عمومية
Tungiasis هو الطفيليات الناجمة عن الاختراق في الجلد من المريء مخترق Tungus .
تنتشر هذه العدوى على وجه الخصوص في أمريكا الجنوبية وأفريقيا وجنوب آسيا ، ولذلك يحدث هذا المرض في هذه البلدان أو في الأشخاص الذين يزورون هذه المناطق الموبوءة بالسياحة.
لا يمكن الشعور بالزرع في جلد الطفيلي - المعروف أيضًا باسم برغوث الرمال - ولكن في موقع المدخل ، من الممكن العثور على منطقة بيضاء ذات بقعة داكنة في المنتصف ، عادةً على نعل القدم. أو تحت الظفر. على مستوى هذه العلامة ، تتطور قريباً عقيدة التهابية ومؤلمة ومثيرة للحك. هذه الآفة الأولية من الغدد تتوافق مع البطن الكامل من البرغوث: إذا تم ضغطها ، فإن العقدة تؤدي إلى هروب العديد من البيض.
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى العديد من الآفات والتداخل البكتيرية.
أما بالنسبة للعلاج ، يجب إزالة البراغيث بملاقط أو إبرة معقمة ، بعد تطبيق الأثير أو الكلوروفورم. في بعض الأحيان ، مطلوب الاستئصال الجراحي.
ما
Tungiasis (يطلق عليه أيضا تغلغل sarcopsillosis) هو طفيلي جلدي تنتجه Tunga penetrans ، وهو برغوث دموية صغيرة تتسرب إلى البشرة.
الأسباب وعوامل الخطر
Tungiasis هو مرض طفيلي يسببه برغوث الرمل ( Tunga penetrans ). تعيش هذه الحشرة في شواطئ بعض البلدان الاستوائية وتخترق الجلد ، وخاصة الأقدام ، من الناس الذين يسيرون في منطقة موبوءة (التربة الرملية أو الأرضية حيث توجد البراغيث البالغة).
يمكن أن تخترق Tunga Tunga قفزات لا تزيد عن 20-30 سم ، لذلك فإن مناطق الجسم التي لديها أعلى خطر للإتصال هي الأطراف السفلية. فقط الإناث من الحشرة هي دموية ، أي أنها تتغذى على الدم ، عندما يضطرون للحصول على العناصر الغذائية لجعل البويضات ناضجة.
Tunga penetrans ( اختراق برغوث): المظهر والخصائص
- إن Tunga penetrans (أو Sarcopsylla penetrans ) هو أصغر برغوث معروف: هذه الحشرة لا تتجاوز 1 مم في الطول.
- الدخول إلى الجلد هو حصري للبرغوث الأنثوي المخصب:
- يدخل مخترق Tunga بعمق في جلد العائل ، مما يخلق شرخًا يصل من طبقة الجلد الخارجية للقرنة إلى الأدمة. هنا البرغوث يجد الغذاء في الأوعية الدموية الشعرية الدموية.
- يبدأ مخترق Tunga بالتغذية على الدم من أجل إكمال دورة الجفاف (يستغرق حوالي 7-10 أيام) ، ثم يضع البيض (من 100 إلى 200) يفقس في غضون أسبوعين.
- بعد الدخول إلى الجلد ، يبقى البرغوث مع الرأس المزروع في الأدمة وجهاز البطن الإخراجي الذي يخرج من الطبقة الخارجية للبشرة. لذلك ، يتم طرد البيض تدريجيا وتودع على الأرض ، حيث سيتم إكمال تطور اليرقات في حوالي 3-4 أسابيع.
- من ناحية أخرى ، فإن الذكور والإناث غير المخصّصين يحدّون أنفسهم من شفط الدم المؤقت من الخارج ، من خلال ال spirotromba ، وهو جهاز مص مصّ فموي الشكل. عادة ، يتربص المخترقون Tunga تحت أظافر القدم ويبرز مع بطن من الاتساق لينة.
من هو أكثر عرضة للخطر؟
ينتقل مرض التانجياس عن طريق الاتصال المباشر للجلد بالطفيلي.
عادة ، تخترق Tunga القدمين (المنطقة الأخمصية ، والمسافات بين الأصابع ، ومنطقة الكعب و periungueal) ، نتيجة للسير حافي القدمين أو الصنادل على الأرض الرملية أو على الأرض حيث توجد البراغيث البالغة . ومع ذلك ، قد يؤدي الجلوس أو الاستلقاء على نفس الشاطئ الموبوء بالطفيلي إلى ظهور المرض في أماكن أخرى (مثل الأرداف والفخذين ، إلخ).
يؤثر داء الغدد على كل من البشر والحيوانات الأليفة (الكلاب والقطط وغيرها) أو أي حيوانات برية أخرى (الخيول والأغنام والخنازير وما إلى ذلك).
كيف واسع الانتشار؟
والمناطق المعروفة بأنها متوطنة في الإصابة بالتونجياس هي أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، ومنطقة البحر الكاريبي ، وأمريكا الجنوبية ، وأمريكا الوسطى والهند. تنتشر العدوى على نطاق واسع في المناطق التي تكون فيها الظروف المعيشية محفوفة بالمخاطر ، مثل القرى الواقعة في الشواطئ النائية والمجتمعات المحلية في المناطق الريفية الريفية ومدن الصفيح في المدن الكبيرة.
الأعراض والمضاعفات
عادة لا ينظر إلى اختراق البرغوث في الجلد ، وفي المراحل الأولية ، لا يكون أعراض مرض التانجاس.
تحدث 99٪ من جميع الإصابات عند القدمين: موقع الاختراق الأكثر شيوعًا هو أحد أصابع اليد غير المجحفة ، حيث يتجلى هذا التسمم بطريقة مشابهة للثآليل ، مع بقعة سوداء مركزية وحافة تقرنية .
تحدث الحكة المحلية وتهيج عندما تتطور البراغيث تمامًا وتزيد من حجم الجسم. بعد حوالي 7-10 أيام ، يزيد بطن تونغا المخترق حجمه ويحرر العديد من البيض (المئات) ؛ بشكل عام ، تصل الحشرة إلى شكل كروي يبلغ قطره 2-4 ملم ، وهو مماثل لحجم البازيلاء.
على الرغم من أن تونغياس هو ذاتي الحد (يموت البراغيث بعد 3-4 أسابيع) ، يمكن أن تحدث عدوى جرثومية ثانوية خطيرة يمكن أن تؤدي إلى التهاب الأوعية اللمفاوية والخراجات والإنتان . يمكن للإصابات المتعددة والالتهابات المحلية الشديدة الحد من الحركة.
Tungiasis: المظاهر الجلدية
يتجلى مرض التانجياس في الآفة الشبيهة بالبابوليوز ، التي لها بقعة سوداء مركزية تتطابق مع فتحة الشرج البولية .
مع مرور الأيام ، يتم إنشاء استجابة التهابية (في وجود الطفيلي) وتتشكل عقاب مؤلمة حاكية ومؤلمة . في نفس الوقت ، في المنطقة المتضررة من الغدد ، قد يظهر الإحساس بجسم غريب ، يرافقه أحيانًا إفراز القيح .
يحيط بالآفة حلقة حمراء (حمامية) و / أو صفراء ، إذا تمت إضافة عدوى بكتيرية أو غيرها من الكائنات الحية الدقيقة.
التشخيص
يتم تشخيص سريرية تشخيص tungiasis ويقوم على:
- مجموعة من البيانات anamnestic .
- مقارنة بين العلامات النموذجية للمرض والخصائص المورفولوجية لمراحل مختلفة من تطور الطفيلي.
ومن المعلمات الأساسية للتشخيص استمرار وجود المناطق الموبوءة أو البقاء لأسباب سياحية أو عمل في نفس الوقت.
العلاج والعلاجات
يتكون العلاج الاختياري لآفة واحدة في استخراج البرغوث بأداة مناسبة ، مثل ملاقط أو إبرة معقمة ، قبل استخدام الأثير أو الكلوروفورم. إن العلاج الأسهل - خاصة في حالة الإصابات المتعددة - ممكن مع التطبيق ، لمدة 12 إلى 24 ساعة ، من خلع الغلة بنسبة 20٪ من الفازلين المملوء بالمحلول الملحي ، قبل أن يسبق إفراز العقيدات. والغرض من ذلك هو التسبب في وفاة الطفيلي ، وتسهيل إزالته.
في الحالات الأكثر تعقيدا ، يمكن الإشارة إلى شق مشرط من الجلد المحيط. في الوقت نفسه ، من الضروري إجراء العلاج بالمضادات الحيوية (استعارة ، ثيابندازول ، إيفرمكتين ، وما إلى ذلك) لتجنب التجعيدات. حتى لا يتم إهمالها ، هي حماية الكزاز.
في أي حال ، يجب الحرص على عدم التأثير على بطن الحيوان الذي قد تظهر عليه اليرقات في الحمل.
منع
في المناطق المعرضة للخطر ، يتمثل المقياس الرئيسي للوقاية في ارتداء الأحذية المغلقة ، جنبا إلى جنب مع تطبيق منتجات طارد الحشرات .
لهذه التدابير ، من الضروري إضافة النظافة الجيدة لليدين والقدمين.
