عمومية
الكريات البيضاء esterase هو إنزيم موجود في معظم خلايا الدم البيضاء .
يتجلى نشاطها في بروتينات المصفوفة الضامة ، التي يستطيع الإنزيم أن يتحلل منها ، مما يساهم في تدمير البكتيريا والخلايا الأجنبية.
إذا تم العثور على كميات كبيرة من استراتيز الكريات البيض في البول ، فهذا يعني أن هناك تركيزات عالية من الكريات البيض فيها ؛ هذا يشير إلى وجود عدوى المسالك البولية المحتملة.
ما
الاستراز له وظيفة تحطيم البروتينات التي تدعم المصفوفة الضامة.
لأنه يقاس
اختبار esterase الكريات البيض هو الفحص الذي يكشف وجود الانزيم في البول. هذه النتيجة تشير إلى وجود عدوى المسالك البولية المحتملة (الإحليل ، المثانة البولية ، الحوض الكلوي أو الكلى).
ترتبط استراتيز الكريات البيض بقوة مع وجود خلايا الدم البيضاء (الكريات البيضاء) في البول.
هذا التحليل مفيد بشكل خاص عندما يكون من الضروري التمييز بين بيلة جرثومية عديمة الأعراض وعدوى في المسالك البولية (IVU).
الامتحانات المرتبطة
لتحسين موثوقية الاختبار والمضي قدما نحو تشخيص معين ، وغالبا ما يقترن فحص esterase الكريات البيض من خلال تقييم النيتريت البولية ، التي تنتجها النشاط البكتيري.
يوفر الجمع بين هذه التحليلات فحصًا ممتازًا لتحديد وجود عدوى في المسالك البولية (IVU). مزيد من التأكيد يتم توفيره من خلال التحليل المجهري للرواسب البولية ، لتسليط الضوء أيضا على وجود الكريات البيض و / أو البكتيريا في البول.
عادة ، بمجرد التأكد من وجود ايجابية لوجود الانزيم في البول ، فإننا نمضي في اختبار آخر ، urinocolture مع المضاد الحيوي ، للتحقق من مدى ونوع العدوى البولية في التقدم.
الأعراض المحتملة
قد تكون الأعراض المرتبطة باسترات الكريات البيض في البول غير محددة ومشتركة في عدد كبير من الاضطرابات و / أو الأمراض. بشكل عام ، مع ذلك ، يمكن أن يرتبط مستوى عالٍ من هذا الإنزيم بالأحداث النمطية للعدوى البولية ، مثل:
- الشعور بالضيق العام ؛
- تكرار الرغبة في التبول ؛
- الشعور بأن المثانة لم يتم إفراغها بالكامل ؛
- الألم أو عدم الراحة أثناء التبول.
- البول المضطرب والدخان
- آلام في الجزء السفلي من البطن.
عندما يتم طلب الامتحان
مطلوب اختبار لتقييم esterase الكريات البيض عندما يشتبه وجود عدوى المسالك البولية ، مما تسبب في الانزعاج والألم أثناء التبول ، والتبول المتكرر أو جميع الأعراض الأخرى المذكورة أعلاه.
القيم العادية
يجب أن يعطي اختبار استيرات الكريات البيض نتيجة سلبية ، لذلك يجب أن يكون متوسط القيم المرجعية صفرًا.
ارتفاع الكريات البيضاء Esterase - الأسباب
في معظم الحالات ، يشير ارتفاع استراتيز الكريات البيض إلى وجود عدوى و / أو التهاب في البول.
وبشكل أكثر تحديدًا ، يمكن أن يكون سبب ارتفاع مستويات هذا الإنزيم:
- التهاب المثانة (التهاب مزعج للغاية يؤثر على الغشاء المخاطي في المثانة) ؛
- حصوات الكلى (مجموعات صغيرة من الأملاح المعدنية ، والتي تشكل في المسالك البولية ، وتفضل ظهور الالتهابات) ؛
- الكلية متعددة الكيسات (الحالة المرضية الوراثية التي يوجد فيها تكوّن الخراجات على النسيج الكلوي) ؛
- التهاب الإحليل الحاد أو المزمن (التهاب الإحليل) ؛
- التهاب البروستات (التهاب غدة البروستاتا) ؛
- الحمل؛
- أورام المثانة.
انخفاض الكريات البيضاء Esterase - الأسباب
يجب أن يكون اختبار استراز الكريات البيض سلبيًا ، بحيث يشير إلى نمط طبيعي من الكائن الحي.
في الواقع ، تشير سلبيته إلى "غياب الإنزيم".
كيف تقيس
اختبار اكستراز الكريات البيض هو سريع وسهل لأداء. يتم إجراء الفحص على عينة من البول ، يتم جمعها عادة في الصباح ، على الصيام.
لإجراء اختبار esterase الكريات البيض فإنه يكفي غمر شريط الاختبار في العينة البولية. بعد بضع دقائق ، إذا تم العثور على كميات كبيرة من استراتيز الكريات البيض ، فإن لون الخريطة سيتغير وفقا لمقياس مرجعي لوني ، مع الحصول على ظلال مكثفة بشكل متزايد على أساس مستويات تركيز الإنزيم.
في حالة وجود نتيجة إيجابية ، فإنه يحدث عادة مع رؤية مجهرية لعينة البول ، والتي ينبغي أن تبرز وجود الكريات البيض و / أو البكتيريا.
إعداد
لا يتطلب اختبار استيرز الكريات البيض أي نوع خاص من التحضير. فمن الضروري ببساطة أن المريض يتبول عادة ، وجمع عينة من الميتو المتوسط (أي بعد ترك أول انبعاث للبول ، والذي قد يحتوي على الجراثيم الموجودة خارج المسالك البولية).
يجب أن يتم جمع البول في حاوية معقمة يجب غلقها بعناية بعد ذلك مباشرة ونقلها إلى المختبر خلال فترة زمنية قصيرة.
العوامل التي تؤثر على الامتحان
بعض الحالات قد تؤدي إلى نتيجة إيجابية كاذبة على اختبار استيراز الكريات البيض:
- التهاب المشيمة المهبلية
- إفرازات المهبل (الدم أو فقدان كبير للمخاط).
حالات أخرى قد تؤدي إلى نتيجة سلبية خاطئة:
- استخدام المضادات الحيوية ، مثل التتراسيكلين ؛
- كميات عالية من حامض الاسكوربيك (فيتامين ج) ، والبورون وحمض الأكساليك في البول.
تفسير النتائج
عادة ، عدد قليل من خلايا الدم البيضاء موجودة في البول وفحص استرياز الكريات البيض نتيجة سلبية. عندما يزداد عدد الكريات البيض بشكل ملحوظ ، يصبح اختبار الإنزيم إيجابيًا.
قيمة عالية من استريزا الكريات البيض ربما يشير إلى وجود عدوى المسالك البولية .
في الحالة الأخيرة ، ستكون هناك حاجة لمزيد من التحقيقات لتحديد سبب هذه الظاهرة.
علاوة على ذلك ، إذا أظهر الاختبار وجودًا عاليًا للخلايا الظهارية الحرشفية ، فإن هناك احتمالًا أن تكون العينة ملوثة ، لذلك من الضروري إجراء اختبار دقيق من أجل تكرار الاختبار.
