صحة الأمعاء

سلس البراز

فقدان البراز غير المنضبط

السلس البرازي هو اضطراب مؤسف في التغوط يتألف من فقدان غير طوعي وغير منظم للبراز وغاز الأمعاء.

أكثر من مرض في حد ذاته ، يجب اعتبار السلس البرازي من الأعراض غير السارة التي توحد بين الأمراض التي لا تعد ولا تحصى ، والتي تتراوح من الإسهال إلى الإمساك ، من الاضطرابات العصبية إلى إصابات الولادة.

ترتبط شدة الاضطراب بالسبب الذي أدى إلى: في الواقع ، يختلف السلس البرازي عن الفقد العرضي والمتواضع للبراز إلى النقص التام في التحكم في العضلة العاصرة الشرجية.

بغض النظر عن سبب وشدة الاضطراب ، فإن السلس البرازي هو دائما ودائما حالة مهينة ، مما يحد بشدة من الأنشطة الترويحية والعلائقية والعملية للمريض ، مع فقدان لا مفر منه لاحترام الذات. لهذا السبب ، من المهم للمريض التحدث إلى طبيبه مباشرة من الأعراض الأولى ؛ هناك في الواقع العديد من الخيارات العلاجية الصالحة قادرة على تحسين المشكلة بوضوح ونوعية الحياة.

الأسباب

قائمة الأسباب المسببة للسلس البرازي طويلة جدا. الأكثر شيوعا هي المدرجة أدناه:

  1. اضطرابات الانتهاك

    ويلاحظ السلس البرازي مع انتشار واضح في المرضى الذين يعانون من أي اضطراب في التبرز (الإسهال المزمن ، والإسهال الحاد ، والإمساك ، وما إلى ذلك). الإمساك المزمن ، على سبيل المثال ، عن طريق ضغط البراز على مستوى المستقيم ، يضعف تدريجيا عضلات المستقيم. هذه الحالة تسبب فقدان السيطرة البراز. علاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب الإمساك المزمن تلف الجهاز العصبي ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الاضطرابات البرازية.

    حتى الإسهال ، وخاصة نوعه المزمن ، يمكن أن يكون سببا لسلس البراز: في الواقع ، يتم التخلص من البراز المائي بسهولة أكبر من البراز الصلب ، لذلك ليس من غير المألوف أن يفقد المريض المصاب السيطرة على العضلة العاصرة.

  2. فقدان مرونة الجهاز الهضمي

    وهناك سبب آخر لسلس البول: يمكن العثور عليه في فقدان مرونة المستقيم: بعض الجراحة (مثل علاج البواسير الشديدة) ، وكذلك آفات التوليد (الناجمة عن الولادة الطويلة والصعبة) ، يمكن أن تؤدي إلى تقوية الأمعاء الأخيرة ، وذلك لتوفير عدم القدرة الكلية أو الجزئية للتحكم في الدوافع في التغوط. لكن التدخلات الجراحية ليست الوحيدة المسؤولة عن التصلب التدريجي للمستقيم. في الواقع ، يمكن لبعض أمراض الأمعاء الالتهابية أو علاجات العلاج الإشعاعي (لعلاج الأورام) أن يكون لها نفس التأثير.

  3. قصور البول

    حتى الأشخاص الذين يعانون من سلس البول يميلون إلى التطور ، مع مرور الوقت ، صعوبة في السيطرة على العضلة العاصرة الشرجية ، وبالتالي السلس البرازي.

  4. جمهورية برولاوس

    من بين عوامل الخطر الأخرى لسلس البرازي لا يمكننا أن ننسى هبوط المستقيم (جزء من المستقيم ينزل إلى فتحة الشرج) والمستقيمية (يبرز المستقيم عبر المهبل).

  5. الاضطرابات العصبية والضرر في الأعصاب

    في بعض الأحيان يكون سلس البراز هو أحد الأعراض الجانبية للعديد من الاضطرابات العصبية ، لدرجة أنه يمكن أن يتفاقم بسبب تناول بعض التخصصات الطبية (مثل الملينات).

    أيضا الآفات على الأعصاب التي تتحكم في المسالك المستقيمه والمصرات الشرجية هي سبب متكرر لسلس البرازي. يمكن أن تكون هذه الحزم العصبية ممزقة أو مجروحة نتيجة للجهود المفرطة خلال الإخلاء (المستحث على سبيل المثال عن طريق البراز أو الإمساك) ، والتسليم لفترة طويلة ، وإصابة الحبل الشوكي (مثل السنسنة المشقوقة) ، والسكتات الدماغية والأمراض المعوقة مثل مرض السكري والتصلب المتعدد .

ملخص الأسباب الرئيسية المتعلقة بسلس البرازي:

  • ملين مسكن
  • الإسهال المزمن / الحاد
  • اضطرابات المجال العاطفي والإجهاد
  • اضطرابات الأمعاء المزمنة:؟ ™ متلازمة القولون العصبي ، وأمراض التهاب الأمعاء
  • البواسير الشديدة
  • الجراحات في الأمعاء (على سبيل المثال لعلاج النواسير الشرجية)
  • جراحة نسائية (للنساء)
  • جراحة البروستاتا (للرجال)
  • عدم تحمل الطعام
  • أمراض تعطيل: مرض السكري ، التصلب المتعدد
  • فقدان مرونة المستقيم
  • تدلي المستقيم
  • الإمساك المزمن
  • الصدمات التوليدية (إصابة المستقيم أثناء الولادة)

عوامل الخطر

الجنس الأنثوي هو عامل خطر لسلس البراز: في الواقع ، لوحظ وجود حالة أكثر لدى النساء أكثر من الرجال ، ربما لأن الولادة هي سبب شائع.

على الرغم من أن السلس البرازي قد يظهر في أي عمر ، إلا أن التشيخ يزيد بلا شك من مخاطره بشكل كبير. وتشير التقديرات إلى أن 1 من كل 10 نساء تجاوزن الأربعين من العمر يصابون بهذا الاضطراب المزعج والمربك.

عامل خطر آخر غير مهم لسلس البرازي هو الخرف: العديد من المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب أو مرض الزهايمر يميلون إلى فقدان السيطرة على العضلة العاصرة الشرجية بشكل تدريجي.

وبالنظر إلى أن السلس البرازي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالآفات العصبية التي تتحكم في حافز التغوط ، فمن السهل أن نفهم كيف أن بعض الأمراض المسؤولة عن تلف الحزم العصبية المذكورة أعلاه تزيد من خطرها بشكل كبير. ليس من المستغرب أن يعاني العديد من مرضى السكري أو التصلب المتعدد من سلس البراز.