مقالات ذات صلة: Duodenal ulcer
تعريف
قرحة الاثني عشر هو التآكل الذي يتطور في أول سنتيمترات من الاثني عشر. في الممارسة العملية ، هناك نوع من الجرح المفتوح ، أكثر أو أقل عمقاً ، والذي يؤثر على البطانة الداخلية للقسم الأول من الأمعاء الدقيقة.
في أصل المرض هناك اختلال التوازن الذي يغير آليات الدفاع الطبيعية للغشاء المخاطي الاثني عشر من الأحماض الحمضية في المعدة. في الواقع ، فإن قرحة الاثني عشر مصحوبة عمومًا بإفراز معدي متزايد ، ويفضله بدوره العوامل الوراثية والإجهاد والتدخين والعادات الغذائية الخاطئة. إن الاثني عشر ، على وجه الخصوص ، مشروط بالاستعمال المستمر للأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية وبالعدوى ببكتيريا Helicobacter pylori ، وهي بكتيريا قادرة على تغيير الطبقة الواقية من الغشاء المخاطي الاثني عشر.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- الأنيميا
- فقدان الشهية
- atony المعوية
- زيادة الشهيه
- سوء الهضم
- ألم في جانب واحد
- ألم في البطن
- ألم في الصدر
- ألم في السرة
- ألم في الجزء العلوي من البطن
- ألم في القص
- قيء الدم
- النزف المعدي المعوي
- حرقة في المعدة
- البازلاء Fecio
- تورم البطن
- نقص حجم الدم
- ميلينا
- غثيان
- الغثيان والقيء في المراحل المبكرة من الحمل
- فقدان الوزن
- ثقب الجهاز الهضمي
- Peritonismo
- المعدة Gonfio
- تسرع التنفس
- قيء
- القيء الصفراوي
اتجاهات أخرى
أكثر الأعراض المميزة لقرحة الإثني عشر هو ظهور ألم ممل وباهت ومتواصل ، يقع بين الطرف السفلي للقص والسرة. يبدو الصيام أكثر سهولة ويقلل عادة من تناول الطعام ، لكنه ينكس 2-3 ساعات بعد وجبات الطعام. الألم الذي يوقظ المريض في الليل متكرر ويشير إلى وجود قرحة الاثني عشر. في بعض الأحيان ، هناك أعراض أخرى ، مثل فقدان الشهية والتورم والغثيان والقيء. القرحة ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تشمل الغشاء المخاطي الاثني عشر أعمق ، مما تسبب في نزيف حقيقي. يمكن أن يسبب هذا التعقيد فقر الدم ، أو إذا حدث بطريقة حادة ، فإنه يمكن أن يتجلى بشكل أكثر وضوحا ، مع انبعاث الدم من خلال القيء أو وجود دم هضم في البراز. يمكن للقرحة أيضًا أن تمتد خلال سمك الاثنى عشر بأكمله ، مما يخترق الجدار المصاب. ويمكنهم بالتالي ، إحداث عدوى أو إصابات في الأعضاء المجاورة. القرحة المثقبة هي حالة تتطلب العلاج الطبي الجراحي الفوري. الانتباه بالتالي إلى ظهور ألم مفاجئ ومُجرد ، بالإضافة إلى الأعراض الموصوفة بالفعل للنزيف.
آخر من النتائج التي يمكن أن تحدث هو انسداد ، بسبب التهاب وتشكيل نسيج ندبي.
من وجهة نظر تشخيصية ، يشتبه في وجود قرحة الاثني عشر على أساس الأعراض وتأكيدها من خلال التنظير (gastroduodenoscopy) ، خزعة من الغشاء المخاطي ، والبحث عن عدوى الملوية البوابية والأشعة.
علاج قرحة الاثني عشر ينطوي على استخدام الأدوية المضادة للحموضة ، مضادات مستقبلات الهيستامين H2 ومثبطات مضخة البروتون. علاوة على ذلك ، القضاء على المضادات الحيوية من هيليكوباكتر بيلوري ضروري إذا كانت هذه البكتيريا موجودة. من ناحية أخرى ، يتم حجز العلاج الجراحي لأخطر الحالات والمضاعفات ، مثل النزيف أو الثقوب.
