OGTT لتقف على اختبار التسامح الفموي الجلوكوز ، وهي كلمة إيطالية لاختبار الجلوكوز عن طريق الفم .
مؤشرات OGTT
يتم إجراء الاختبار لتشخيص وفحص مرض السكري وعدم تحمل الجلوكوز (IGT). تعتبر الحالة الأخيرة حالة ما قبل السكري ، مع خطر التطور في مرض السكري على مدى السنوات القادمة. يتم إجراء OGTT ، مع العناية الواجبة ، أيضا لتشخيص وفحص السكري الحملي ورصد تأثير نسبة السكر في الدم من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
يقيس OGTT قدرة خلايا الجسم على استخدام الجلوكوز من الدم. الجلوكوز ، أو سكر العنب ، هو السكر الذي هو مصدر الطاقة الرئيسي لجسمنا.
موانع OGTT
هو بطلان الاختبار إذا كان صيام السكر في الدم يتجاوز 126 ملغ / ديسيلتر ، وهي حالة في حد ذاتها كافية لتشخيص مرض السكري. وينطبق الشيء نفسه إذا تم الكشف عن قيم نسبة السكر في الدم فوق 200 ملغ / ديسيلتر.
التحضير للامتحان OGTT
عرِّف نفسك لامتحان الصيام المطلق (يُسمح فقط للماء) لمدة 8 ساعات على الأقل ، دون تجاوز 14 ساعة. في الأيام التي تسبق الاختبار ، اتبع نظام غذائي متوازن بشكل طبيعي ، دون زيادة السعرات الحرارية أو حالات الوقاية الخاصة (من الواضح أنه يجب تجنب تناول الكحول) ؛ نوصي بتناول ما لا يقل عن 150/200 غرام من الكربوهيدرات في اليوم الواحد. تجنب المجهود البدني المضني في غضون يومين أو ثلاثة أيام قبل الاختبار.
كما أن التعليق الوقائي لأية عقاقير تتدخل في استقلاب الجلوكوز (مثل الستيرويدات) مهم جدا أيضا ، وفقا لنصيحة الطبيب الذي يجب إخطاره في الوقت المناسب (بضعة أسابيع).
تنفيذ OGTT
الامتحان يحدث في الصباح. تقوم الممرضة بالتبرع بالدم من أجل خط الأساس (الصيام) ، لذلك - إذا كانت القيمة المقاسة أقل من 126 مجم / ديسيلتر - 75 غرام من الجلوكوز تؤخذ في 250-300 مل من الماء ، ربما في فترة قصيرة الوقت. في الساعات التالية ، يدعى المريض إلى البقاء جالسًا ، دون تدخين أو تناول طعام ، وربما يكون مسترخًا (يمكن أن يؤدي الإجهاد العاطفي إلى تشويه النتائج). يقاس مستوى الجلوكوز في الدم على فترات زمنية منتظمة ، عادة بعد 30 و 60 و 90 و 120 دقيقة بعد تناول رشفة الغلوكوز الأولى.
الغثيان والقيء ، وخاصة أثناء الحمل.
الامتحان ليس مؤلمًا. تؤخذ عينات الدم كما في أي فحص دم طبيعي آخر ، لذلك قد تشعر بالوخز أو الوخز في وقت الجمع. في المرضى الذين يعانون من مشاكل التخثر ، قد يكون من الصعب إيقاف النزيف بعد الانسحاب. حجم الدم المتخذ في المجمع محدود ، بحيث عادة لا توجد مشاكل (مثل فقر الدم) في هذا المعنى.
محلول الجلوكوز المائي له طعم حلو جدا.
تفسير OGTT
إذا بعد 120 دقيقة فإن نسبة السكر في الدم ما بين 140 و 199 ملغ / ديسيلتر يتم تشخيص عدم تحمل الجلوكوز.
إذا كان السكر في الدم بعد 120 دقيقة ≥ 200mg / dl ، يتم إجراء تشخيص لمرض السكري.
| مستويات السكر في الدم | طبيعي | تغير نسبة السكر في الدم الصيام (IFG) | التسامح غيرت الجلوكوز (IGT) | داء السكري (DM) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| البلازما الوريدية | صيام | 120 ' | صيام | 120 ' | صيام | 120 ' | صيام | 120 ' |
| (مغ / دل) | <110 | <140 | > 110 * - <126 | <140 | <126 | > 140 <200 | > 126 | > 200 |
| (مليمول / لتر) | <6.1 | <7.8 | 6.1 - <7.0 | <7.8 | <7.0 | > 7.8 | > 7.0 | > 11.1 |
1999 منظمة الصحة العالمية معايير السكري - تفسير اختبار تحمل الجلوكوز الفموي - OGTT
*> (100 ملغم / ديسيلتر وفقًا لـ ADA)
ملاحظات: وجود الجلوكوز أعلى من 200 ملغم / ديسيلتر بعد ساعتين من تحميل الجلوكوز يدل على (إذا تأكد مرة ثانية) وجود داء السكري حتى لو كان الجلوكوز البلازمي الصيام أقل من 126 ملغ / ديسيلتر.
إن تحمل الغلوكوز المتغير هو شرط يجب مراقبته باستمرار ، سواء بالنسبة للتطور المحتمل لمرض السكري ، أو لخطر أكبر لأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنة بالناس العاديين. خطاب تناظري في وجود نقص سكر الدم الصائم ، وهي حالة في حد ذاتها أقل إثارة للقلق من سابقتها.
OGTT المتغيرات
في فترة الحمل ، يستخدم المصغر الصغير عن طريق الفم مع 50 جرام من الجلوكوز (GCT) و OGTT مع 100 جرام من الجلوكوز في سكري الحمل.
