عمومية
المسام المتوسعة هي عيوب جلدية شائعة جدا تؤثر على النساء والرجال دون تمييز.
عادة ، فإن مسام الجلد ليست مشكلة ، إلا إذا كانت زيادة حجمها وتصبح واضحة لدرجة أن القبيحة. في الواقع ، قد يحدث أن يتم إعاقة هذه الهياكل وتوسيعها ، مما يشكل تغييراً واضحاً على سطح الجلد.
واحد من الأسباب الرئيسية للتمدد هو البشرة الدهنية: في كثير من الأحيان ، تميل مسام الجلد إلى الاتساع في حالة الإفراط في إنتاج الزهم وعندما لا تكون قادرة على احتواء فائض المواد والخلايا الميتة.
يمكن أن تكون مشكلة المسام المتوسعة صعبة المعالجة ، ولكن يمكن أن تبقى في حالة جيدة من خلال اتباع نظام غذائي صحي وتطهير الوجه المنتظم. هناك أيضا سلسلة كاملة من العلاجات الجلدية والتجميلية التي يمكن أن تساعد على جعل هذا العيب أقل وضوحا.
ما هم؟
المسامات المتوسعة هي عيوب الجلد التي تؤثر على الأفراد من مجموعة واسعة من الأعمار (10-70 سنة) ، من الجنسين وجميع الأعراق. يمكن تعريف هذا الشرط:
توسع مرئي من الشكل الدائري والأبعاد بين 0.1 و 0.6 مم 2 ، مما يجعل لون الجلد غير مستوي .
المسام المتوسعة ليست ثابتة ، ولكن ديناميكية (تتغير باستمرار) هياكل الجلد.
الأسباب المحتملة لتوسيع المسام عديدة وتشمل العديد من العوامل الخارجية والداخلية ، مثل الاستعداد الوراثي ، والتقدم في العمر ، والتعرض المزمن للأشعة فوق البنفسجية أو المواد الغينية الكيندوجينية العضوية (المواد السامة البيئية ، الكحول ، الأدوية ، المبيدات ، الهيدروكربونات المعالجة بالكلور ، إلخ). ) ، حب الشباب و الزهم.
على الرغم من أن هذا العيب ليس سببا للقلق الطبي ، فإن المسام المتوسعة هي عيب جمالي يعاني من القلق لدى عدد كبير من الناس.
"Poressia" هو الاسم الذي أعاد فيه أطباء الجلد تسمية الأعراض المتعلقة بوجود المسام المتوسعة على الوجه .
الأسباب
المسام هي فتحات مجهرية يخرج من خلالها الجلد الزهم (المادة التي تنتجها غدد جسمنا). لذلك ، لا يمكن الاستغناء عن هذه التراكيب من أجل الاستعادة الطبيعية للجلد ، ولن يكون من الممكن التخلص منها بشكل دائم. ومع ذلك ، تبدو بعض المسام أكثر توسعاً وأكبر من غيرها.
الآليات السببية للمسام الموسع هي بشكل رئيسي ثلاثة:
- الإنتاج الزائد من الزهم (ليس من قبيل المصادفة أن تؤثر المشكلة على جميع الأشخاص الذين لديهم جلد دهني بشكل مبدئي ) ؛
- انخفاض مرونة حول المسام (ثانوية لفقدان الألياف المرنة ، الكولاجين والبروتينات من المصفوفة خارج الخلية) ؛
- زيادة حجم بصيلات الشعر (وبالتالي ، فإن حجم الحليمة الجلدية وسماكة الشعر تؤثر على تمدد المسام).
العوامل الخارجية والداخلية المحتملة التي تسهم في اتساع المسام هي:
- حب الشباب المزمن.
- الزهم.
- عمل الهرمونات الجنسية (بما في ذلك الأندروجينات ، وعند النساء ، البروجسترون أثناء الإباضة) ؛
- الاستعداد الوراثي
- الأضرار المرتبطة بالتعرض للأشعة فوق البنفسجية ؛
- التعرض لجنوبيات الجنين كوميدوغينيك (المواد السامة البيئية ، الكحول ، المخدرات ، المبيدات الحشرية ، الهيدروكربونات المكلورة ، إلخ) ؛
- ضعف الاهتمام اليومي لرعاية سطح الجلد (على سبيل المثال استخدام مستحضرات التجميل غير كافية وعدم كفاية النظافة).
يمكن أن يتأثر تمدد المسام بتطبيق حيل الإغلاق أو غير مناسب لنوع بشرتك. عادة أخرى خاطئة هي أن العديد من النساء ، وليس لإزالة الماكياج قبل النوم. بهذه الطريقة ، تصبح المسام المفتوحة بالفعل معاقة.
وثمة عامل إضافي يميل إلى تفاقم هذا النقص هو الشيخوخة ، لا سيما مع الأضرار الناجمة عن التعرض المفرط للشمس. في الواقع ، على مر السنين ، يفقد الجلد المرونة المعتادة والنزاهة التي يمتلكها في سن مبكرة ؛ هذا يمكن أن يؤهب لتوسيع المسام.
الأعراض والعلامات والمضاعفات
الوجه هو جزء من الجسم الأكثر تضررا من مشكلة تضخم المسام.
سريريا ، يبدو الجلد لامع خصوصا في منطقة الوجه الوسطى للوجه (منطقة الخدين والمنطقة T: الجبهة والأنف والذقن) ، "دهني" و سميك مع المظهر النموذجي للبشرة "الزيتية".
يمكن أن تترافق المسام الموسع مع الرؤوس السوداء والبثور.
التشخيص
قبل إنشاء العلاج المناسب لتوسيع المسام ، من المفيد تحديد الأسباب الأساسية. بادئ ذي بدء ، سيكون من المستحسن إجراء فحص للجلد مباشرة بعد البلوغ ، من أجل التعرف على نوع بشرتك في الوقت المناسب. هذا يسمح لك للتكيف مع احتياجاتك والعادات التجميلية التي يجب اتباعها كل يوم ، من أجل الحد من أو منع ظهور المسام المتوسعة.
إذا كانت هذه الاستراتيجية المستهدفة غير كافية ، فقد يقترح الطبيب استخدام عقاقير حقيقية. في الحالة الأخيرة ، هناك حاجة إلى وصفة طبية ومراقبة طبية مستمرة.
علاج
بالنظر إلى العوامل المختلفة التي يمكن أن تسبب تمدد المسام ، يجب أن يكون العلاج الأنسب "مخصصًا" لكل مريض.
تشمل الخيارات الأدوية والعلاجات التي يمكنها:
- تقليل إنتاج الزهم.
- تحسين مرونة الجلد.
المعالجة الدوائية الفموية والموضعية
في وجود مسام متوسعة ، يمكن الإشارة إلى العلاج القائم على الايزوتريتنون (13-cis retinoic acid) ، وهو مثبط قوي لإنتاج الزهم.
هذا الدواء يعمل عن طريق قمع نشاط الغدة الدهنية وتطبيع نمط التقرن داخل الجريب.
من ناحية أخرى ، فإن استخدام الأدوية المضادة للاندروجين يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في إفراز الزهم عن طريق العمل على خلايا الوحدة الزلزالية (بما في ذلك الخلايا الكيراتية الجيلاتينية) والتي تؤثر على عمل هذه الهرمونات.
من بين الأدوية التي يمكن أن تؤثر على إنتاج الزهم هي أيضا موانع الحمل الهرمونية المشتركة ، السبيرونولاكتون (مركب ستيرويدي اصطناعي ذو بنية مشابهة للبروجسترون والألدوستيرون) وأسيتات سيبروتيرون (البروجستين مع تأثير مضاد للأندروجين).
أما بالنسبة للحلول الموضعية ، فمن الممكن محاولة استخدام المكونات القادرة على تحسين نوعية البشرة الدهنية. للحد من المظهر الدهني للجلد والعيوب المرتبطة الزهم الزائد ، قد يكون مستخلص أوراق الأرثوذيفون ستامينيوس مفيدًا.
النشاطات الأخرى التي يمكن أن تسهم في الحد من إفراز الزهم وتحسين مظهر الجلد ، إذا طبقت موضعيا ، هي حمض الساليسيليك ، L-carnitine و 2٪ niacinamide .
في وجود مسام متوسعة ، المنظفات الموصى بها هي عبارة عن حلول بسيطة من المواد الخافضة للتوتر السطحي ، خالية من الزيوت (الخالية من الزيوت) ، الشموع أو المواد الدهنية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة.
علاوة على ذلك ، من الضروري دائماً التحقق من أن المرطبات ، واقيات الشمس والمنتجات الموضعية الأخرى لا تحتوي على مواد كوميدوغينيك ، أي المواد التي تعزز تشكيل الرؤوس السوداء (الرؤوس السوداء). يمكن العثور على هذه العوامل في المستحضرات التجميلية المختلفة (المستحلبات ، الأصباغ ، الشاشات الشمسية ، المواد الحافظة ، السواغات ، الخ).
العلاج بالليزر وتوكسين البوتولينوم
من بين الخيارات الممكنة التي يمكن اعتبارها للحد من المسام المتوسعة: العلاج الضوئي الديناميكي والليزر ديود والإشعاعات اللاسلكية غير الاستغلالية . تهدف هذه التدخلات للحث على نخر انتقائي للغدد الدهنية.
في الآونة الأخيرة ، من أجل إدارة مشكلة المسام المتوسعة ، واقترح أيضا استخدام البوتولينوم داخل الأدمة . هذا السم يمكن أن يكون مفيدا للحد من إنتاج الزهم وتشكيل البقع الجلدية ذات الصلة.
وأخيرًا ، هناك أيضًا علاج جلدي ، مما يجعل من الممكن توحيد سطح الجلد والقضاء على المسام المتسعة في جلسات قليلة.
حمية
النظام الغذائي يمكن أن يكون مصدرا هاما للركيزة لتوليف الزهم.
على وجه الخصوص ، قد النظم الغذائية الغنية بالكربوهيدرات مع مؤشر نسبة السكر في الدم عالية ومنتجات الألبان تؤهب لتوسيع المسام. لذلك يجب أن تكون هذه الأطعمة محدودة أو ، إذا أمكن ، التخلص منها.
تدخلات مكافحة الشيخوخة
العلاجات المفيدة لتحسين مرونة الجلد مختلفة.
الرتينوئيدات تزيد من محتوى الكولاجين في الأدمة الحليمية العليا ، مما يزيد من تركيبها ويحول دون انحطاطها ؛ وتشمل هذه المركبات تريتينوين وتازاروتين.
من بين علاجات الطب التجميلي المفيدة للحد من المسام هي IPL (الضوء النبضي) ، والتقطير اللاسلكي ثنائي القطب الكسري والليزر الطول الموجي 2790 نانومتر مع الكريستال العقيق الإيتريوم سكانديوم وسيطة نشطة. أيضا في هذه الحالة ، الهدف هو العمل على الكولاجين الذي يميز جلدنا وبالتالي تحديد تضييق المسام.
أخيرا ، واقية من الشمس ضرورية لجميع الأعمار ويجب أن تستخدم بالإضافة إلى جميع التدخلات الأخرى لمكافحة شيخوخة الجلد.
إزالة الشعر
في بعض الحالات ، يمكن تقليل حجم المسام الكبيرة عن طريق إزالة الشعر. من بين التقنيات الأكثر فائدة لتحسين الجلد هو photothermolysis (إزالة الشعر بالليزر والضوء النبضي).
العلاج الطبيعي والمشورة
للحد من مشكلة المسام المتوسعة أو منعها ، يمكنك اتخاذ بعض الاحتياطات:
- بادئ ذي بدء ، من المهم أن تستمر دائمًا في التطهير الدقيق والروتيني لجلد الوجه ، لأن تراكم الشوائب يميل إلى جعل المسام تتوسع في محاولة لطردها. ويسمح تطهير الحليب والمنشط ومزيل المكياج الذي يحترم درجة الحموضة الفسيولوجية والتوازن الهيدروليبائي بإزالة أي مكروه من مستحضرات المكياج والعوامل الجوية (مثل التلوث أو الضباب الدخاني) ، مما يقلل من خطر المسام المتوسعة والرؤوس السوداء والكوميدونات. لكن كن حذرا ، على عدم المبالغة في المنتجات العدوانية وغسلات متكررة جدا: كلما كان التطهير أكثر قوة ، كلما تعاود الزهم الظهور بسرعة أكبر.
- وبالاشتراك مع النظافة اليومية ، يمكن للفرك المنتظم بانتظام ، حوالي مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع ، أن يساعد على إزالة الخلايا الميتة وينصح به بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من البشرة الدهنية والدهنية ، لذلك بسهولة أكثر عرضة لظهور المسام المتوسعة.
- للحد من المسام المتوسعة ، العناية بالبشرة مهمة جدا: يمكنك استخدام المرطبات الخفيفة في محلول مائي أو في هلام ، على أساس البروتينات ، جليكوسامينوجليكان والإيلاستين والكولاجين. في حالة البشرة الدهنية ، يمكن لمسؤولي الزهم مساعدتك على السيطرة على مشكلة الرؤوس السوداء.
- الحد من استهلاك الأطعمة الدهنية الغنية بالمواد الحافظة ، مفضلا الفواكه والخضروات ، مما يساعد على تنظيم مرونة وإنتاج الزهم الجلد.
- مرة واحدة في الأسبوع ، اصنعي قناع الطين الأخضر : هذا العنصر يمتص الزهم ويشد المسام ، ولكن لا ينبغي استخدامه في كثير من الأحيان ، لمنع جفاف الجلد.
- خل التفاح له تأثير قابض طبيعي. مجرد خلق حل من الماء والخل في أجزاء متساوية وتزج نفسك في كرة من القطن. تنطبق على المسام كما منشط ، ويترك لبضع دقائق وشطف.
- عصير الليمون هو أيضا الدواء القابض ممتازة. يوضع على الوجه ويترك لمدة 10 دقائق ثم يشطف. لتكرار ثلاث مرات في الأسبوع.
- ملاحظة واحدة أخيرة لا تنسى إدارة المسام المتوسعة: في حالة الجلد الدهني أو الدهني ، لا تسيء استخدام مصابيح الدباغة أو التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة ومتكررة. هذه بسرعة تؤدي إلى مزيد من سماكة الطبقة القرنية مع تفاقم الوضع.