يرجى ملاحظة: الطب لم يعد معتمد
ULTRATARD ® دواء يعتمد على تعليق إنسولين الزنك البشري
المجموعة العلاجية: الزنك الانسولين ، تعليق الإنسان للاستخدام عن طريق الحقن - insulins ونظائرها
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات ULTRATARD ® - تعليق الإنسان الانسولين الزنك
ULTRATARD ® دواء يستخدم في علاج النوع الأول والثاني من داء السكري في حالة الحاجة إلى العلاج بالأنسولين.
آلية العمل ULTRATARD ® - تعليق الإنسان الانسولين الزنك
ULTRATARD ® هو دواء يعتمد على الأنسولين البشري الذي تم الحصول عليه من خلال تكنولوجيا الحمض النووي المؤتلف في Saccaromyces cerevisiae وينقل إلى بلورات المعين من السكر من حجم 10 - 40 ميكرون.
هذا الشكل الخاص من الأنسولين ، الذي يتميز به بنية البلورات ، يسمح بالهرمونات التي يتم حقنها تحت الجلد ، ليتم امتصاصها بشكل تدريجي و القيام بعملها العلاجي خلال 4 ساعات من الإدارة ، للوصول إلى أقصى فعالية حول ساعة الأوكتاف و للحفاظ على تأثيره تحت تأثير سكر الدم لأكثر من 24 ساعة.
وبمجرد الوصول إلى تيار الدورة الدموية ، يكون للأنسولين مستقبلات نصف غزائية سريعة للغاية ، مُعترف بها ومُغلقة مُعبر عنها على خلايا الأنسجة الحساسة للأنسولين مثل الأنسجة الدهنية والأنسجة العضلية ، مما يسهل دخول واستخدام الجلوكوز.
في نفس الوقت هذا الهرمون قادر على العمل على الكبد السيطرة على بعض الجوانب الأيضية المفيدة وتعديل إطلاق الجلوكوز في الدورة الدموية من خلال تثبيط كل من الجلوكوجين والتحلل الجليكوجين.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
1. العلاج غير الطبيعي ، مستويات LEPTINE وزيادة ثقيلة
في هذه الدراسة ، تم تقييم آثار الإدارة اليومية للأنسولين LUTRATARD على تركيز الدم اللبتين ووزن الجسم. على الرغم من العلاج بالأنسولين ، فإنه يضمن زيادة كبيرة في تركيزات اللبتين ، ولكن لوحظ أن زيادة كبيرة في الوزن. هذا يشير إلى وجود مقاومة اللبتين المركزية كذلك.
2. تأثير اللاانولين المتقلب على وظيفة بيتا سلولا
وقد حدد بعض المؤلفين الإدارة تحت الجلد للأنسولين الخشن كاستراتيجية ممكنة لمنع تدهور وظيفة خلايا بيتا في البنكرياس. حاولنا في هذه الدراسة أن نفهم كيف يعمل هذا العلاج على وظائف هذه الخلايا ، مع ملاحظة اتجاه معين مع الحد من إنتاج الصيام الداخلي وزيادة كبيرة في فترة ما بعد الآفلة. لا يسمح هذا التباين الخاص بفهم التأثيرات الوقائية الحقيقية للإنسولين الخارجي على وظيفة بيتا الخلوية.
3. السيطرة على الدوائية وغير المكبوتة
تقرير حالة مثير جدا للاهتمام ، والذي يبين كيف يمكن للنظام الغذائي وممارسة الرياضة في بعض الحالات تؤدي إلى السيطرة على نسبة السكر في الدم جيدة ، والتقليل من الحاجة إلى العلاج الدوائي. يصف هذا العمل في الواقع النتائج التي تم الحصول عليها عن طريق ممارسة الرياضة البدنية واتباع نظام غذائي متوازن في امرأة مصابة بسكري الحمل وفرط الحساسية للأنسولين في نفس الوقت. تحسنت كل من السيطرة على نسبة السكر في الدم ومقاومة الأنسولين بالتأكيد مع تطبيق العلاجات غير الدوائية.
طريقة الاستخدام والجرعة
ULTRATARD ® 40 وحدة دولية / مل من تعليق الانسولين الإنسان الزنك ، قارورة 10 مل:
على الرغم من أنه من حيث المبدأ يجب أن تتأرجح جرعة الأنسولين لمرضى السكري من النوع الأول بين 0.5 - 1 وحدة دولية / كجم ، وفي حالة النوع الثاني بين 0.3 - 0.6 وحدة دولية / كجم ، فإنه من غير الممكن أن يتم وضع جرعة محددة ، نظرا للتغيرات بين الأفراد الهامة.
وبالتالي ، ينبغي للطبيب أن يصيغ الجرعة الفعالة الكلية ، وطريقة التعاطي وتوقيتها ، بعد إجراء تقييم دقيق للظروف الفيزيولوجية المرضية للمريض وتوازنه في نسبة السكر في الدم.
تسمح فترة الامتصاص الطويلة للمريض المصاب بمرض السكري بإجراء إدارة يومية واحدة تحت الجلد باستخدام تقنية ULTRATARD ® حتى وإن كان ذلك في كثير من الحالات يدمج عادة مع نظائر الأنسولين سريعة المفعول.
تحذيرات ULTRATARD ® - تعليق إنسولين الزنك البشري
لا يمكن للإدارة السليمة للعلاج بالمضادات الحيوية مع الأنسولين أن تتجاهل المشاركة النشطة للمريض في حفظ وتنفيذ الحقن اليومي تحت الجلد ، حيث أن نمط المدخول يمكن أن يغير بعض الخصائص الدوائية ، وبالتالي أيضًا فعالية العلاج.
يجب أن يكون المريض نفسه قادراً على التعرف على العلامات الأولى لنقص السكر في الدم ، من أجل وضع علاجات مفيدة لتجنب بداية ردود فعل جانبية أكثر جدية.
قد يتطلب وقف العلاج ، وتغيير الدواء المستخدم ، والجراحة ، والأمراض المعدية والحمل مزيدًا من الضبط لجرعة الأنسولين ، والتي يجب أن يقوم بها الطبيب استنادًا إلى إطار سكر الدم لدى المريض.
يحتوي ULTRATARD ® بين السواغات ميثيل parahydroxybenzoate ، وربما مسؤولة عن زيادة الحلقات فرط الحساسية المتعلقة بإدارة تعليق الإنسان الانسولين الزنك.
غالبًا ما تكون نوبات نقص السكر في الدم مصحوبة بانخفاض في قدرات المريض التفاعلي والإدراك ، مما يجعله أمرًا خطيرًا لاستخدام الآلات وقيادة السيارات.
الحمل والرضاعة
في الوقت الحالي ، الأنسولين هو الدواء الخيار الأول لعلاج سكري الحمل ، والذي إذا كان تعويضاً سيئاً ، يمكن أن يكون له تداعيات مهمة على تطور الجنين الصحيح.
من أجل العلاج العلاجي لتقديم فعالية مناسبة ، فمن الضروري أن تأخذ الجرعة المستخدمة في الاعتبار التعديلات التي تفرضها فترة الحمل.
التفاعلات
مثل جميع نظائر الأنسولين المختلفة في السوق ، يمكن للتفاعل الأنسولين الزنك البشري أن يتفاعل أيضًا مع عوامل سكر الدم عن طريق الفم ، octreotide ، anti-MAO ، عوامل حصر بيتا ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، الساليسيلات ، الكحول والمنشطات ، مما يزيد من تأثيرها العلاجي و الخطر النسبي لنقص السكر في الدم.
على العكس من ذلك ، فإن استخدام موانع الحمل الفموية ، الثيازيدات ، الجلوكوكورتيكويدز ، هرمونات الغدة الدرقية ومكافئات الودي يمكن أن يقلل من التأثير العلاجي لـ ULTRATARD ® ، مما يمنع الحفاظ على توازن جيد للغلوكوز.
من المفيد أيضًا أن نتذكر كيف يمكن لأمراض sympatholytics أن تحجب بعض العلامات المهمة لنقص السكر في الدم ، مما يزيد من خطر التفاعلات الخطيرة.
موانع ULTRATARD ® - تعليق إنسولين الزنك البشري
ULTRATARD ® بطلان في حالة نقص سكر الدم وفرط الحساسية للأنسولين البشري أو سواغته.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
يمكن أن يقترن العلاج بالأنسولين بردود فعل جانبية ذات صلة سريرية مختلفة.
من بين الأكثر شيوعا من الممكن ملاحظة وجود تفاعلات سكر الدم مصحوبة بالشحوب ، والتعرق البارد ، والنعاس ، والهزات ، وفي الحالات الأكثر خطورة فقدان الوعي والغيبوبة ، والتي يمكن استعادتها على الفور من تناول السكريات السريع.
كما ارتبط الانسولين الزنك مع عدد أكبر من حالات فرط الحساسية مع حرق واحمرار وحكة في موقع الحقن والآثار الجهازية في الحالات الشديدة.
وقد لوحظت ردود فعل الجهاز الهضمي والاضطرابات البصرية والاضطرابات الدموية والمناعة فقط في حالات نادرة جدا.
ملاحظات
لا يمكن بيع ULTRATARD ® إلا بوصفة طبية.
تقع ULTRATARD ® في فئة المنشطات: الهرمونات والمواد ذات الصلة (محظورة داخل وخارج المنافسين)
