عمومية
البلعوم هو القناة العضلية الغشائية ، التي تقع في قاع الفم ، والتي تربط بين تجاويف الفم والأنف مع الحنجرة والمريء.
المكون التشريحي من الحلق ، البلعوم هو جزء من كل من الجهاز الهضمي ، لأنه يمر عبر الطعام والجهاز التنفسي ، كما هو أيضا مكان العبور للهواء.
يتكون البلعوم بين قاعدة الجمجمة ، بشكل فائق ، والفقرة العنقية السادس ، دون المستوى ، وينقسم إلى 3 أجزاء متراكبة ، وأسماءها ، بدءا من الأعلى ، هي: البلعوم الأنفي البلعومي (أو البلعوم الأنفي) ، والبلعوم الفموي والبلعوم السفلي (البلعوم الحنجري).
تلعب البلعوم دورا أساسيا في عملية الهضم وفي عملية التنفس. كما أنه يساهم في الاتصال الصوتي ، والحفاظ على الضغط الصحيح داخل الأذن الوسطى والدفاع عن الكائن الحي ضد البكتيريا والفيروسات.
البلعوم هو بطل الرواية من مختلف الحالات الطبية ، بما في ذلك التهاب البلعوم ، وسرطان الحلق والتورم الغداني.
ما هو البلعوم؟
البلعوم هو القناة العضلية الغشائية الموجودة في مؤخرة الفم ، والتي تربط بين تجاويف الفم والأنف مع الحنجرة والمريء .
البلعوم هو أحد المكونات التشريحية للحلق وحيث أن الطعام والهواء يمران به ، فهو جزء لا يتجزأ من كل من الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي .
في علم التشريح ، يشمل مصطلح "الحلق" البلعوم والحنجرة والأجزاء القريبة (أي الأولية) من المريء والقصبة الهوائية .
علم التشريح
يبلغ طول البلعوم حوالي 13 سم ، وهو عبارة عن ممر تشريحي على شكل قمع (أو مخروط ) ، ومقعد للعضلات ومغطى ، بشكل سطحي ، بطبقة من الغشاء المخاطي .
تمثل العضلات والأغشية المخاطية الموجودة على مستوى البلعوم السبب في تعريف الأخير بمصطلح "القناة الغشائية العضلية".
يلاحظ أن الجهاز التشريحي المكون من البلعوم داخل الجسم البشري ، يبدأ عند قاعدة الجمجمة وينتهي عند ارتفاع الفقري العنقي السادس والنقطة التي يحدث فيها الغضروف الحلقي.
واستناداً إلى اتفاقية تشريحية تساعد على تسهيل الوصف ، تنقسم البلعوم إلى ثلاثة أقسام متداخلة ، تبدأ أسماءها بالجزء العلوي: البلعوم الأنفي البلعومي (أو البلعوم الأنفي ) ، والبلعوم الفموي والبلعوم السفلي ( البلعوم الحنجري ).
توطين البلعوم
يقع البلعوم في الحلق ، خلف التجويف الفموي ، أسفل التجويف الأنفي وفوق المسام الأولي للحنجرة (عضو الجهاز التنفسي) والمريء (عضو الجهاز الهضمي).
التقسيمات من البلعوم
RINOFARINGE أو NASOFARINGE
البلعوم الأنوفي هو التقسيم العلوي العلوي للبلعوم. يبدأ عند مستوى قاعدة الجمجمة ، حيث يحدها تجاويف الأنف ، وينتهي عند مستوى السطح العلوي للحنك الرخو ، حيث يحد من البلعوم الفموي والتجويف الفموي.
لإظهار أنه جزء لا يتجزأ من الجهاز التنفسي ، والبلعوم له ظهارة تنفسية مميزة ، ثم ظهارة كاذبة ، عمودي وعمود ظهارة.
يحتوي عقار البلعوم الأنفي على ما يسمى اللوزتين الغدنية (أو اللوزتين البلعومتين أو ، ببساطة أكثر ، اللدنات) ؛ هذه الأعضاء الليمفاوية تكون نشطة وتزيد من 3 إلى 8 سنوات من العمر ، ثم تتراجع ، وتفقد وظائفها (لأنها لم تعد ضرورية).
علاوة على ذلك ، تستوعب البلعوم الأنفي الفتحات الفموية لأنابيب أوستاكي (أو الأبواق الأوستاكي ) ، أي القنوات التي تربط الأذن الوسطى بالبلعوم.
هل تعلم أن ...
يتصل البلعوم الأنفي مع التجاويف الأنفية عبر قنوات تعرف باسم كويان .
البلعوم
يمثل البلعوم (البلعوم) التقسيم الوسيطة للبلعوم ، مقيدة بالحنك الرخو ، فوق ، و لسان المزمار ، دون المستوى.
بين البلعوم الأنفي والبلعوم السفلي ، يفتح البلعوم الفموي ، أمامياً ، في التجويف الفموي. الجزء المتصل بين البلعوم الفموي والتجويف الفموي يأخذ اسم برز الفكين .
في التشريح ، يشير تعبير "برزخ الفك" إلى منطقة البلعوم الفموي الموجود خلف التجويف الفموي ويحدها الحنك الرخو ، بشكل متفوق ، من خلال الأقواس الوحشية palatoglossus ، وباللسان ، دون المستوى.
يتضمن البلعوم عدة هياكل تشريحية ، بما في ذلك:
- ظهر 1/3 من اللسان .
- اللوزتين اللسانيتين (اللوزتين الموجودتين في قاعدة اللسان) ؛
- اللوزتين Palatine (اللوزتين الموجودة في الحفرة اللوزية) ؛
- العضلة المضيقة العلوية (والتي ، كما سيظهر لاحقا ، هي عضلة البلعوم).
على مستوى البلعوم ، يصبح البلعوم عضوًا في الممر ليس فقط للهواء ، ولكن أيضًا للأغذية (بعد كل شيء ، هو بالضبط وراء التجويف الفموي).
IPOFARINGE أو LARINGOFARINGE
البلعوم السفلي هو المسالك السفلية والأخيرة ، بدءا من الجزء العلوي ، من البلعوم.
تبدأ سكتة البلعوم السفلي عند مستوى الحافة العلوية لسان المزمار ، حيث ينهي البلعوم الفموي مساره ، وينتهي عند الحافة السفلى من الغضروف الحلقي ، بالضبط حيث يبدأ مسار المريء.
إن البلعوم السفلي ، الذي يجد نفسه تحت لسان المزمار ، يمثل صفة البلعوم التي يعبرها الطعام بشكل حصري (التي يكون مصيرها هو دخول المريء).
يتكون من ظهارة الحرشفية الطبقية ، والبلعوم السفلي يضم المخمدات الوسطى والدنيا من البلعوم.
وفقا لأوصاف تشريحية الأكثر شيوعا ، وأخيرا ، على البلعوم الحنجري فمن الممكن تحديد 3 مناطق متميزة ، ودعا: الجيوب piriformis ، منطقة ما بعد cricoid والجدار الخلفي البلعوم (أو جدار خلفي من البلعوم ).
عضلات البلعوم
تشتمل البلعوم على مجموعتين من العضلات ، تسمى المجموعة الدائرية والمجموعة الطولية ، من 3 عناصر لكل منهما. ويترتب على ذلك أنه في السبيل التشريحي المقابل للبلعوم يحدث في كل العضلات الستة ، 3 من المجموعة الدائرية (أو عضلات البلعوم الدائرية ) و 3 من المجموعة الطولية (أو العضلات الطولية للبلعوم ).
الجزيئات الدائرية من FARINGE
تتميز عضلات البلعوم 3 الدائرية بالشكل المستدير ، وهي معروفة بأسماء: العضلة العاصرة العاصرة ، والعضلة الوسطى ، والعضلة السفلية للعضلات السفلية .
مهمة هذه العضلات هي ، من خلال تقلص المنسقة ، معالجة الغذاء تجاه المريء.
- عضلة التضيق العلوية: تقع في البلعوم الفموي ، وهي عبارة عن عائق عضلي يوضع أعلى (وبالتالي المصطلح "متفوقة") ؛
- عضلة التضييق الوسطى: تقع في البلعوم السفلي ، وهي العضلة العاصرة الموضوعة بين العائق العلوي والعنصر السفلي (ومن هنا يأتي المصطلح "وسط") ؛
- إنقباض العضلة السفلية: يقع أيضا في البلعوم السفلي ، وهي العضلات الضعيفة الموضوعة أسفل الأسفل (ومن هنا يأتي المصطلح "أدنى") ؛
الفطريات الطويلة من الفطر
وتعرف العضلات الطولية للبلعوم بأسماء: عضلة البلعوم ، عضلة بلاتوفيأنغية وعضلة بلعومية فطرية .
هذه العضلات لديها أكثر من وظيفة واحدة. في الواقع ، أنها تخدم: تكبير أو تقييد البلعوم. ارفع الحنجرة أثناء البلع. أخيراً ، افتح أنابيب Eustachian ، عندما يكون من الضروري موازنة الضغط داخل الأذن الوسطى.
- عضلة البلعوم: ينتقل مسارها من عملية الإبرة في العظم الصدغي إلى البلعوم.
- العضلة البلعومية البلعومية: ولدت في الحنك الصلب وتنتهي في البلعوم.
- العضلة البلعومية البلعومية: تنشأ في الأنبوب السماقي وتنتهي في البلعوم.
الحفاظ على البلعوم
يعود تعصيب البلعوم في المقام الأول إلى الضفيرة البلعومية ، وإلى حد ما فقط ، إلى العصب العلوي .
وبشكل أكثر تحديدا ، فإن الضفيرة البلعومية توفر ، مع العصب اللساني البلعومي ( IX cranial nerve ) ، التعصيب الحسي للبلعوم الفموي وعزل العضلة المصابة بالبلعوم وحدهما ، مع العصب المبهم ( X العصب القحفي ) ، إلى التعصيب الحساس. من البلعوم السفلي وعضلة من العضلات المتبقية من البلعوم. على الجانب الآخر ، يتعامل العصب العلوي (فرع العصب الثلاثي التوائم أو العصب القحفي V ) مع التعصيب الحساس للبلعوم الأنفي وحده.
الضفيرة البلعومية هي تشكيل خاص للأعصاب ، والتي تشمل فروع البلعوم للعصب اللساني البلعومي ، وفروع البلعوم للعصب المبهم والألياف المتعاطفة للعقدة العنقية العليا.
التعصيب حساسية من البلعوم | التعصيب المحرك للبلعوم | ||
| تقسيم | العصب المعنية | العضلات | العصب المعنية |
البلعوم الأنفي | عصب فكي | عضلات دائرية (العاصرة العليا ، العاصرة الوسطى والضيق السفلي) | غامض غامض |
| البلعوم | العصب اللساني البلعومي | البلعوم البلعومي والعضلات البلعومية الطولية البلعومية | غامض غامض |
| البلعوم السفلي | غامض غامض | عضلة طولية للبلعوم | العصب اللساني البلعومي |
الدورة الدموية في البلعوم
يعود تدفق الدم المؤكسج إلى البلعوم إلى الفروع والأفرع الفرعية للشريان السباتي الخارجي . بشكل أكثر تحديدًا ، يتلقى البلعوم الأكسجين والغذاء من:
- الشريان البلعومي التصاعدي (الفرع المباشر للشريان السباتي الخارجي) ؛
- الشريان الحنكي الصاعد (فرع الشريان الوجهي ، وهو بدوره فرع من الشريان السباتي الخارجي) ؛
- الشريان الحنكي النازل (فرع الشريان الفك العلوي ، وهو بدوره فرع من الشريان السباتي الخارجي).
من ناحية أخرى ، فإن الشبكة الكثيفة من الأوعية الوريدية السطحية ، التي تشكل ما يسمى بالضفيرة الوريدية البلعومية ، تستخدم في التصريف من بلعوم الدم ذي الأكسجين المنخفض.
الحدود التشريحية والعلاقات من البلعوم
تلخيص ، حدود البلعوم مع:
- تجويف الأنف وقاعدة الجمجمة ، متفوقة ؛
- الحنك الرخو ، تجويف الفم واللسان ، أماميًا.
- الحنجرة والمريء ، دون المستوى ؛
- السبيل الفقري بين الفقرات العنقية I والفقرة العنقية VI ، خلفيًا.
وظيفة
البلعوم تشارك بطريقة حاسمة في وظيفة الجهاز الهضمي وفي وظيفة الجهاز التنفسي . بالإضافة إلى ذلك ، يساهم في:
- إنتاج الأصوات والكلمات ( phonation ) ،
- الحفاظ على الضغط الصحيح في طبلة الأذن ، وذلك بفضل الاتصال الذي توفره أنابيب Eustachian
- حماية الجسم البشري من وجود مسببات الأمراض العدوانية ، وذلك بفضل الأنسجة اللمفاوية اللمفية من اللوزتين الموجودة في الموقع.
يرجى الملاحظة
إن الوظيفة المناعية التي تؤديها اللوزتين من البلعوم (أي آخر الوظائف المذكورة أعلاه) صغيرة ، إذا ما قورنت بأجهزة أخرى أكثر تحديدًا ، وتخضع للتراجع التدريجي.
وظائف الجهاز الهضمي من البلعوم
يساعد البلعوم في عملية الهضم ، من خلال تقلص عضلاته. في الواقع ، من خلال التعاقد مع عضلات البلعوم ، يأخذ الطعام اتجاهًا دقيقًا ، وهو مفيد فقط وليس خطيرًا: مسار المريء.
من المهم أن نشير إلى أن عضلات البلعوم عندما تشرع في العمل ، تذهب لإغلاق الحنجرة ، بحيث لا يستطيع الطعام الوصول إلى مجرى الهواء ومنع التنفس.
وظائف الجهاز التنفسي للبلعوم
عندما لا يأكل الإنسان ، تكون له البلعوم ، دائماً بفضل عضلاته ، في حالة مرور الهواء خلالها ، حتى يدخل الحنجرة ثم القصبة الهوائية.
حقيقة أن البلعوم يمتلك ، على سبيل المثال ، ظهارة تنفسية مهمة جدا لتنظيف الهواء المستوحى.
الأمراض
البلعوم هو في مركز مختلف الحالات الطبية. من بين هؤلاء ، هم بالتأكيد يستحقون اقتباسًا: التهاب البلعوم ، سرطان الحنجرة والزوائد الأنفية.
إلتهاب البلعوم
المعروف باسم التهاب الحلق والحنجرة ، التهاب البلعوم هو التهاب البلعوم.
التهاب البلعوم هو حالة تتعرف على العديد من الأسباب ، بما في ذلك ، على سبيل المثال ، الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية في الشعب الهوائية العليا ، والحساسية تجاه العفن والغبار وحبوب اللقاح أو شعر الحيوانات والارتجاع المعدي المريئي.
التهاب البلعوم هو المسؤول عن الألم أو ألم البلعوم الحقيقي ، وخاصة عندما يبتلع المريض.
علاج التهاب البلعوم يعتمد على الأسباب المسببة .
بشكل عام ، يعتبر التهاب البلعوم حالة ذات أهمية سريرية طفيفة ، حيث يتم حلها خلال بضعة أيام وبطريقة تلقائية تمامًا.
ورم في الحلق
مع مصطلح "سرطان الحنجرة" ، يشير الأطباء إلى ورم خبيث بشكل عام ، والذي نشأ من الانتشار غير المنضبط لأحد الخلايا التي تنتمي إلى اللوزتين والحنجرة والحنك الحنكي.
في الوقت الحاضر ، الأسباب الدقيقة لسرطان الحلق غير معروفة. ومع ذلك ، فمن حقيقة أن زيادة خطر تشكيل الورم المعني هي عوامل مثل تدخين السجائر وإدمان الكحول .
سرطان الحنجرة هو المسؤول عن أعراض محددة قليلة ، مثل ألم الحلق ، والسعال ، وبحة في الصوت ، وصعوبة في البلع ، وما إلى ذلك ، ولكن لديهم خصوصية كونها مستمرة (وهذه الميزة يجب أن تكون جرس إنذار).
يعتمد علاج ورم الحنجرة على مرحلة تطور الورم في وقت التشخيص ؛ بالنسبة لأورام المرحلة المبكرة ، في الواقع ، يتكون العلاج ، عادة في العلاج الإشعاعي و / أو العلاج الكيميائي ؛ للأورام في المراحل الأكثر تقدما ، من ناحية أخرى ، فإنه ينطوي على استخدام الجراحة من أجل إزالة الورم.
توسيع اللحمية
أكثر تعريفا على التعبير العامية " الزوائد الأنفية المتضخمة " ، فإن تكبير الزوائد الأنفية هو ، كما هو مفهوم ، تضخم الشاذين اللوزين الموجودان عند مستوى البلعوم.
بشكل عام ، نوبات الزوائد الأنفية المتضخمة ناتجة عن عدوى فيروسية أو بكتيرية ، والتي تؤثر على المسالك الهوائية العلوية وتسبب التهابًا في اللوزتين السابقتين.
مع تضخمها ، اللوزتين الغدانية مسؤولة عن العديد من الأعراض ، بما في ذلك ألم الحلق ، صعوبة في البلع دون إزعاج ، رائحة الفم الكريهة ، وتورم العقد الليمفاوية على الرقبة ، والشخير ، الخ.
علاج توسيع العضلة الغدية هو محافظ ، لحالات متفرقة ، في حين أنها جراحية ، للحالات المزمنة (التي يتم فيها توسيع اللوزتين الغدانية بشكل دائم).
هل تعلم أن ...
يمكن أن يؤدي إمتداد الزوائد الأنفية إلى إعاقة أنابيب أوستاكي ، وبالتالي تقويض تنظيم الضغط داخل الأذن الوسطى.
تذكر أن هذا ممكن لأن اللوزتين الغدنية والأنابيب Eustachian كلها موجودة على تقسيم البلعوم المعروف باسم البلعوم.
