عمومية
تنظير الرحم هو فحص أمراض النساء يسمح بتقييم الحالة الصحية لجوف الرحم (أي داخل الرحم) وقناة عنق الرحم (أي القناة التي يتكون منها عنق الرحم). للقيام بذلك ، أثناء الفحص ، يستخدم الطبيب أداة تنظيرية خاصة ، تسمى منظار الرحم .
يمكن أن يكون تنظير الرحم مشخصًا تشخيصًا ( تنظير الرحم التشخيصي) أو علاجًا رئويًا (علاجي أو تنظير الرحم ).
يتيح تنظير الرحم التشخيصي التعرف على العديد من أمراض الرحم (مثل الأورام الليفية أو الأورام الحميدة الرحمية) ، لدراسة أسباب بعض الأعراض (على سبيل المثال فقدان الدم غير الطبيعي من الرحم ، إلخ) ولأخذ عينة من أنسجة بطانة الرحم. الخزعة.
ومن ناحية أخرى ، يعد تنظير الرحم الجراحي مصدرا مفيدا لعلاج مختلف أمراض الرحم (مثل الأورام الليفية أو الأورام الحميدة الرحمية المذكورة أعلاه) وتحقيق ما يسمى التعقيم الأنبوبي.
استعدادًا لأي تنظير رحم ، يجب على المريض الخضوع لفحص طبي دقيق ، وتاريخ طبي دقيق ، ومسحة عنق الرحم المهبلي ، وموجات فوق صوتية عبر المهبل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يقدم تقريراً إلى طبيب النساء ، الذي سيقوم بإجراء العملية ، إذا كان يعاني من الحساسية أو إذا كان يتناول أدوية خاصة.
من وجهة النظر الإجرائية ، ينطوي تنظير الرحم على إدخال منظار الرحم إلى الرحم ، من خلال الفتحة المهبلية ، واستخدام هذا الصك بمثابة مسبار استكشافي.
تتراوح مدة هذا الفحص النسائي من 10 دقائق كحد أدنى إلى 60 دقيقة كحد أقصى.
تقدم الرحم بعض المخاطر. ومع ذلك ، ينتهي دائمًا بدون مشاكل.
استعراض قصير لتشريح الرحم
يعتبر الرحم غير عادي وجاف ، العضو التناسلي الأنثوي الذي يستوعب خلية البويضة المخصبة (أي الجنين المستقبلي) ولضمان نموها الصحيح خلال 9 أشهر من الحمل.
انها تقع في الحوض الصغير ، وتحديدا بين المثانة (الأمامية) ، والمستقيم (خلفي) ، والحلقات المعوية (متفوقة) والمهبل (أدنى).
في فترة الحياة ، يغير الرحم شكله. إذا كان لديه مظهر متطاول يشبه إصبع القفاز حتى بلوغ سن الرشد ، في سن البلوغ ، فإنه يشبه إلى حد كبير مثل الكمثرى رأسا على عقب (أو رأسا على عقب) ، في حين أنه في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث يقلل تدريجيا حجمه ويسحق.
بقدر ما يتعلق الأمر الماكروسكوبي ، يتعرف علماء التشريح في مناطق الرحم الرئيسية المتميزة:
- جسم الرحم أو جسم الرحم . مع شكل متضخم ، فهي المنطقة العليا من الجهاز المعني والأكثر ضخامة. وتحيط بجدرانه ما يسمى تجويف الرحم . الجزء القمي هو معروف باسم قاع الرحم .
- عنق الرحم أو عنق الرحم . أكثر ضيقا من جسم الرحم ، هو المنطقة أقل من الأخير. جدرانه أرفق ما يسمى قناة عنق الرحم .
بقدر ما يتعلق الأمر بالميكروسكوبي ، فإن علماء التشريح يتعرفون في طبقات الرحم 3 الخلوية الرئيسية ، والتي ، انطلاقا من الخارج نحو الداخل ، تأخذ اسم: perimetrio ، miometrio و endometrium .
| قياسات ووزن الرحم في امرأة بالغة | |
| متوسط الطول | 7-8 سم |
القطر المستعرض | 4-5 سم |
القطبين الأمامي الخلفي | 4 سم |
الوزن | 60-70 جرامًا |
ما هو الرحم؟
تنظير الرحم هو فحص أمراض الجهاز التنظيري الداخلي ، والذي يسمح بالتقييم من داخل الحالة الصحية لجوف الرحم ، من قناة عنق الرحم وبطانة الرحم .
من خلال استخدام ما يسمى بمنظار الرحم ، وهو جهاز أنبوبي ، يمكن أن يكون الرحم مشخصًا أو علاجيًا: في الحالة الأولى ، يُسمى التنظير الرحم التشخيصي ، بينما يُعرف في الحالة الأخيرة باسم الرحم الجراحي أو الرحم العلاجي .
بغض النظر عما إذا كان التشخيص أو التشغيل ، فإن عملية الرحم هي إجراء يتم إجرائه بشكل عام كإجراء خارجي أو إجراء جراحة يومية . لذلك ، إلا في حالات خاصة ، فإنه لا يوفر أبدا للمستشفى في المستشفى.
الفضول: ما هو بطانة الرحم؟
بطانة الرحم هي الغشاء المخاطي للرحم.
بفضل تأثير هرمونات الإستروجين وهرمون البروجسترون ، فإنه يغطي المهمة المهمة لضمان بيئة مثالية لعملية زرع الجنين الرحمي.
منظار الرحم: ما هو باختصار
أثناء الفحص ، يعمل منظار الرحم كمدخل استكشافي للرحم ، بعد إدخاله في تجويف الرحم ، من خلال الفتحة المهبلية.
سيتم توفير مزيد من المعلومات حول خصائص منظار الرحم ، عندما يتعلق الأمر "hysteroscopy".
هو hysteroscopy وكحت نفس؟
الفحوصات والكشط (أو الكشط ) هما فحصان نسائيان متشابهان إلى حد كبير في المؤشرات ، ولكنهما مختلفان للغاية في الطرائق التنفيذية.
في الواقع ، في أثناء تنظير الرحم يقوم أخصائي أمراض النساء باستخدام أداة مزودة بكاميرا (منظار الرحم) لمراقبة داخل الرحم وفي نهاية المطاف القيام بسحب الأنسجة المستهدفة أو علاجات محددة (ملاحظة: سيتم توضيح كل جانب في بقية المادة) ، في كشط يستخدم طبيب أمراض النساء نوعا من ملعقة حادة (ما يسمى كليت ) لكشط أجزاء من الأنسجة الرحمية المشبوهة أو ليتم إخضاعها لتحليل المختبر اللاحق.
في جوهرها ، لذلك ، في الكشط يفتقد التنقيب من داخل تجويف الرحم ، وقناة عنق الرحم وبطانة الرحم ، والاستكشاف الذي هو موجود بدلا من ذلك في تنظير الرحم والتي تجعل هذا الأخير فحص أكثر تحديدا ومع المزيد من المزايا.
علاوة على ذلك ، بما أنه من السهل أن نفهم من الأوصاف الموجزة أعلاه فيما يتعلق بطرائق التنفيذ ، بين تنظير الرحم والكشط هناك أيضا اختلاف معين ، أكبر في الإجراء الثاني منه في الأول.
مزايا تنظير الرحم في سطور:
- إقامة قصيرة في المستشفى (لا يتم توفير الاستشفاء بشكل عام) ؛
- أوقات الاسترداد السريع
- طفيفة التوغل وليست مؤلمة جدا.
- وهو بديل صالح لاستئصال الرحم ، وجراحة بالمنظار وبطن.
مؤشرات
من الواضح أن تنظير الرحم التشخيصي له دلالات مختلفة تمامًا عن تنظير الرحم التشغيلي.
تنظير الرحم التشخيصي
ما هي استخدامات hysteroscopy التشخيص؟
تنظير الرحم التشخيصي مفيد في:
- للتحقق من وجود الأورام الليفية الرحمية أو الاورام الحميدة .
الورم الليفي أو الورم العضلي الرحمي هو ورم حميد من الرحم ينشأ من إحدى الخلايا العضلية الملساء في عضل الرحم ، طبقة الخلايا المتوسطة لجدار الرحم.
ومن جهة أخرى ، فإن ورم الرحم أو ورم بطانة الرحم هو ورم حميد للرحم ينشأ من إحدى الخلايا الظهارية للبطانة ، وهي الطبقة الخلوية الأعمق لجدار الرحم.
- للتحقق من وجود أورام حميدة من الرحم غير الأورام الليفية والورمات الحميدة الرحمية ؛
- تحقق من وجود التصاقات داخل الرحم . الالتصاقات داخل الرحم هي عصابات من نسيج ندب ليفي ، والتي تنضم بشكل غير طبيعي أجزاء الرحم المفصولة بشكل طبيعي. في الطب ، ويعرف وجود التصاقات داخل الرحم بواسطة مصطلح " متلازمة آشرمان ".
- فهم أسباب العقم .
- تقييم الحالة الصحية العامة لبطانة الرحم خلال انقطاع الطمث.
- تقييم ظاهرة تضخم بطانة الرحم .
في الطب ، يشير مصطلح "تضخم بطانة الرحم" إلى زيادة غير طبيعية في حجم بطانة الرحم ، بسبب انتشار الخلايا المفرطة. فرط تنسج بطانة الرحم قد يمثل حالة ما قبل الأورام ، وبالتالي يعمل كمقدمة لورم بطانة الرحم .
- العودة إلى أسباب وجود عدم انتظام في الدورة الشهرية .
- العودة إلى أسباب فقدان غير طبيعي للدم من الرحم .
- بحث أسباب الحيض في النساء اللواتي تجاوزن سن اليأس ؛
- خطط بالتفصيل عملية جراحية على مستوى الرحم.
- فهم الأسباب التي تدفع المرأة إلى الإجهاض التلقائي المتكرر ؛
- تحقق من وجود غير طبيعي من أنسجة بطانة الرحم في عضل الرحم. في الطب ، وجود غير عادي من بطانة الرحم في عضل الرحم هو حالة تعرف باسم الغدة الدودية .
- تحقق من وجود خلل خلقي في الرحم. الشذوذات الخلقية للرحم معروفة بشكل خاص هي ما يسمى بالأمراض الشاذة لمولر . من بين هؤلاء الذين يستحقون اقتباسًا معينًا: رحم البايكورنيس ، والرحم ، والرحم الحاجز ، والرحم الرحمي.
- خذ عينة من بطانة الرحم لتقديمها في وقت لاحق للتحليل المختبري المناسب ( الخزعة ). هذه الممارسة تجعل من الممكن التأكد من وجود سرطان بطانة الرحم (ورم بطانة الرحم الخبيثة) وتحديد مرحلة تطورها.
تنظير الرحم الجراحي
ما هي استخدامات hysteroscopy التشغيلية؟
يشار إلى تنظير الرحم الجراحي في:
- إزالة الأورام الحميدة الرحمية ؛
- إزالة الأورام الليفية الرحمية ( استئصال الرحم العضلي ).
- إزالة الأورام الحميدة للرحم بخلاف الأورام الحميدة الرحمية والأورام الليفية ؛
- إزالة التصاقات داخل الرحم.
- الإزالة من رحم بقايا المشيمة بعد الإجهاض (أي بعد الإجهاض) أو ما بعد الولادة (أي بعد الولادة) ؛
- استخراج ما يسمى نظام داخل الرحم (أو IUS) ، وجهاز معين ، التي تدرج في الرحم ، بمثابة موانع الحمل المؤقتة.
- تحقيق ما يسمى التعقيم الأنبوبي ، وهو شكل من أشكال منع الحمل الدائم. يسمى التعقيم البوقي أيضا الإغلاق الأنبوبي.
موانع
أنها تمثل موانع للتنفس hysteroscopy ، سواء التشخيصية والمنطوق:
- سرطان عنق الرحم .
- سرطان بطانة الرحم .
- الحمل
- التهاب الحوض . أمثلة على التهاب الحوض هي: التهاب بطانة الرحم ، التهاب الصفاق الحوضي ، التهاب المهبل الحاد ، التهاب عنق الرحم الحاد والميتة.
علاوة على ذلك ، لا ينصح الأطباء بتنفيذ تنظير الرحم في حالة: عدم الغياب ، غشاء البكارة السليم وتضيق عنق الرحم .
استمر: الرحم: التحضير والتنفيذ والمضاعفات »
