Noroviruses هي فيروسات الحمض النووي الريبي وحيد تقطعت بهم السبل تنتمي إلى عائلة Caliciviridae ومسؤولة عن التسبب في العدوى من التهاب المعدة والأمعاء الغذائي.
الخلفية التاريخية
ملاحظات ومشاكل التشخيص
Norovirus هو الممرض الذي خلق العديد من المشاكل للمجتمع العلمي. إنه عالمي ، إنه يثبت أنه فاحش للغاية وممرض (10 جزيئات فيروسية كافية) ، ويضرب بفعالية كبيرة المجتمعات العديدة التي تستمد من نفس مصدر توزيع الوجبات (المطاعم المدرسية ، المستشفيات ، السجناء ، الصناعة ، الفنادق ، السفن السياحية ، إلخ.) )؛ نظرا لحجمها الصغير جدا (الذي كان حتى وقت قريب من الضروري استخدام المجهر الإلكتروني) والقدرة على الفهم لزراعته أو عزله ، فقد تم التعرف عليه لفترة طويلة فقط وبشكل حصري من خلال جرعة الأجسام المضادة في الدم.
لحسن الحظ ، نجح التجريب لعدة سنوات في تحقيق نتائج ملحوظة ، مما أدى إلى تحسين القدرة التشخيصية للإصابة بأمراض المعدة والأمعاء من خلال اكتشاف علامات جزيئية محددة يتم اكتشافها على عينات البراز ، وهي تقنية ساعدت في تحديد 5 مجموعات جينية من فيروسات النوروفيروس: GI و GII و GIII و GIV و GV على التوالي في عشرين مجموعة ، تؤثر 3 منها على الأقل على الكائن البشري.
ومع ذلك ، لا يزال النوروفيروس هو الفيروس المعدي المعوي المنتشر في البلدان المتقدمة.
نشر ، عدوى ، تطور وأعراض التهاب المعدة والأمعاء من Norovirus
يصل نوروفيروس إلى ذروة انتشاره في الشتاء وينتقل عن طريق العدوى بين الناس أو التلوث المتقاطع على الغذاء ، وتحديدًا من خلال:
- مياه مصابة
- تلوث براز الذهب أو التقيؤ من الجسم المصاب على الأسطح والمواد الغذائية
- إسقاط وانتشار flug اللعابية يسقط في الهواء ، على الأسطح والمواد الغذائية
في نهاية المطاف ، يدخل النوروفيروس في الكائن الحي عن طريق البلعوم الذهبي ، وعندما يتم التغلب على الحاجز المعدي ، يصل الأمعاء الدقيقة كموقع رئيسي للتكرار.
الأطعمة المسؤولة عن التهاب المعدة والأمعاء النوروفيروس هي كل تلك البرد والخام. أما الأطعمة المطبوخة والباردة فتترافق مع تلوث الأغذية الخاضعة للإصابة بالمرض ، في حين أن الأطعمة التي يمكن أن تولد بشكل مستقل عدوى فيروس النوروفيروس حتى دون تدخل مشغلي التموين هي: المحار والتوت والخضروات والمشروبات ؛ لذلك من الممكن استنتاج أن هذه المنتجات مملوءة برقائق غير صالحة للشرب ومن المحتمل أنها ملوثة بمياه الصرف. في حالة المحار ، يمكن الافتراض بأن المصدر الغامض أو عدم كفاية نظام التربية.
ملحوظة . نوروفيروس هو مقاوم للغاية ، غير حساس للأكسجين ، وبالتالي لديه طول العمر على السطوح التي تم التوصل إليها ؛ مثل الفيروسات الأخرى ، فإن نوروفيروس حساس للحرارة (ولكن فقط عند درجة حرارة> 60 درجة مئوية) ويمكن تدميره بسهولة بواسطة طهي الطعام.
البداية غالباً ما تكون مفاجئة ولكن (ما لم يكن هناك نقص في المناعة ، وإيجابية دائماً) فإن القرار سريع جداً. يتراوح احتضان فيروس Norovirus من 12 إلى 72 ساعة ، في حين تحدث الأعراض لمدة 24/48 أو 60 ساعة تقريبًا.
بمجرد أن يتم الوصول إلى عدد من Noroviruses المعوية اللازمة لتحريك المرض ، فإنها تظهر: الغثيان والقيء والإسهال المائي والتشنجات البطنية. لا يتم استبعاد مظاهر أعراض الأنفلونزا مثل الحمى والصداع وآلام العضلات المرتبطة بالإرهاق والوهن.
سبل الانتصاف من Norovirus
الوقاية من التهاب المعدة والأمعاء: من وجهة النظافة الصحية ، من الممكن تجنب الإصابة بفيروس Norovirus من خلال تطبيق جميع قواعد سلامة الأغذية (الأقنعة ، الملابس ، التحكم الذاتي في الصحة ، نظام تحليل المخاطر HACCP ، إلخ) ، من مصدر الإمداد (التتبع والتتبع) إلى التحضير في المختبر (الطبخ أو البسترة ، التخفيف ، الحفظ والحماية من الغلاف الجوي) ؛ عمليات العمل والسيطرة على النفس من الموظفين الذين ، في أول أعراض ، يجب مغادرة محطة العمل ليست مستبعدة.
علاج التهاب المعدة والأمعاء: في حالة التهاب المعدة والأمعاء من Norovirus ، الأدوية المضادة للفيروسات أو اللقاحات المحددة ليست متوفرة بعد ، ولكن (خاصة لموظفي الخدمة) من المستحسن اتباع إجراء تشخيص يتكون من:
- الاختبارات الميكروبيولوجية
- الكشف المباشر للمستضد في البراز (ELISA)
- بحوث الحمض النووي الريبي الفيروسي (RT-PCR أو PCR في الوقت الحقيقي).
ومع ذلك ، هناك حالات متكررة تتطلب مزيدًا من الاهتمام الطبي ، وتحديدًا جميع المسنين (الذين يميلون أكثر إلى الجفاف) ، والأطفال وخاصةً الذين يعانون من كبت المناعة ، أو الحساسية جدًا أو الأشخاص المعرضين للخطر.
والتوصية الوحيدة المفيدة هي الحفاظ على حالة الماء عن طريق الشرب وعدم إهمال المدخول الملحي ، وخاصة البوتاسيوم (الذي يتم التخلص منه بكميات كبيرة مع القيء والإسهال). تم تطوير الحماية من فيروس Norovirus خلال فترة المرض ولكنها تستمر لمدة 8 أسابيع فقط. ويترتب على ذلك أن نفس الموضوع يمكن أن يصاب عدة مرات وأيضاً بتردد معين خلال السنة.
