أدالات ® نيفيديبين

ADALAT ® هو عقار يعتمد على نيفيديبين

المجموعة العلاجية: الكالسيوم المضادة - في الغالب تأثير الأوعية الدموية

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات ADALAT ® Nifedipine

ADALAT ® هو دواء محدد لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأزمات ارتفاع ضغط الدم ، وأمراض نقص تروية القلب والذبحة الصدرية.

علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا استخدام ADALAT في اضطرابات الأوعية الدموية مثل تلك التي تظهر في متلازمة رينود.

آلية العمل ADALAT ® Nifedipine

يتم امتصاص النيفيديبين ، المكون النشط لـ ADALAT® عن طريق الفم ، بسرعة كبيرة وتقريباً بالكامل على مستوى الأمعاء ، وذلك لضمان بلوغ قمة البلازما القصوى بين 30 و 60 دقيقة. على الرغم من أن الامتصاص عالي جدا ، إلا أن التوافر البيولوجي يكون في العموم حوالي 50 ٪ ، نظرا لتأثير التمرير الأول الذي يتميز بالأكسدة وما يترتب على ذلك من تعطيل العنصر النشط. يعمل الجزء النشط بيولوجيًا على سطح خلايا العضلات الملساء ، مما يعوق نشاط قنوات الكالسيوم البطيئة. هذه القنوات هي المسؤولة عن دخول الكالسيوم على نطاق واسع في البيئة داخل الخلايا ، وهو أمر ضروري لضمان سلسلة كاملة من الأحداث التي تكمن وراء تقلص هذه الخلايا.

ويتم إجراء "ارتخاء العضلات" بشكل رئيسي على مستوى الخلايا الليفية العضلية للشرايين التاجية وأوعية المقاومة الطرفية ، في حين أن عضلة القلب أقل تأثراً بل وأقل من الهيكل العضلي ، الذي يحتوي على آليات الإثارة - الانقباض التي تستمدها أيونات الكالسيوم. موجودة بالفعل في عضيات داخل الخلايا. يترجم الفعل الحيوي للنيفيديبين إلى توسع الأوعية ويقلل من المقاومة المحيطية ، مع ما يترتب على ذلك من انخفاض في ضغط الدم ، والعمل القلبي ، والطلب على الأكسجين. كل هذا يبرر الإجراءات العلاجية التي تستخدم ADALAT.

بمجرد اكتمال الإجراء بعد 2 - 3 ساعات ، يتم التخلص نيفيديبين أساسا عن طريق الطريق الكلوي.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. OLMESARTAN MEDOXOMIL على صحة القلب والأوعية الدموية

1.NIFEDIPINA: عمل عاملي

تعود الفعالية العلاجية للنيفيديبين بشكل أساسي إلى القدرة على منع قنوات الكالسيوم التي يتم التعبير عنها على سطح خلايا العضلات الملساء ، مما يمنع تقلصها. ومع ذلك ، فإن الدراسات الجزيئية الحديثة تميز بشكل أكبر العمل البيولوجي لهذا المكون النشط ، والذي يبدو أنه يثبط التعبير عن بعض العوامل الضرورية لتمييز الخلايا من خلايا العضلات الملساء ، وبالتالي منع سماكة العضلات في الوعاء الدموي.

2. فعالية نيفيبيدين والسلامة

توضح هذه الدراسة التي أجريت على أكثر من 7500 مريض ، كيف أن إعطاء النيفيدبين حتى بجرعات 60 ملغ / يوم يمكن أن يضمن تقليل حالات فشل القلب ، حتى 29٪ ، والحاجة إلى تصوير الأوعية التاجية دون ظهور الآثار الجانبية ذات الصلة سريريا.

3. NIFEDIPINE و HYPERTENSIVE CISIS

أزمة ارتفاع ضغط الدم هي حالة متكررة وخطيرة جدا لصحة الأعضاء الداخلية ، التي تتميز بقيم ضغط الدم الانقباضي فوق 180 ملم زئبق أو قيم الانبساطي فوق 120 ملم زئبق. إن نيفيديبين Nifedipine ، الذي يتم تناوله عن طريق الإعطاء شبه الفردي ، هو واحد من أكثر العقاقير المستخدمة في هذه الحالات ، لأنه يضمن عودة جيدة لضغط الدم ، مع فعالية عالية. على الرغم من توافر الأدوية المختلفة في السوق ، لا يزال العلماء في جميع أنحاء العالم يشككون في فعالية وسلامة هذه الممارسة السريرية ، والتي ينبغي استخدامها فقط في حالة الحاجة الحقيقية ، بعد النظر في الفوائد المحتملة والتكاليف ذات الصلة.

طريقة الاستخدام والجرعة

كبسولات ADIFAT ® 10 mg nifedipine: لمعالجة ارتفاع ضغط الدم الشرياني نوصي بشكل عام بأخذ كبسولة واحدة 3 مرات في اليوم.

لعلاج داء نقص تروية القلب ومتلازمة رينود يتم الحفاظ على نفس الجرعات الأساسية ، في حين أنه في حالة حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم قد يكون من الضروري تناول كبسولة مضغ قبل ابتلاعها ، حتى إذا كانت هذه الممارسة لا تزال تناقش إلى حد ما الآثار الجانبية المحتملة ، حتى الآثار الخطيرة.

على الرغم من أن الجرعات أعلاه مقترحة ، يخضع علاج ADALAT إلى اختلافات كبيرة من حيث الجرعة المفيدة والفعالة ، والتي يجب أن يتم تخصيصها من قبل الطبيب وفقًا للاحتياجات الفردية وشدة المرض قيد التقدم.

ينبغي تفضيل تناول ADALAT ® على معدة فارغة ، حيث أظهرت الدراسات الدوائية أن الطعام يمكن أن يزيد من الوقت اللازم للوصول إلى ذروة البلازما الذروة.

في كل حالة ، قبل الافتراض من ADALAT ® NIFEDIPINE - من الضروري وصف الطبيب وضبطه.

تحذيرات ADALAT ® Nifedipina

يجب أن تدار ADALAT ® بحذر خاص في حالة ما يصاحب ذلك من تعاطي الأدوية الخافضة للضغط أو في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم المرتفع ، حيث أن قطرات الضغط المفاجئة والضوئية قد تؤثر على صحة المريض.

يجب إجراء مراقبة مستويات الجلوكوز في حالة مرضى السكري ، وفي حالة حدوث ارتفاع في مستوى السكر في الدم بسبب الدواء فمن المستحسن تعليق العلاج.

يجب مراجعة جرعة ADALAT ® في حالة القصور الكبدي ، نظراً لتأثير التمرير الأول الذي يخفض الجرعة الفعالة بيولوجياً ، في حين يجب أن يتم تعليق العلاج تدريجياً لتجنب ردود فعل الارتداد.

إن الانخفاض الهام في الضغط ، وتفاعلات التكيف مع العلاج في المرحلة الأولية ، وقابلية الفرد المختلفة تجاه نيفيديبين ، يمكن أن يجعل استخدام الآلات وقيادة المركبات الآلية خطرة.

الحمل والرضاعة

إن تناول ADALAT ® أثناء الحمل لا يشجع بشدة. وتستند هذه التوصية إلى عدة دراسات تظهر سلسلة من الآثار المسخية ، والمطفرة ، والسمية للسموم ، والتأثيرات الجنينية للأنفيديبين. ويمكن أيضا أن يتم تحديد تغير نمو الجنين الطبيعي والجنين ، فضلا عن العمل المباشر للمبدأ النشط ، من خلال ضعف تدفق الدم في الرحم الطبيعي.

يفرز النيفيدبين في جزء صغير حتى في حليب الثدي ، مع عدم وجود آثار على الرضيع بعد ؛ لذلك ، فمن المستحسن عدم تناول الدواء أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية إذا كان ذلك ضروريًا حقًا.

التفاعلات

يمكن أن يتسبب تناول الأدوية الأخرى في وقت واحد في تغيير الخصائص الدوائية والدوائية العادية لـ ADALAT ® مما يؤدي إلى فعالية بيولوجية مختلفة.

بتعبير أدق ، التفاعل مع:

1. الأدوية الخافضة للضغط من أنواع مختلفة ، يمكن أن تجعل تأثير خافض للضغط أكثر وضوحا ؛
2. ريفامبيسين ، يمكن تسريع عملية الأيض من نيفيديبين يقلل فعاليتها.
3. عصير جريب فروت ، مع تثبيط أنزيمات الكبد عين في عملية التمثيل الغذائي لل نيفيديبين وما يترتب عليه زيادة في عمله ؛
4. الديجوكسين ، يمكن أن يسبب انخفاض في تخليصه وزيادة في مستويات البلازما.

على الرغم من عدم اختبارها بشكل مباشر ، فمن الممكن أن جميع مثبطات ومثيرات السيتوكروم الأخرى ، بما في ذلك الكحول ، قد تغير خصائص الحرائك الدوائية العادية من نيفيديبين ، مما يضر بالفعالية والسلامة.

موانع الاستعمال ADALAT ® Nifedipine

موانع الاستعمال ADALAT ® في حالة فرط الحساسية لأحد مكوناته ، في حالة صدمة القلب والأوعية الدموية وتضيق الأبهري ملحوظ. هو أيضا بطلان صيغة الإفراج الفوري في حالات الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب الأخيرة.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

تظهر التجارب السريرية المختلفة التحمل الجيد للعقار ، مع ردود الفعل السلبية عديمة الأهمية سريريا وعابرة. الدوخة ، وتشنجات العضلات ، وألم عضلي ، والسعال ، والأعراض المعدية المعوية قد تكون من بين الأعراض الأكثر شيوعا.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه على الرغم من ندرتها النادرة ، يمكن أن تحدث بعض التفاعلات الضائرة - الأكثر أهمية من الناحية الطبية - في فئات معينة من المرضى المعرضين للخطر ، أو في حالة تفاعلات الدواء ، وتحديد فرط بوتاسيوم الدم ، القصور الكلوي ، اختلال وظيفة الكبد ونقص الصفيحات.

يبدو أن الدواء جيد التحمل وحالات فرط الحساسية نادرة ، والتي تحدث بشكل رئيسي مع الأعراض المعدية المعوية والجلدية.

ملاحظات

يمكن بيع ADALAT ® فقط بموجب وصفة طبية.