SINGULAIR ® هو عقار يعتمد على الصوديوم مونتيلوكاست
مجموعة العلاجية: مضادات مستقبلات leukotrienic
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات SINGULAIR ® - مونتيلوكاست
يشار SINGULAIR ® في علاج الربو لا تستجيب لعلاج استنشاق مع الكورتيزون أو المنشطات الأدرينالية بيتا 2.
كما يستخدم SINGULAIR ® بنجاح في علاج أعراض التهاب الأنف التحسسي الموسمي وفي الوقاية من الربو التي تتميز بالتمدد القصبي لممارسة الرياضة البدنية.
آلية العمل SINGULAIR ® - مونتيلوكاست
SINGULAIR ® هو منتج طبي يعتمد على Montelukast ، وهو مثبط لمستقبلات الليكوترين ، تم استخدامه بنجاح في علاج الربو.
إن آلية عمل هذا المكون النشط ، التي تتميز الآن بشكل جيد أيضًا من وجهة النظر الجزيئية ، تتحقق بشكل أساسي في القدرة على تثبيط تنشيط مستقبلات الليكوترين ، وعلى وجه الخصوص مستقبلات النمط 1 ، والتي يتم التعبير عنها دستوريًا من خلال خلايا العضلات الملساء الخطوط الجوية وغيرها من عناصر الالتهاب.
يؤدي الإفراز المتزايد لسلسلة 4 لوكوترين خلال علم أمراض الربو بشكل عام إلى زيادة تنشيط هذا المستقبل مع ما يترتب على ذلك من تضيق القصبات الهوائية وتوسع الأوعية والوذمة المرتبطة به ، وفرط إفراز المخاط ، وتفعيل عناصر الالتهاب واحتقان الجهاز التنفسي.
Montelukast ، يؤخذ عن طريق نظام التشغيل ، يمتص بشكل منتظم وتداول في حدود بروتين البلازما ، يصل إلى الجهاز التنفسي الذي يعادي آثار leukotrienes والتسبب في انخفاض كبير في أعراض الشكوى.
بمجرد اكتمال نشاطها ، يتم القضاء عموما على Montelukast بالطريق الصفراوي بعد الأيض الكبدي المكثف.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
MONTELUKAST IN THE PREVIEW OF POST-BRONCHIOLITE DISPNEA
Pediatr الحساسية Immunol. 2013 أكتوبر 7. doi: 10.1111 / pai.12124. [نشر قبل الطباعة]
دراسة توضح كيف يمكن أن يؤدي العلاج مع مونتيلوكاست إلى انخفاض في تواتر ضيق التنفس في المرضى الذين يعانون من التهاب القصيبات ، خاصة بعد الإصابة بفيروس الجهاز التنفسي المخلوي ، مع ظهور آثار جانبية في 1.5٪ فقط من المرضى المعالجين.
بوديسونيد ومونتيلكاست في مقارنة
J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 يناير ؛ 1 (1): 58-64. دوى: 10.1016 / j.jaip.2012.08.005. Epub 2012 8 نوفمبر.
دراسة أجريت على أكثر من 200 طفل تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 4 سنوات تبين كيف أن العلاج مع مونتيلوكاست يمكن أن يكون فعالا كما هو الحال مع بوديزونيد في السيطرة الأولية على المرض ، على الرغم من أنه في الإدارة طويلة الأجل يبدو أن بوديزونيد يضمن سيطرة أفضل.
مثبطات مقيّدات اللقاحات في علاجات الحساسية
J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 يناير ؛ 1 (1): 65-74. دوى: 10.1016 / j.jaip.2012.07.001. Epub 2012 2 نوفمبر.
دراسة توضح كيف يمكن استخدام مونتيلوكاست بنجاح في علاج التهاب الملتحمة التحسسي ، ولكنها أقل فاعلية من مضادات الهيستامين الفموية.
تشير هذه الأدلة إلى إمكانية النظر في نهج متكامل.
طريقة الاستخدام والجرعة
SINGULAIR ®
أقراص مغلفة مع 10 ملغ من Montelukast.
يجب بالضرورة أن يتم تحديد العلاج باستخدام SINGULAIR ® من قبل طبيب متخصص في علاج أمراض الجهاز التنفسي ، مع الأخذ في الاعتبار إمكانية ربط الكل مع العلاج الداعم.
عموما الجرعة الأكثر شيوعا المستخدمة في علاج أمراض الربو أو التهاب الأنف التحسسي في المرضى البالغين هو عموما 10 ملغ قرص يوميا ، ليتم تناوله بشكل مفضل في المساء.
تحذيرات SINGULAIR ® - مونتيلوكاست
يجب بالضرورة أن يخضع الطبيب المعالج لـ SINGULAIR® للإشراف الدوري من قبل الطبيب ، خاصةً بسبب زيادة المخاطر ، كما يتضح من بعض الأدلة السريرية ، من فرط الهجينوزوما مع أعراض مشابهة لألم التهاب Churg-Strauss vasculitis.
من المهم أيضًا إعادة التأكيد على أن العلاج مع مونتيلوكاست ليس علاجًا مناسبًا للاعتداء الربووي الحاد ، والذي يجب على الطبيب بدلاً من ذلك تحديد علاج داعم مناسب له ، إلى علاج أساسي يتم الحفاظ عليه ، وفقًا دائمًا للوصفة الطبية ، أيضًا مراحل مغفرة المرض.
SINGULAIR ® لديه اللاكتوز كواحد من سواغته وبالتالي فهو غير مناسب للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص إنزيم اللاكتيز أو متلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز.
الحمل والرضاعة
على الرغم من أنه لا يوجد حاليا أي دليل علمي يربط بإدارة Montelukast بزيادة خطر تشوهات الجنين ، إلا أن استخدام SINGULAIR ® خلال فترة الحمل وفي فترة لاحقة من الرضاعة الطبيعية يجب أن يقتصر على حالات حقيقية لا يمكن تجنبها. وتنفذ حصرا تحت إشراف طبي.
التفاعلات
بالنظر إلى التمثيل الغذائي الكبدي لمونتيلوكاست ، مثل إشراك أنزيمات السيتوكروم ، فإنه من المستحسن تجنب المتناول المتزامن للمكونات النشطة التي يحتمل أن تحفز أو تثبط النشاط على هذه الأنظمة ، القادرة على تغيير الخصائص الدوائية العادية للمكون النشط.
موانع الاستعمال SINGULAIR ® - مونتيلوكاست
هو بطلان استخدام SINGULAIR ® في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمادة النشطة أو واحدة من سواغه أو لجزيئات ذات الصلة هيكليا وكيميائيا.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
قد يعرض علاج SINGULAIR المريض لخطر متزايد من الآثار الجانبية مثل الصداع ، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي ، والإسهال ، والغثيان ، والتقيؤ ، وفرط ترانساميامين الدم والطفح الجلدي.
كان حدوث ردود فعل سلبية أكثر خطورة سريريا أكثر ندرة.
ملاحظات
SINGULAIR ® هو دواء وصفي فقط.
