل بين هاتين الورقتين هو خط يسمى الآن مشدد (في هذه المرحلة ، تندمج الورقة العصبية مع الورقة الصباغية مع العلبة الوعائية).
شبكية العين الحسية هي الجزء الأوسع ، وتتألف من نظام من الخلايا العصبية مع تنظيم الصفحي (9 طبقات متراكبة) ، والتي يتم توفيرها مع مستقبلات ضوئية والخلايا العصبية الأخرى ، ويمثل الجزء البصري. من ناحية أخرى ، فإن الظهارة الصبغية لها بنية بسيطة للغاية ، خالية من الخلايا العصبية وغير حساسة للضوء.
طبقات الشبكية
تتكون شبكية العين من طبقات متعددة من الخلايا ، لكل منها وظيفة محددة.
انطلاقا من السطح الخارجي (المطبق على المشيمية) حتى الجزء الداخلي (يطبق على الجسم الزجاجي) ، فإننا نميز:
- ظهارة مصبوغة : هي الطبقة الخارجية ، تتوسط بين الغشاء القاعدي للمشيوري والطبقة العصبية الأولى للشبكية المكونة من المخاريط والقضبان. تتكون الظهارة المصطبغة من طبقة واحدة من الخلايا الظهارية تحتوي على صبغة داكنة اللون (fuscina). هذه العناصر تمتص الضوء ، وتمنع انتشاره (إذا جاز التعبير ، فإنها تخلق ظروف "غرفة مظلمة"). تكون الظهارة المصطبغة مسؤولة عن العديد من الوظائف الأخرى: فهي تضمن تبادل الأكسجين والمواد المغذية (الجلوكوز والأحماض الأمينية ، وما إلى ذلك) ونبائط الاستقلاب بين المستقبلات الضوئية والمشيمية ؛ وهي تلتهم أغشية معظم الأقراص الخارجية ، مما يضمن تجديد هياكل المستقبِل وتشكل حاجز شبكية هيماتو ، الذي ينظم التبادلات بين الدم وأنسجة الشبكية. وتشارك الطبقة المصطبغة من شبكية العين أيضًا في عملية التمثيل الغذائي المستقبِلة للضوء ، وتخزين وإطلاق فيتامين أ (شبكية العين) لتجديد الصبغات البصرية (ملاحظة: بدون الظهارة المصطبغة ، فإن المخاريط والقضبان لن تكون قادرة على إعادة توليد التصاوير الضوئية).
الفضول . تلتصق الظهارة المصطبغة بعناد على المشيمية على الجانب الخارجي ، ولكن يمكن فصلها بسهولة عن شبكية العين الحسية. لذلك ، عندما يحدث انفصال الشبكية ، فإن صفحتي الشبكية (الجانب الداخلي) تكونان متورطتين دائمًا.
- طبقة مستقبلة للضوء : تتكون من أجزاء خارجية وداخلية من المخاريط والقضبان. في الجزء الخارجي ، يؤدي المنبه الضوئي إلى تعديل كيميائي قابل للانعكاس للصبغة البصرية وخلق جهد كهربائي ، والذي ينتقل إلى الخلايا ثنائية القطب ، ثم إلى الخلايا العقدية.
- الحد الخارجي : هو غشاء رقيق ضعيف يقع على الحدود بين جزء المستقبلات للمستقبلات الضوئية ونوىها.
- الطبقة الحبيبية الخارجية : تتكون من أجسام الخلايا المخروطية والقضبان ، مع نواتها وتوسعاتها.
- الطبقة الضفيرة الخارجية : هي أول منطقة متشابكة تتوسط بين النهايات النهائية للمستقبلات الضوئية (كرويز في القضبان والمداخن في المخاريط) و شواهد الخلايا ثنائية القطب. في هذه المنطقة أيضًا خلايا أفقية وخلايا مولر. هذا الأخير هو عناصر الربط التي لها وظيفة غذائية ودعم.
- الطبقة الحبيبية الداخلية : تتكون من الخلايا الخلوية للخلايا ثنائية القطب ؛ هناك أيضا خلايا مولر ، الأفقي و amacrine.
- الطبقة الضفيرة الداخلية : هي المنطقة المشبكية الثانية التي تربط الخلايا ثنائية القطب والخلايا العصبية العقدية.
- طبقة Ganglion : تتكون من الخلايا الخلوية للخلايا العقدية (أو متعددة الأقطاب) ؛ هناك أيضا الهيئات والتوسعات من جزء من الخلايا النجمية.
- طبقة الألياف الضوئية : تمثلها محاور الخلايا العقدية المتحضرة للتدفق في العصب البصري.
- الحد الداخلي : هو خط الحد الفاصل بين أوراق الأعصاب في شبكية العين والجسم الزجاجي ، الذي يتكون من السطح الأساسي لخلايا مولر ، مع مداخلة مكون من مادة الإسمنت.
لا يمكن الاستغناء عن طبقات أوراق الأعصاب في شبكية العين ، والتي تتراوح من المستقبلات الضوئية إلى طبقة الخلايا العقدية ، لتفعيل الرؤية بشكل صحيح ، لأنها تؤدي إلى تحويل النبضات الخفيفة إلى الصور التي نراها بالفعل عند فتح العينين. ولذلك ، فإن وظيفتهم الرئيسية هي بدء عملية الحسية البصرية.
الأوعية الدموية
تتغذي شبكية العين من قبل اثنين من أسرة الأوعية الدموية المستقلة:
- على الوجه الداخلي ، يعمل نظام الشريان المركزي على تفتيت العقدية والخلايا ثنائية القطب وطبقة الألياف العصبية من خلال خلايا مولر والخلايا النجمية ، التي تغلف الشعيرات الدموية ، حيث لا توجد مساحات محيطية في الشبكية. . يخترق الشريان المركزي للشبكية العين عند مستوى الحليمة البصرية وينقسم إلى أربعة فروع تتوجه نحو المحيط. يذهب الدم المفقود ، من خلال 4 فروع وريدية ، في اتجاه الحليمة ويخرج من العالم عبر الوريد المركزي للشبكية.
- على الوجه الخارجي ، ومع ذلك ، فإن الدم يصل إلى الظهارة المصطبغة ، ومن خلال هذه ، مستقبلات ضوئية من خلال نظام الشعيرات الشعرية . يحدث التصريف الوريدي بفضل الأوردة الملتفة.
المنطقة المركزية والمحيطية
وتنقسم شبكية العين إلى منطقتين: واحدة مركزية (غنية في المخاريط) ومنطقة واحدة (حيث تسود القضبان).
هناك منطقتان مهمتان للغاية: اللوطس البقعي والقرص البصري.
- يتوافق القرص البصري (أو الحليمة العصبية البصرية) مع النقطة التي تتلاقى فيها الألياف العصبية التي نشأت في الشبكية والتي تشكل العصب البصري.
- البقعة هي منطقة بيضاوية صغيرة ، تقع في الجزء الخلفي من الشبكية ، جانبيًا إلى القطب الخلفي للمبة. تحتوي هذه المنطقة على بعض السمات الخاصة: فهي في الواقع منطقة الشبكية ذات كثافة المخاريط الأعلى ، المسؤولة عن ما يسمى بالرؤية الدقيقة (أي أنها تسمح لك بقراءة أحرف أصغر ، والتعرف على الأشياء وتمييز الألوان). داخل البقعة ، هناك اكتئاب يسمى النقرة. وهذا يمثل مجال أفضل تعريف مرئي ، حيث تتركز أكبر كمية من أشعة الضوء والتي تسمح برؤية أكثر وضوحًا ودقة.
وظائف
شبكية العين هي بنية مقلة العين المستخدمة لالتقاط المحفزات الخفيفة القادمة من الخارج وتحويلها إلى إشارات عصبية لإرسالها ، من خلال العصب البصري ، إلى الهياكل الدماغية المسؤولة عن التفسير البصري.
من وجهة نظر وظيفية ، يمكن تخفيض طبقات الشبكية بشكل تخطيطي إلى ثلاثة:
- ظهارة الصباغ وطبقة مستقبلة للضوء.
- طبقة من الخلايا ثنائية القطب والأفقي والامعاء.
- طبقة الخلايا العصبية.
يتم تمثيل الموقع الأولي لعملية تحويل النبضات الخفيفة بمستقبلات ضوئية: عندما يصل الإشعاع الضوئي إلى شبكية العين ، يتم تنشيط تفاعلات ضوئية كيميائية تحوِّل المعلومات المتلقاة إلى نبضات كهربائية لإرسالها إلى الخلايا العصبية الشبكية (التصوير الضوئي). في الواقع ، تخضع المخاريط والقضبان ، إذا تعرضت للضوء أو الظلام ، لتغيرات تكيفية ، والتي تعدل إطلاق النواقل العصبية (إشارة كيميائية). وتقوم هذه الناقلات العصبية بعمل استثاري أو مثبط على الخلايا ثنائية القطب في الشبكية ، والتي بدورها تنقل الخلايا العقدية المتدرجة المحتملة. تشكل التمددات العصبية للمحور العصبي العصب البصري وتضمن توصيل إمكانات الفعل إلى التراكيب الدماغية للممرات البصرية ، استجابة إلى نقل مستقبلات الشبكية.
إن مهمة نقل الإشارة خارج الشبكية إلى الجسم الركبي الجانبي وإلى المناطق القشرية في الدماغ ، حيث تتم معالجة المعلومات البصرية ، تنتمي إلى العصب البصري.
تعديل الخلايا الأفقية والاتصال في الأنسجة العصبية في شبكية العين (على سبيل المثال ، عن طريق تثبيط الوحشي).
أمراض شبكية العين
تتأثر شبكية العين من العديد من الأمراض التي تؤثر على العينين بمستوى مختلف من الشدة.
وتنقسم اعتلالات الشبكية إلى مكتسب وراثي. الأولى متميزة بدورها في أمراض الشبكية الوعائية ، الالتهابية ، التنكسية وترافقها أمراض جهازية للكائن الحي (مثل السكري وارتفاع ضغط الدم).
أمراض الشبكية الأكثر شيوعًا هي:
- اعتلال الشبكية السكري : اضطراب في العين يؤثر على حوالي 80٪ من مرضى داء السكري لأكثر من 15 عامًا ؛
- اعتلال الشبكية الوعائي : هو نتيجة لتغيير الأوعية الدموية. يشمل انسداد الشرايين والوريد ، اعتلال الشبكية في ارتفاع ضغط الدم واعتلال الشبكية الشرياني.
- انفصال الشبكية: يتكون في رفع الشبكية العصبية (القسم الداخلي من شبكية العين) من الظهارة المصطبغة (الجزء الخارجي). يمكن أن يكون جزئيًا (يشمل بعض قطاعات الشبكية فقط) أو الإجمالي.
علاوة على ذلك ، من الممكن حدوث أمراض الشيخوخة التنكسية وأورام الشبكية (مثل ورم أرومة الشبكية).
ملاحظة . تتراكم اعتلال الشبكية بسبب غياب الألم ، باستثناء المضاعفات الأخرى في العين. تعتمد هذه الخاصية على حقيقة أن الشبكية ليس لها مستقبلات حساسة لأحاسيس الألم.
لتقييم الوجود المحتمل لاعتلال الشبكية ، يقوم طبيب العيون أولاً بإجراء فحص قاع العين ، ولتأكيد أو تعميق التشخيص ، سلسلة من الاختبارات التشخيصية الأكثر تعقيدًا ، مثل التماسك البصري مع الإشعاع الثابت (OCT) و "مخطط كهربية.
