عمومية
النظام الغذائي لفرط حمض يوريك الدم (أو ارتفاع حمض اليوريك) هو نظام غذائي محدد لمكافحة حمض اليوريك الزائد في الدم ، والتي إذا أهملت ، يمكن أن تؤدي إلى النقرس.
ما هو حمض اليوريك؟
حمض اليوريك هو مشتق من استقلاب البيورينات ، مركبات النيتروجين التي تدخل بنية الحمض النووي.
عادة ، يتم التخلص من حمض اليوريك عن طريق الترشيح الكلوي ، وإلى الحد الأدنى ، من خلال الإفرازات الهضمية.
ويميل كائن الأشخاص الذين يعانون من فرط حمض يوريك الدم ونقرس إلى تراكم المزيد من حمض البيورين واليوريا أكثر من المعتاد.
ما هو فرط حمض يوريك الدم؟
فرط حمض يوريك الدم هو زيادة في حمض اليوريك في الدم ، والتي لها أساسها استعداد وراثي وراثي.
هذا الاتجاه تفضل المعاوضة الأيضية ، والتي يمكن أن تتفاقم في وجود عوامل سلوكية مختلفة (بما في ذلك النظام الغذائي).
عندما نتحدث عن فرط حمض يوريك الدم؟
يعتبر فرط حمض يوريميوريم المرض الذي ، بعد 5 أيام من اتباع نظام غذائي منخفض الصبغية وبدون تناول الأدوية التي تؤثر على ابيضاض الدم (فيتامين ج ، فيتامين ب ، ساليسيلات ، مدرات البول) ، لديه قيم حمض البوليك في الدم أعلى من:
- 7.0 ملغ / دل عند الرجل
- 6.5 ملغ / ديسيلتر إذا كانت المرأة.
تجاوز 9 ملغ / ديسيلتر يصبح نقرس المخاطرة مرتفعا ويستمر مع إدارة أدوية محددة (انظر الأدوية لعلاج النقرس).
ما هو النقرس؟
تعريف النقرس
النقرس هو مرض استقلابي ومزمن ووراثي ينتج عن فرط حمض يوريك الدم الشديد الذي يميل إلى تكوين رواسب بلورية في المفاصل والكليتين.
هذه التراكمات من حمض اليوريك في المفاصل تسبب الالتهاب الحاد ، مما تسبب في بعض الأحيان أعراض مؤلمة جدا.
وينطبق الشيء نفسه على رواسب الكلى التي تسبب الحصيات.
أعراض النقرس
يتجلى المرض نفسه مع التهاب المفاصل التهابي حاد.
يسبب الألم واحمرار وتورم المفاصل.
وبدلا من ذلك ، فإن تحفيز حمض اليوريك يؤدي إلى ظهور أعراض مشابهة للأنواع الأخرى من الحُطاط (انظر أعراض حصوات الكلى).
الأسباب والعوامل المؤهبة
كما قلنا ، فرط حمض البول في الدم والنقرس هي اضطرابات تسببها واحدة أو أكثر من العيوب الوراثية الموروثة ، والتي يمكن أن تتفاقم بسبب العوامل المؤهبة.
الأسباب
يمكن للعوامل الوراثية الوراثية من فرط حمض يوريك الدم الشديد والنقرس أن تتدخل على جبتين متميزتين:
- التوليف المفرط للبيورينات
- انخفاض إفراز حمض البول البولية. في هذه الحالة نحن نتحدث عن normoproducing المرضى و hypothermers.
في نهاية المطاف ، قد يكون فرط حمض يوريك الدم نتيجة لتوليف متزايد من حمض اليوريك و / أو القضاء على القضاء البولية.
العوامل المؤهبة
العوامل المؤهبة لفرط حمض يوريك الدم والنقرس هي:
- نظام غذائي غير صحيح
- وزن زائد
- مستوى منخفض من النشاط البدني.
حمية
ساعد التوافر الحالي للأدوية الفعالة لمكافحة فرط حمض يوريك الدم بالدم والنقرس على تقليل أهمية النظام الغذائي التقليدي الوخيم.
في ضوء هذا الاعتبار ، ومع الأخذ في الاعتبار الطبيعة الوراثية للمرض ، فإن مساهمة النظام الغذائي تعتبر الآن ضئيلة.
المبادئ الأساسية للنظام الغذائي
المبادئ الأساسية للنظام الغذائي لفرط حمض يوريك الدم والنقرس هي:
- محاربة الوزن الزائد.
- الحد من الاستهلاك العالمي للمركبات النيتروجينية والمغذيات التي تزيد من استقلاب حمض اليوريك.
- زيادة كمية الماء والمغذيات التي تعمل على تحسين استقلاب حمض اليوريك (انظر أدناه).
- تجنب اتباع نظام غذائي مفرط عالميا (انظر أدناه).
المخدرات المرتبطة مع النظام الغذائي
تهدف معظم الأدوية المستخدمة في فرط حمض يوريك الدم والنقرس إلى منع زيادة حمض اليوريك وتراكمه وظهور أعراض المفاصل وكذلك الكلوي.
- ومع ذلك ، فإن العقاقير المستخدمة كعوامل مضادة ، هي بشكل رئيسي تلك التي تعزز إفراز حمض اليوريك (مثل الكولشيسين) أو التي تمنع توليفها (مثل ألوبيورينول).
- من ناحية أخرى ، يتم الحد من الأعراض التي تؤثر على مفصل واحد فقط من قبل إدارة الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل ديكلوفيناك ، كيتوبروفين ، الخ).
ملحوظة . لا ينصح بتناول حمض أسيتيل الساليسيليك.
نصائح غذائية
انقاص وزنه
إذا لزم الأمر ، وفقدان الوزن.
يفترض هذا الجانب دورًا أساسيًا في الحالة التي يتجاوز فيها مؤشر كتلة الجسم عتبة السمنة (BMI> 30).
يجب أن تتميز التغذية باعتدال السعرات الحرارية ، من أجل تجنب الإكثار والإفراط قدر الإمكان.
في الواقع ، يبدو أن الخفض التدريجي للوزن الزائد جلب فوائد أكثر من النظام الغذائي الذي لا يهتم إلا بالقضاء على الأطعمة الغنية بالبيورين. ليس من قبيل الصدفة أن يكون لدى الأشخاص الأثقل عادة مستويات أعلى من حمض اليوريك.
كن حذرا على الرغم من! من الأفضل الابتعاد عن الصيام لفترات طويلة والحمية القاسية أو المقيدة بشكل مفرط ، والتي لها سمعة إطلاق هجمات النقرس.
الحد من تناول البيورين والبروتينات
البيورينات
من المهم بشكل خاص تقليل البيورينات ، وبدرجة أقل ، البروتينات.
للقيام بذلك يصبح من الضروري أن يكون النظام الغذائي:
- خالية من الأطعمة الغنية بالبيورين.
- مع عدد قليل من الأطعمة مع متوسط محتوى البيورين.
- يفضل في نفس الوقت تناول الأطعمة ذات المحتوى البيوري المنخفض.
يوضح الجدول أدناه تفاصيل محتوى البيورين في الأطعمة الأكثر استهلاكًا.
| الأطعمة ذات المحتوى البيورين عالية (من 150 إلى 800 مجم / 100 جم) | الأنشوجة أو الأنشوجة ، السردين ، الرنجة ، الإسقمري ، بلح البحر ، الحلويات ، الكبد ، الكلى ، المخ ، مستخلص اللحوم ، اللعبة |
الأطعمة ذات محتوى البيورين المتوسط (من 50 إلى 150 مجم / 100 جم) | اللحوم والدواجن والأسماك (باستثناء واحد مع محتوى البيورين عالية) والمحار والجمبري وسرطان البحر والقشريات واللحوم المقددة والنقانق بشكل عام ؛ البازلاء ، الفاصوليا ، العدس ، الهليون ، السبانخ ، القرنبيط ، الفطر ، الفول السوداني ، منتجات الحبوب الكاملة |
الأطعمة ذات المحتوى البيورين منخفض (من 0 إلى 50 مجم / 100 جم) | الحليب والبيض والجبن والخضروات والخضروات (باستثناء تلك المذكورة أعلاه) والفواكه والمعكرونة والحبوب الأخرى (ما عدا جنين القمح ومنتجات الحبوب الكاملة) |
بروتين
إن الحد من تناول البروتين العالمي يعد تصحيحًا غذائيًا بسيطًا إلى حد ما.
بشكل عام ، يكفي تقليل الكمية الإجمالية: اللحوم ، منتجات الباسكا ، البيض ، الجبن ومشتقات الخضراوات المنقاة (عضلات الحبوب ، السيتان ، إلخ).
تقليل الكحول
الكحول ضار لعملية الأيض البيورين.
ينبغي تجنب جميع المشروبات الكحولية ، لا سيما في الكميات المفرطة.
في حالة وجود عادات سابقة وغير قابلة للتصرف ، فمن المستحسن الحد من تناول القليل من النبيذ في حالة سكر.
بالنسبة لمحتوى الكحول العالي ، يجب حظر الأرواح.
بالإضافة إلى ذلك ، البيرة خاصة غير ملائمة ، لأنها تحتوي على نسبة عالية من البيورين مقارنة بالنبيذ والمشروبات الروحية الأخرى.
معتدل مقدمة من الفركتوز
الفركتوز هو السكر الذي يزيد من استقلاب حمض اليوريك ويزيد من تراكمه.
يتم احتواءه بشكل رئيسي في بعض المحليات ، في الحلويات ، في المشروبات المحلاة وفي الفواكه السكرية (الكاكي ، والتين ، والعنب ، واليوسفي والموز) أو الحفاظ عليها (المربى ، الفاكهة المسكرة ، شراب ، الخ).
منع الدهون الزائدة
يبدو اتباع نظام غذائي غني بالدهون لتدهور استقلاب حمض اليوريك.
يجب تجنبها:
- الكثير من الطبقة
- اللحوم والأسماك والجبن الدهون
- أكثر من مرتين أو ثلاث صفار بيض في الأسبوع
- الفواكه الدهنية مثل الأفوكادو وجوز الهند وما إلى ذلك.
- طرق الطبخ التي تتطلب استخدام العديد من الدهون وخاصة القلي.
ضمان كميات كافية من الكربوهيدرات المعقدة
الكربوهيدرات المعقدة ، والتي السلف الرئيسي هو النشا ، تفضل إفراز حمض البول البولية.
ليس من الضروري المبالغة ، وتعتبر الحصة الموصى بها المعتادة في النظام الغذائي المتوسطي كافية بما يكفي (أي على الأقل نصف السعرات الحرارية اليومية).
ضمان الترطيب المناسب
من المهم جدا تزويد الجسم بكمية مناسبة من الماء.
شرب بوفرة يمكن أن يمنع حصوات الكلى التي يتعرض لها gouty بشكل خاص.
حتى يمكن أن يكون الحقن العشبية حلا جيدا لزيادة تناول السوائل مع النظام الغذائي. علاوة على ذلك ، يمكن لبعض أنواع الشاي المدر للبول تفضيل إفراز حمض البوليك الزائد وتقليل الضغط الشرياني.
من المستحسن أن تأخذ على الأقل مليلتر واحد من الماء للحصول على السعرات الحرارية الموجودة في النظام الغذائي.
يجب على الشخص العادي الذي يتبع نظام غذائي 2000 kcal أن يقدم على الأقل 2 لتر من الماء يومياً في الأغذية والمشروبات ؛ لفرط حمض اليوريك دم أو gouty ، فمن المستحسن شرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء (التي تضاف إلى الطعام يمكن للمرء أن يساهم في تجاوز 3 ليتر اليومية).
زيادة استهلاك اوميغا 3
في نظام غذائي لفرط حمض يوريك الدم والنقرس لا يمكن أن يفوت ما لا يقل عن اثنين أو ثلاثة أجزاء من الأسماك الغنية في أوميغا ثلاثة في الأسبوع (وخاصة الأزرق والبحار الباردة).
أوميغا 3 ، في الواقع ، يساعد على تعديل الحالة الالتهابية للكائن الحي مما يقلل من حدوث الأمراض الالتهابية بما في ذلك التهاب المفاصل النقرسي.
من المصادر الأخرى للأوميغا 3: زيت سمك السلمون ، كبد سمك القد ، الكريل ، الأعشاب البحرية ، الحبار وبعض زيوت بذور الخضروات (مثل الشيا والكيوي وما إلى ذلك).
يجب أن يتم تناول السمك مع تجنب الأنواع ذات المحتوى البيورين عالية مثل السردين.
ماذا نأكل
شاهد مثال حمية النقرس
