عمومية
Hemosiderin هو بروتين ترسب الحديد ، والذي يمكن جرعه عن طريق أخذ عينات صغيرة من الأنسجة (خزعة).
تأخذ التغيرات في hemosiderin على القيمة التنبؤية لتشخيص الأمراض المختلفة ، بما في ذلك: الالتهابات المزمنة ، وأمراض القلب مستقرة أو طويلة الأمد ، وفقر الدم بسبب نقص الحديد وتليف الكبد.
تراكمات غير طبيعية من hemosiderin تحدث أيضا في حالات اضطرابات استقلاب الحديد ، مع ترسب مفرط لهذا المعدن في الأنسجة (مثل في داء هيموسيديريزي وهيموكروماتوزيز).
لا يتم إعطاء هذه المعلمة في الدم ، ولكن يمكن تسليط الضوء عليها في الأنسجة المختلفة ، وذلك باستخدام تفاعلات نسيجية خاصة والمجهر الضوئي. بدلا من تقييم حجم مخازن الحديد في الجسم ، يخدم هذا التحليل لتسليط الضوء على sideroblasts المرضية (التعبير عن تراكم المعادن في أريثروبلاست).
ما
Hemosiderin هو بروتين يربط الحديد. يلعب هذا البروتين مع الفريتين دوراً هاماً في تخزين الحديد في الجسم.
من وجهة نظر هيكلية ، يتكون hemosiderin من تجميع جزيئات الفيريتين مع عناصر أخرى (الدهون ، حمض السياليك ، البروتينات والبروفرين).
يحفز فائض الحديد المحلي أو النظامي hemosiderin لتتراكم في الخلايا.
إيداع الحديد: hemosiderin و ferritin
وتبلغ الكمية الإجمالية للحديد في الجسم حوالي 3-5 جرام ، مقسمة بين الجزء الدوري (الهيموجلوبين - حوالي 2.5 غرام ، الميوغلوبين والإنزيمات) ورواسب الجسم ، ممثلة بالفريتين والهيموسيردين.
يوجد الفيريتين في الدم ، في حين يقع الهيموسيردين بشكل رئيسي داخل الخلايا المسؤولة عن تخليق خلايا الدم الحمراء. بين هذين البروتينين التخزين ، الفريتين هو المعلمة الوحيدة التي يمكن قياسها على مستوى الدم ، لتحديد حجم مخازن الحديد في الجسم.
الدور البيولوجي والأهمية السريرية
ال hemosiderin هو مركب عضوي غير متجانس ، يتكون أساسًا من قذيفة بروتينية تحتوي على أملاح الحديد. نحن نتحدث بالفعل عن أحد شكلي تخزين المعادن في الجسم.
تمثل حجرة الودائع 20-30٪ من حديد الجسم. هذا المعدن ، ومع ذلك ، لا يتم تخزينها على هذا النحو ، ولكن مرتبطة بروتينات محددة.
ومن ثم يتم التعرف على شكلين متميزين من التخزين ، يدعى ferritin و hemosiderin. وتستمد هذه الأخيرة من الأولى ، بالنظر إلى أن حوالي ثلث الفريتين المتداول معقد في الركام الأكثر استقرارا وغير القابل للذوبان. تم العثور على hemosiderin - الواردة في هذا النوع من حبيبات مليئة جزيئات فيريتين semidigerite - بشكل رئيسي في خلايا النظام الوحشي - البلعوم من النخاع العظمي والطحال ، والخلايا الكبدية في Kupffer. من ناحية أخرى ، يوجد فيريتين في جميع خلايا الجسم (بشكل رئيسي في خلايا الكبد) وفي سوائل الأنسجة (على سبيل المثال في البلازما بتركيزات ضئيلة).
بالمقارنة مع تلك الموجودة في الفيريتين ، فإن الحديد الذي يتم ترسيبه في hemosiderin يكون أكثر صعوبة في عملية التمثيل الأيضي ؛ إذا لزم الأمر ، فهو متاح ببطء. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي hemosiderin على المزيد من الحديد وعدد أقل من البروتينات من ferritin ، وغير قابل للذوبان في الماء.
لذلك ، ليس من المستغرب أن تركيز الجسم من الحديد يحدد التوزيع بين الفيريتين والهيموسيردين. على وجه الخصوص ، عند مستويات منخفضة من الإيداع ، يتم تخزين الحديد بشكل أساسي على هيئة فيريتين ، بينما يزداد العنصر ، تزداد حصة الهيموسيردين بشكل متناسب.
لأنه يقاس
لم يتم إدخال الهيموسيردين في الدورة الدموية ، ولكن لوحظ تحت المجهر الضوئي في شكل حبيبات ملوثة باللون الأزرق مع ferrocyanide البوتاسيوم (Perls staining). تمثل العينات التي يجب فحصها بواسطة الأنسجة أو شرائط من الدم النخاعي (أو myeloaspirate) .
يزيد الهيموسيردين بشكل خاص في حالات التحميل الزائد للحديد ، الناتجة عن عملية تحلل فيريتين أو آليات أخرى تتدخل عندما يكون النظام الذي ينظم تخليق الفريتين مشبعًا.
مذكرة
معظم احتياطيات الحديد موجودة في شكل فيريتين . إذا تم تجاوز سعة ترسيب هذا البروتين ، تظهر نسبة ملحوظة من haemosiderin . وبعبارة أخرى ، عندما يكون هناك فائض من الحديد محليًا أو نظاميًا ، فإن الفيريتين يشكل حبيبات هيموسيردين ، يمكن ملاحظتها بسهولة تحت المجهر الضوئي .
يميل hemosiderin إلى التراكم في الكبد إذا تم فقد الوصول إلى مسار التمثيل الغذائي ، مما يسمح بالتخلص من الحديد بشكل صحيح. والنتيجة هي زيادة في هيموسيديرين موجود في الأعضاء المتني (الكبد ، القلب ، البنكرياس ، الغدد الصماء ، الخ).
Hadrosinin لديه أهمية معينة في تشخيص الأمراض المختلفة. يمكن أن تحدث زيادة في امتصاص الحديد في الأنسجة أو مستويات عالية من المعدن في مصل الدم بسبب عيوب خلقية أو بسبب أسباب مختلفة ، مما يؤثر بشكل خاص على الكبد والبنكرياس.
على وجه التحديد ، يتم تسليط الضوء على الزيادة في هذه المعلمة نتيجة ل: العمليات المعدية ، تشمع الكبد ، بولينا ، وعمليات نقل الدم المتكررة وأشكال مختلفة من فقر الدم ، بما في ذلك واحد الخبيث.
القيم العادية
في الظروف العادية ، يمكن ملاحظة كميات صغيرة من الهيموسيردين في البلاعم من نخاع العظم والطحال والكبد ، حيث تشارك في خلايا الدم الحمراء.
ارتفاع hemosiderin - الأسباب
يمكن أن يكون الإمداد المفرط للحديد من خلال الأدوية أو الأطعمة أو المكملات أو عمليات نقل الدم مسؤولا عن الحمولة الزائدة ، والتي تندرج تحت اسم هيموسيديريوس أو هيموكروماتووز ثانوي.
تتشكل رواسب هيموسيديرين مهمة أيضا في الأعضاء المتضررة من النزيف أو الاحتشاء أو الصدمة ، وكذلك في اضطرابات التمثيل الغذائي مع التراكم المفرط للحديد في الأنسجة (داء ترسب الأصبغة الدموية).
انخفاض Hemosiderin - الأسباب
يعتبر نقص أو نقص الهيموسيديرين في نخاع العظم أول علامة على نقص الحديد في الجسم ، كما يحدث في فقر الدم الحاد.
وجود hemosiderin في البول ، ومع ذلك ، هو مؤشر على انحلال الدم داخل الأوعية الدموية.
كيف تقيس
لم يتم جر هيموسيديرين في مجرى الدم ، ولكن لوحظ في الأنسجة أو في النخاع الإسفنجي (أو myeloaspirati) ، في شكل حبيبات صفراء - بنية في المستحضرات غير الملونة والأزرق والأخضر بعد التلوين النسيجي لبيرلز (وتسمى أيضا التلوين أزرق بروسيا).
إعداد
يتم تحديد Hemanosinin histolically ، لذلك لا توجد احتياطات خاصة ضرورية قبل التحليل. في بعض الأحيان يكون من الضروري مراقبة فترة صيام لا تقل عن 8 ساعات.
الأدوية لا تؤثر على نتائج هذه الاختبارات ، إلا إذا كنت تتبع علاج الحديد ؛ لذلك ، فمن المستحسن دائما أن يعرف الطبيب عن ذلك.
تفسير النتائج
- انخفاض مستويات هيموسيديرين تشير إلى عدم وجود الحديد في الودائع. في فقر الدم sidopenic ، يعتبر انخفاض تركيز البروتين علامة مبكرة مهمة ، كونها قادرة على توقع ظهور الأعراض حتى لبضعة أشهر.
- مستويات عالية من hemosiderin تشير إلى احتمال وجود الحديد الزائد. هذا الشرط قد يعتمد على امتصاص أكبر للحديد المبتلع بواسطة الطعام ، بسبب عيب خلقي (داء ترسب الأصبغة الدموية) ؛ فقر الدم الانحلالي (تحلل خلايا الدم الحمراء المبكرة يسبب إفراز كميات هائلة من الحديد) وعمليات نقل الدم المتكررة. تظهر كميات أكبر من الهيموسيردين في أنسجة ركود الدم المزمن (مثل الرئة) أو تتأثر بالنزف والنوبات القلبية والصدمة.
