أدوية لعلاج التهاب الشبكية

تعريف

يشير مصطلح "التهاب الشبكية" إلى أي نوع من الالتهابات يؤثر على الشبكية ، بغض النظر عن السبب الذي تسبب في حدوثه.

ومع ذلك ، يمكننا التمييز بين شكلين رئيسيين من التهاب الشبكية: التهاب الشبكية المعدية والتهاب الشبكية الصباغي.

الأسباب

يحدث التهاب الشبكية المعدية - كما يمكن استنتاجه من الاسم نفسه - من العدوى ، التي قد تكون بكتيرية أو فيروسية أو فطرية.

من ناحية أخرى ، فإن التهاب الشبكية الصباغي (Retinitis pigmentosa) هو شكل تنكسي موروث في القاعدة التي يبدو أن هناك تشوهات عند مستوى المستقبلات الضوئية أو شبكية العين نفسها.

الأعراض

تتمثل الأعراض النمطية لالتهاب الشبكية البكتيري في تقليل الرؤية وتشكيل الخراجات الصغيرة. في الحالات الشديدة ، يمكن تدمير الشبكية واستبدالها بأنسجة ندبة ، والتي بدورها يمكن أن تسهل انفصال الشبكية.

في التهاب الشبكية الفيروسي ، من ناحية أخرى ، هناك تشكيل بؤر شبكية بيضاء محاطة بنزيف يؤدي إلى اختراق الرؤية. وعلاوة على ذلك ، قد يحدث ألم في العين ، رهاب الضياء وفرط الدم.

تشمل أعراض التهاب الشبكية الفطرية: آفات شبكية بيضاء متبلرة أو متبلرة ، أو تسربات صفراء ونزيف (اعتمادا على الميكسيت الذي تسبب في العدوى) ، وألم في العين وضعف شديد في الرؤية ، مما يؤدي إلى العمى.

من ناحية أخرى ، يعاني المرضى الذين يعانون من التهاب الشبكية الصباغي من فقدان المجال البصري المحيطي (رؤية "النفق") ويعرضون صعوبات في التكيف في الظلام. في معظم الحالات ، يؤدي التهاب الشبكية الصباغي إلى العمى.

لا يُقصد بالمعلومات عن التهاب الشبكية - أدوية Retinitis Care أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ Retinitis - Retinitis Cure Drugs.

المخدرات

يعتمد العلاج الدوائي للالتهاب الشبكي على السبب الأساسي للالتهاب.

في حالة التهاب الشبكية الجرثومي ، يمكن أن تسبب العدوى عن طريق السل المتفطرة ، أو عن طريق اللولبية الشاحبة . لذلك ، سوف يهدف العلاج بالمضادات الحيوية إلى استئصال هذه الكائنات الدقيقة.

يحدث التهاب الشبكية الفيروسي بسبب التهابات ذات صلة بالفطور المضخمة للخلايا تنتمي إلى عائلة Herpesviridae . العلاج الدوائي لهذا النوع من التهاب الشبكية ينطوي على استخدام الأدوية المضادة للفيروسات.

يجب أن نتذكر أيضا أن هذا النوع من التهاب الشبكية شائع جدا في مرضى نقص المناعة ، مثل المصابين بالإيدز.

من ناحية أخرى ، يحدث التهاب الشبكية العضلي (Mycotic retinitis) بسبب العدوى مع المبيضات البيضاء Candida albicans أو الرشاشيات Aspergillus . في هذه الحالات ، لذلك ، فمن الضروري التدخل مع إدارة الأدوية المضادة للفطريات. وعلاوة على ذلك ، للقضاء على العدوى تماما ، يمكن أيضا استخدام استئصال الزجاجية.

أخيرا ، لعلاج التهاب الشبكية الصباغي ، للأسف ، في الوقت الحالي لا توجد أدوية متاحة لعلاجه. ومع ذلك ، يبدو أن الإدارة اليومية لفيتاماتي فيتامين (أ) يمكن أن تبطئ من تقدمها وتأخير ظهور العمى.

المضادات الحيوية

تستخدم المضادات الحيوية عندما يحدث التهاب الشبكية بسبب الالتهابات البكتيرية. الأسباب الرئيسية لهذه العدوى هي المتفطرة السلية و اللولبية الشاحبة (نفس الكائنات الدقيقة المسؤولة عن مرض السل و الزهري ، على التوالي).

من بين المكونات النشطة المختلفة التي يمكن استخدامها ، نذكر:

• ريفامبيسين Rifampicin (Rifadin ®): ريفامبيسين مضاد حيوي ينتمي إلى فئة الريفااميسين ويستخدم ضد العدوى التي تسببها المتفطرات ، مثل ، المتفطرة السلية .

  وهو دواء متوفر لكل من الحقن الفموي والعلاج بالحقن. عندما تدار عن طريق الفم ، تتراوح الجرعة المعتادة للريفامبيسين من 600 مجم إلى 1200 مليغرام في اليوم ، على أن تؤخذ بجرعات مقسمة. سيتم تحديد الكمية الدقيقة من الأدوية التي يجب اتخاذها من قبل الطبيب لكل مريض.

• Doxycycline (Bassado ® ، Miraclin ®): Doxycycline هو مضاد حيوي ينتمي إلى فئة التتراسيكلينات التي يمكن استخدامها لمكافحة العدوى التي تسببها اللولبية الشاحبة . جرعة دوكسيسيكلين المستخدمة عادة هي 100-200 ملغ في اليوم الواحد ، تؤخذ عن طريق الفم. ومع ذلك ، سيكون الطبيب هو الذي يحدد ، لكل مريض ، مقدار الدواء الواجب اتخاذه وطول المدة.

الأدوية المضادة للفيروسات

وتستخدم الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج التهاب الشبكية الناجم عن الفيروسات ، وخاصة الفيروس المضخم للخلايا.

من بين الأدوية المختلفة التي يمكن استخدامها ، نذكر:

• Ganciclovir (Citovirax ®): ganciclovir هو مضاد للفيروسات له تركيبة كيميائية مماثلة لتلك الخاصة بـ deoxyguanosine ويعمل عن طريق التداخل مع تكرار الحمض النووي الفيروسي. وهو دواء متوفر للإعطاء عن طريق الوريد. يجب أن يحدد الطبيب جرعة الجانسيكلوفير التي يجب إعطاؤها حسب وزن الجسم والظروف الصحية لكل مريض.
• Foscarnet (Foscavir ®): foscarnet هو مضاد للفيروسات مع مؤشرات علاجية محددة لعلاج التهاب الشبكية المضخم للخلايا في مرضى الإيدز. الجرعة المعتادة من الدواء هي 20 مغ / كغ من وزن الجسم ، لتتم معالجتها من خلال الحقن في الوريد لمدة 30-60 دقيقة. إذا اقتضت الضرورة ، قد يقرر الطبيب زيادة الجرعة المذكورة أعلاه من foscarnet المدارة.

مضادات الفطريات

عندما يحدث التهاب الشبكية بسبب عدوى فطرية ( تتعرض لها المبيضات البيضاء أو الرشاشيات ) ، يمكن للطبيب التدخل عن طريق وصف الأدوية المضادة للفطريات.

من بين الأنواع المختلفة للفطريات التي يمكن استخدامها لمقاومة الفطريات المذكورة ، نذكر:

• Amphotericin B (Abelcet ®): amphotericin B هو مضاد للفطريات من أصل طبيعي ، معزول لأول مرة من الثقافات nodosus Streptomyces . يشار إلى كل من لعلاج الالتهابات التي تكبدتها المبيضات ولعلاج الالتهابات التي تسببها الرشاشيات . Amphotericin B متاح للإعطاء بالحقن. الجرعة المعتادة من المخدرات هي 5 ملغم / كغم من وزن الجسم ، على أن تدار من خلال التسريب الوريدي واحد.