TAGAMET ® هو عقار يعتمد على السيميتيدين .
المجموعة العلاجية: Antireflux - Antiulcer - H2 مستقبلات Hagon
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات TAGAMET ® السيميتيدين
يسمح النشاط المضاد للحموضة من TAGAMET ® باستخدامه في علاج جميع الحالات المرضية التي تتميز بزيادة حموضة المعدة ، مثل التهاب المعدة والتهاب الإثنا عشر وقرحة الاثني عشر وقرحة المعدة الحميدة والتهاب المريء الهضمي وتآكل الغشاء المخاطي في المعدة.
آلية العمل TAGAMET ® Cimetidine
السيميتيدين ، الموجود في TAGAMET ® يمثل السلف لعائلة مبتكرة من الأدوية المضادة للحموضة ، قادرة على التصرف بشكل انتقائي على مستقبلات H2 الهستامين.
تؤخذ عن طريق الفم ويتم امتصاصها بسرعة في الجهاز الهضمي ، وتصل إلى تركيزات البلازما القصوى بعد حوالي 60-90 دقيقة من الابتلاع ، مع التوافر الحيوي الذي هو فقط 70 ٪ مما يمكن الحصول عليه عن طريق الحقن الوريدي.
بعد نصف عمر حوالي ساعتين واستقلاب كبدي ، يتم التخلص من المادة الفعالة بنسبة 50٪ من خلال البول.
يرجع هذا الإجراء المضاد للحموضة من السيميتيدين إلى القدرة ، من خلال الدورة الدموية النظامية ، للوصول إلى مستقبلات H2 الهيستامين ، التي عبرت عنها الخلايا الجدارية للغدد في المعدة وحساسية لعمل الهستامين والغاسترين ، وتثبيطها ، وبالتالي تقليل إفراز المعدة في معده التجويف.
هذا التأثير ، الذي يستمر حوالي 4 ساعات ، واضح لكل من إفراز القاعدية والأغذية ، مما يسمح بالتحكم الفعال والكامل للمحتويات الحمضية للمعدة.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
1. فعالية المعالجة CIMETHYLENE
أثبت المدخول المتقطع لمضادات مستقبلات الهيستامين H2 أنه أكثر فعالية في تخفيف الأعراض مثل الحموضة وحرقة المعدة المصاحبة لعلل الارتجاع المعدي المريئي. أثبتت هذه الأدوية أنها أكثر فعالية من مثبطات مضخة البروتون.
2. CIMETHYLENE ANTITUMORAL المخدرات
أثبت السيميتيدين ، وهو مضاد للحموضة شائع ، أنه مفيد في معالجة السرطان في المختبر في المختبر. وتوضح دراسات تجريبية مختلفة كيف يمكن لهذا العنصر النشط أن يمارس عمل مضاد للتكوُّن ومضاد للتعددية ومانع للمناعة.
3. مضادات من H2 RECEPTORS وخطر من الالتهابات
استخدام مضادات الحموضة وخطر التهاب المعدة والأمعاء البكتيرية.
García Rodríguez Los Angeles، Ruigómez A، J squares.
وقد أظهرت العديد من الدراسات أن الاستخدام المطول ، وإساءة استخدام مضادات الحموضة من مستقبلات الهيستامين H2 ، قد تترافق مع تطور عدوى campilobacter و clostridium ، وربما يرجع ذلك إلى انخفاض حاجز حمض المعدة.
طريقة الاستخدام والجرعة
قوارير TAGAMET® ، أقراص ، أكياس ، 200 - 400 ملغ من السيميتيدين ، أكياس 800 ملغ من السيميتيدين:
يجب أن يتم وضع الجرعة الصحيحة وتوقيت الإدارة بعناية من قبل الطبيب ، بعد إجراء تقييم دقيق لحالة المريض المرضية الفيزيائية.
من حيث المبدأ يتراوح المدى العلاجي بين 600 و 2 جرام في اليوم ، مع الجرعة الأولى ، التي تبدو كافية في معظم الحالات لضمان التأثير المطلوب.
مدة العلاج عموما لمدة لا تقل عن 4 أسابيع ، حتى بعد اختفاء الأعراض المشتبه بها.
قد تكون اختلافات الجرعة الهامة ، شائعة ، ضرورية في المرضى الذين يعانون من اعتلال الكبد أو أمراض أخرى في التقدم ، مثل تتطلب الإشراف الطبي المستمر.
تحذيرات TAGAMET ® Cimetidine
يجب أن يسبق افتراض TAGAMET ® تقييم دقيق وموضوعي للمريض ، لاستبعاد جميع المضاعفات المحتملة ، لا سيما من الجهاز الهضمي المعوي ، والتي يمكن أن تتداخل مع النشاط البيولوجي للدواء ، أو أن النشاط البيولوجي للدواء ، يمكن أن يخفي التشخيص السريري.
مطلوب مراقبة سريرية وثيقة والإشراف الطبي الدقيق في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى والكبد من أجل تجنب ظهور آثار جانبية يحتمل أن تكون خطرة على صحة المريض.
كلما كان ذلك ممكنا ، يفضل أن توصي بتناول TAGAMET ® عن طريق الفم
احتمال حدوث الصداع والدوار بعد أخذ TAGAMET ® يمكن أن يجعل قيادة السيارات أو استخدام الآلات خطرة.
الحمل والرضاعة
وقد أظهرت العديد من الدراسات التي أجريت على نماذج حيوانية أن السيميتيدين ، حتى عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يمكن بسهولة عبور مرشح المشيمة وبالتالي العودة إلى الأيض الجنين.
في ضوء هذه البيانات ، ونظراً لغياب التجارب السريرية الهامة ، مثل السماح بتوصيف خصائص السلامة الخاصة بالسيميتيدين ، فإن تناول TAGAMET ® أثناء الحمل يجب أن يتم فقط في حالة الحاجة الحقيقية وفقط بعد التشاور طبيبك.
تفرز السيميتيدين في حليب الإنسان ، لذلك سيكون من الأفضل تعليق الرضاعة الطبيعية ، إذا ما تم تناولها خلال فترة الرضاعة.
التفاعلات
إن التأثير المثبط للسيميتيدين على نظام الأكسدة / إزالة السموم الكبدي ، المكون من السيتوكروم p450 ، يمكن أن يغير خصائص الحرائك الدوائية العادية للمكونات النشطة (الثيوفيلين ، الفينيتوين ، عقاقير تحمي بيتا) التي يتم استقلابها بواسطة نفس الإنزيم ، وبالتالي تحديد إطالة أمد التأثيرات البيولوجية.
مهم جدا من الناحية السريرية ، هو التفاعل مع مضادات التخثر مثل الوارفارين ، المسؤولة عن زيادة كبيرة في الخصائص العلاجية لنفسه.
بدلا من ذلك ، يمكن امتصاص امتصاص TAGAMET ® من خلال تناول ما يصاحب ذلك من مضادات الحموضة.
موانع الاستعمال TAGAMET ® Cimetidine
هو بطلان TAGAMET ® في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لسيميتيدين أو واحدة من سواغته.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
إن قائمة الآثار الجانبية الموصوفة بعد استخدام TAGAMET ® متنوعة للغاية ، على الرغم من أنها مركزة بشكل خاص على بعض المرضى المعرضين للخطر.
حمى ، إسهال ، ألم بطني ، طفح ، تغيرات في إيقاع القلب ، نقص وظائف الكبد والكلية ، الدوخة والصداع ، في الحقيقة لوحظت خصوصا في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو الكبد.
وتميل الأعراض المذكورة أعلاه ، والتي تصاحبها في بعض الأحيان الزيادة المؤقتة في الكرياتينين والـ Transaminase ، إلى الحل فور انتهاء العلاج.
ملاحظات
TAGAMET ® دواء لا يمكن بيعه إلا بموجب وصفة طبية.
