تعريف
الشقوق الشرجية هي عبارة عن جروح صغيرة ولكنها عميقة في الجلد المحيط بالشرج. هذه الشقوق الصغيرة المزعجة يمكن أن تولد الألم المرتبطة بالنزيف ، والذي يصبح أكثر كثافة أثناء الإخلاء أو بعد جهد. يمكن للبرازات الصلبة والخاصة بشكل كبير إبراز المشكلة ، عن طريق التسبب في طيات الشرج.
الأسباب
الشقوق الشرجية شائعة للغاية لدى كبار السن والمواليد الجدد ، على الرغم من إمكانية حدوثها في أي عمر ؛ تغيير الحركة المعوية ، سواء كان الإمساك أو الإسهال ، هو العامل المسبب للتأهب الأكثر عرضة لتشكيل الشقوق الشرجية. في كبار السن ، قد يكون هذا الشرط المفضل من قبل انخفاض الفسيولوجية من إمدادات الدم في المنطقة المتضررة. بعد ، الشقوق الشرجية شائعة جدا في النساء اللواتي ولدن للتو وفي مرضى داء كرون.
الأعراض
قد تشمل العلامات والأعراض المرتبطة بالشقوق الشرجية: ألم أثناء التبرز ، والبراز الدموي ، والحكة وتهيج الشرج ، وصعوبة في الإخلاء ، والإمساك ، وتقصير أكثر أو أقل في منطقة الشرج.
النظام الغذائي والتغذية
العلاج الطبيعي
لا يُقصد من المعلومات المتعلقة بـ Rhag Rhagades - أدوية معالجة روجرز الشرجية أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهن الصحية والمريض. دائما استشارة الطبيب و / أو أخصائي قبل اتخاذ Ragad الشرج - المخدرات لعلاج الشقوق الشرجية.
المخدرات
لحسن الحظ ، فإن التشققات الشرجية في معظم الأحيان تشكل حالة مرضية يمكن حلها بسهولة وبسرعة ؛ في بعض المرضى ، يتم حل حتى الشقوق في منطقة حول الشرج دون الحاجة إلى العلاجات الدوائية أو العلاجات الخاصة.
بطبيعة الحال ، لا تكون الشقوق الشوكية دائما سهلة العلاج. لذلك ، إذا استمر هذا الاضطراب ، فمن المستحسن إجراء علاج دوائي بسيط ، بالإضافة إلى تصحيح عادات الأكل. يبدو أن تنظيم النظام الغذائي هو نقطة أساسية لتسريع انتعاش المريض: فالنظام الغذائي الغني بالألياف والكثير من الماء هو بالتأكيد مساعدة قيمة لتسهيل التغوط ، وتنظيم الحركات المعوية.
من المستحسن أن تنقع في الماء الدافئ عدة مرات في اليوم: دفء الماء يعطي الإغاثة إلى منطقة الشرج المؤلمة ، المتضررة من الشقوق.
- ليدوكائين (على سبيل المثال زيلوكايين ، Lidofast ، لوان CHIR): وهو مخدر تطبيق محلي ، يستخدم على نطاق واسع في العلاج للحد من الألم المرتبط بالشقوق الشرجية والبواسير. وغالبا ما تصاغ جنبا إلى جنب مع المنشطات مثل الهيدروكوستيسون (على سبيل المثال Proctosedyl) ، مفيدة لتعزيز تأثير مضاد للالتهابات. هذه الأدوية فعالة بشكل خاص عندما يتداخل الألم مع حركة الأمعاء الفسيولوجية.
- بذور سيلليوم (مثال: فيبرلاكس): المنتج عبارة عن حجم ملين ، موصى به في حالة الشقوق الشرجية المرتبطة بالإمساك. من المستحسن تناول الدواء شفويا ، بجرعة 3.5 جرام بعد الوجبات ، 2-3 مرات في اليوم ، لمدة 2-3 أيام. تأخذ المنتج مع الكثير من الماء ، من أجل زيادة محتوى البراز. لا تطيل العلاج بعد الموعد المستحق.
- Nifedipine و lidocaine (على سبيل المثال Antrolin): كريم مستقيمي يعتمد على نيفيديبين (الفئة الدوائية: مضادات الكالسيوم ، مفيدة في تعزيز عمل الاسترخاء للعضلات الملساء الطرفية) و يدوكائين (مخدر موضعي) يشار إليه لعلاج الشقوق الشرجية : يوصى بتطبيق الدواء مرتين يوميًا لمدة 6 أسابيع على الأقل.
- Diltiazem (على سبيل المثال Cardizem) ينتمي هذا العنصر النشط ، مثل العنصر السابق ، إلى فئة من مضادات الكالسيوم ويستخدم في العلاج لعلاج الشقوق الشرجية بالترافق مع التخدير الموضعي أو التطبيق الموضعي. استشر طبيبك.
- النتروجليسرين (مرهم مركّز بنسبة 0.2-0.3-0.4٪): يطبق طبقة رقيقة من الكريم على الجلد المتأثر بالشق الشرجي ، 2-3 مرات في اليوم بعد التنظيف الشامل للمنطقة. ويمكن أيضا أن يستمر العلاج لمدة 6 أشهر.
- ترينيتيروجليسرين (على سبيل المثال Rectogesic): يشار إلى المخدرات (ارتخاء العضلات) لحل الألم المصاحب للشروخ الشرجي من شدة متوسطة أو شديدة. تطبيق 1 سم من المرهم (ما يقارب 375 ملغ من المنتج ، تحتوي على 1.5 ملغ من العنصر النشط) في المنطقة حول الشرج كل 12 ساعة ؛ إطالة مدة العلاج لمدة لا تزيد عن ثلاثة أسابيع.
- توكسين البوتولينوم (على سبيل المثال البوتوكس ، Vistabex ، Bocouture ، Xeomin): عن طريق حقن جرعة صغيرة من توكسين البوتولينوم مباشرة في العضلة العاصرة الشرجية ، سيخلق تشوهًا كيميائيًا يستمر لعدة أشهر ، مفيدًا في إرخاء العضلات. يتم حقن توكسين البوتولينوم في العضلة العاصرة الداخلية والخارجية. هذا العلاج يعزز الشفاء من الشقوق الشرجية.
إذا لم تكن أي محاولة موضحة أعلاه مفيدة للمريض مع الشقوق الشرجية ، فالخيار الوحيد الممكن هو الجراحة (التضيق بالبلاستيك ، أو التوسيع الذي يتم التحكم فيه بالبالون أو شق العضلة العاصرة الجانبي) ؛ من واجب الطبيب اختيار الخيار العلاجي الأكثر ملاءمة لضمان الشفاء النهائي للمريض من الشقوق الشرجية.
