DECADRON ® ديكساميثازون

DECADRON ® دواء يعتمد على ديكساميثازون

المجموعة العلاجية: الكورتيكوستيرويدات غير المرتبطة

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات DECADRON ® ديكساميثازون

يشار إلى DECADRON ® في علاج جميع المظاهر الالتهابية والحساسية التي تتطلب العلاج الهرموني على أساس هورمونات كورتيكوستيرويد.

المظاهر التحسسية الشديدة بشكل خاص ، الأمراض الرثوية ، الأمراض الجلدية ، أمراض العيون ، اضطرابات الغدد الصماء في الغدة الكظرية ، أمراض الجهاز التنفسي ، أمراض الدم والأورام هي المجالات الرئيسية للتطبيق السريري للديكساميثازون.

آلية عمل DECADRON ® ديكساميثازون

ديكساميثازون هو كورتيكوستيرويد اصطناعي ، مماثل وظيفيا للهرمونات الداخلية الكورتيزول والكورتيزون ، لكنه يتميز بخصائص دوائية وعلاجية أكثر استهدافا ، مع تأثيرات جانبية أكثر تواضعا.

يبرر التطبيق في المجال السريري لهذه الجزيئات من خلال النشاط المضاد للالتهابات الذي يتم من خلال تحريض إنزيم اليكتوكورتين ، القادر على تثبيط phospholipase A2 والشلال المتدفق الذي يؤدي ، من خلال إنزيمات الشحوم و الأكسجين في الدورة ، إلى إنتاج الوسطاء الالتهابي ، والنشاط المضاد للحساسية ، وربما يرجع ذلك إلى قدرة الديكساميثازون على تثبيط تخليق البروتين ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في إنتاج الأجسام المضادة وعدد الخلايا الليمفاوية والحمضات والقاعدية.

إن الامتصاص المعدي المعوي السريع ، والتوزيع الحيوي النسبي المركّزان فوق كل شيء على مستويات الأوعية الدموية والصفيحات ، يجعل العلاج بالديكساميثازون سهلا وفعالا بشكل خاص ، رغم أنه مسؤول عن العديد من الآثار الجانبية المرتبطة بآلية العمل البيولوجية المعقدة.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. DESAMETASONE و RISTENOSI

التضيق هو حدث فيزيولوجي متكرر جدا ، ربما بسبب رد فعل التهابي مبالغ فيه يرتبط بتلف الأوعية الدموية ، مما يقلل من فعالية التدخلات التاجية. توضح هذه الدراسة الأولية كيف يمكن للديكساميثازون الموجود في الموقع أن يقلل من عملية الالتهاب ، مما يمنع ظهور عودة التضيق.

2. DESAMETASONE و INFLAMMATORY MIOSITE

وجد أن استخدام بروتوكولات جرعة ديكساميثازون العلاجية النبضية العالية في علاج التهاب العضلات الالتهابي كان فعالاً كعلاج تقليدي لكنه يتميز بعدد محدود من الآثار الجانبية.

3. DESAMETASONE وقابلية العلاج التركيبي

دراسة نموذجية تبين كيف أن الجرعات المختلفة والمخططات العلاجية القائمة على الديكساميثازون يمكن أن تكون أكثر أو أقل فعالية في الحالات السريرية المختلفة. أيضا من هذه الأدلة تنشأ الحاجة إلى وضع جرعة محددة لكل حالة.

طريقة الاستخدام والجرعة

أقراص DECADRON ® من 0.5 - 0.75 ملغ من ديكساميثازون

تعريف الجرعة الصحيحة هو مهمة عالية التخصص ، الأمر متروك للطبيب بعد تقييم دقيق لحالة المريض الصحية ، وصورته السريرية ، والقدرة على الاستجابة للعلاج بالهرمونات وبعد تحديد الأهداف العلاجية.

نطاق التطبيق متنوع للغاية ، بما في ذلك جرعات تتراوح من 0.5 ملغ من ديكساميثازون يوميا إلى 10 ملغ / يوم ، وخاصة متغير على مر الزمن بناء على الاستجابة العلاجية الملاحظة في المريض واحتمال وجود آثار جانبية.

لهذا السبب ، فإن الإشراف الطبي ضروري ليس فقط في المراحل الأولى من العلاج ولكن خلال العملية العلاجية.

تحذيرات DECADRON ® ديكساميثازون

يجب مراقبة مدة العلاج بالكامل ، من تعريف الجرعة إلى تعليق المدخول ، بعناية من قبل الطبيب ، لتقليل ظهور الأعراض الجانبية والحفاظ على حالة المريض الصحية.

المراقبة الدورية لضغط الدم ، وتركيز الأملاح ، واستقلاب الجلوكوز ، وقت البروثرومبين ، وظائف الكبد والكلية وصحة الجهاز الهضمي قد تكون ضرورية لتقييم سلامة العلاج من تعاطي المخدرات.

تناول ديكساميثازون يمكن أن تزيد من أعراض المرضى العصبية والنفسية ، وتسهم في حالات ارتفاع السكر في الدم في مرضى السكري ، والحد من فعالية وقائية من بروتوكولات التحصين.

العديد من ردود الفعل السلبية على الجهاز العصبي ، مثل الحد بشكل ملحوظ من قدرات المريض الإدراكية ، يمكن أن تجعل استخدام الآلات ، قيادة السيارات وجميع الأنشطة الأخرى التي تتطلب التزامًا فكريًا خطيرًا.

الحمل والرضاعة

إن غياب الدراسات المتعلقة بالآثار المحتملة للعلاج بالكورتيكوستيرويد على صحة الجنين ، عند تناوله أثناء الحمل ، لا يسمح حتى الآن بتحديد ملامح المخاطر الحقيقية لهذه الأدوية.

ومع ذلك ، فإن استخدام هذه الهرمونات أثناء الحمل ، والذي يجب أن يحدث في حالة الحاجة الفعلية وتحت إشراف طبي متخصص صارم ، يجب أن يتبع بالضرورة إجراء فحوصات وتقييمات دقيقة لاستبعاد التهاب الغدد الصماء في حديثي الولادة.

التفاعلات

مختلف مضادات الاختلاج ، المضادات الحيوية ، مضادات التخثر ، موسعات الشعب الهوائية ، مضادات الحموضة والأدوية المضادة للالتهاب غير النظامية هي المسؤولة جزئيا عن التغيرات الدوائية في هورمونات الكورتيكوستيرويد التي تتطلب تعديل الجرعة.

من ناحية أخرى ، يصبح من الضروري رصد تراكيز البوتاسيوم في الدم بعد تناول ما يصاحب ذلك من مدرات البول التي لا تقتصر على البوتاسيوم.

موانع الاستعمال DECADRON ® ديكساميثازون

يشار إلى DECADRON ® في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأحد السواغات الخاصة بها ، في حالة السل النشط ، القرحة المعوية ، الهربس العيني البسيط ، العدوى الفطرية الجهازية والذهان.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

الآثار الجانبية للديكساميثازون ، وكذلك معظم هورمونات الكورتيكوستيرويد ، لوحظت بعد الاستخدام لفترة طويلة مع مرور الوقت.

بالإضافة إلى قصور الغدة الكظرية ، وهو الجانب الأكثر شيوعا من الغدد الصماء من الآثار الجانبية ، يمكن للعلاج الهرموني المذكور أن يسبب مجموعة واسعة من ردود الفعل السلبية ، التي تؤثر على أنظمة وأنظمة مختلفة مثل:

نظام العضلات والهيكل العظمي ، مما يزيد من خطر الكسور المرضية وإصابات العضلات.
الجهاز الهضمي ، مع زيادة كبيرة في خطر القرحة والنزيف ؛
الجهاز العصبي ، مع ظهور التغيرات في السلوك والحالة المزاجية وكذلك الصداع والغثيان والدوخة والأرق.
نظام التمثيل الغذائي للغدد الصماء ، مع تغيير الميزان النيتروجيني والتغيرات الكبيرة في توازن نسبة السكر في الدم ؛
نظام القلب والأوعية الدموية ، مع ظهور ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب وقلاء hypokalemic.