صحة الكبد

ارتفاع Transaminase في الرياضة وصحة الكبد

الدكتور فرانشيسكو كاسيو

كم مرة حدث ذلك ، بعد العثور على قيم عالية من الترانساميناسات ، الطبيب أو من له قد نبهت على الإجهاد المحتمل للكبد؟ هل القيم خارج النطاق (مقارنة بالإشارة) من علامات الترانساميناز وتوقع الإجهاد الكبدى ؟ الجواب هو "ني" !

الإجابة الأكثر دقة هي وظيفة تحديد السياق الاستقلابي الفردي.

إذا كان الموضوع الذي يتدرب بحماس "يمكن" أن يكون ، لكنه ليس علامات مطلقة لتنبؤ الإجهاد الإجهاد الكبدي - سنشرح لماذا قريبا ؛ إذا ، بدلا من ذلك ، هذه هي مواضيع المستقرة ، فمن المحتمل جدا! (قد ترتفع الترانساميناسات أيضًا في ظروف أخرى: احتشاء عضلة القلب ودخول المستحضرات العشبية أو الأدوية وفي حالات أخرى ، ولكن هنا لا تؤخذ في الاعتبار ، لأنها أبعد من مجرد إلقاء الضوء على كيفية ارتفاع القيم يمكن العثور عليها حتى في ظروف صحية كاملة وليس بالضرورة في ظروف الإجهاد للكبد ، كما تريد معرفة جماعية).

ALT (GPT) و AST (GOT) هي إنزيمات الكبد (المعروفة أكثر باسم "transaminases"). يتم تفسير حركتها على أنها علامة على معاناة الكبد لأنها موجودة في الكبد. والصلة الباقية هي أن هذه الإنزيمات موجودة أيضًا في الأنسجة الأخرى ، بما في ذلك العضلات العظمية. في الواقع ، فإن تغيرات الأنسجة ، مثل الآفات الدقيقة على النسيج العضلي الناجم عن تمرينات قوية ، تحدد الحركة وتحرك قيمها خارج المدى المرجعي. نقص المعرفة من توطين العضلات والعظام وعدم النظر في مجمل الصورة السريرية للمريض ونمط حياته يؤدي حتما إلى إنذارات لا أساس لها.

في دراسة مفصلة ، وقطرة. قام روب ديكرمان من قسم الطب في جامعة شمال تكساس بجمع الفحوص الدموية المتعلقة بـ ALT و AST و CK و Gamma GT من خمس فئات من المواد (65): من بناة الجسم الذين استخدموا الستيرويدات الابتنائية والمكونات الطبيعية للجسم والمرضى مع أمراض الكبد (التهاب الكبد الفيروسي) ، والطلاب المدربين والطلاب المستقرة. كانت النتائج لا لبس فيها: ALT و AST كانت عالية في جميع بناة الجسم ، أم لا كانوا يستخدمون المواد الابتنائية. كانت نطاقات GT ( علامات حساسية للإصابة الكبدية) أعلى من المدى المرجعي فقط في الأشخاص المصابين بأمراض الكبد في التقدم. كان الكرياتين كيناز (CK) ، وهو إنزيم يرتفع استجابة لتلف الأنسجة العضلية الهيكلية ، مرتفعًا في جميع المجموعات التي قدمت بروتوكولات تدريب - دون أن يبلغوا عن أي ضرر أو إجهاد للكبد. علاوة على ذلك ، كان CK مرتبطًا بشكل كبير بمستويات ALT و AST.

تدريب المقاومة نموذجي من كمال الاجسام ، وتحديد تلف العضلات والعظام ، ويرفع ALT و AST التي توجد أيضا في العضلات ، وبالتالي ، يمكن بسهولة الخلط كعلامة على الإجهاد أو أمراض الكبد إذا كنا لا نعتبر أيضا الآخرين القيم التي تعطي صورة أكثر دقة على الركيزة النسيجية التي يستمد منها الارتفاع الإنزيمي المرصود (65). لذلك ، قد يختلف معنى ارتفاع قيم ALT و AST ، اعتمادًا على ما إذا كانت الموضوعات التي يتم ملاحظتها هي الرياضيين (يخضعون لأنظمة تدريب خاصة تحرض آفات عضلية ، كما هو الحال في كمال الأجسام) أو المستقرة .