عمومية
الفارينكلين هو دواء له مؤشرات محددة لمساعدة المرضى على التوقف عن التدخين. Varenicline هو بديل لاستخدام الأدوية الأخرى المستخدمة لمكافحة إدمان التدخين ، مثل العلاج بوبروبيون والنيكوتين استبدال.
الفارينكلين - الهيكل الكيميائي
وقد أظهرت الدراسات حتى أن الفارينيكلين قد يكون أكثر فعالية من البوبروبيون في العلاج بالإقلاع عن التدخين ومنع الانتكاس.
تمت الموافقة على الفارينكلين للدخول إلى الاتحاد الأوروبي في عام 2006.
آلية العمل
الفارينيكلين هو ناهض جزئي لمستقبلات النيكوتين. وبشكل أكثر تفصيلاً ، يتفاعل الفارينكلين مع مستقبل النيكوتين α4β2 الموجود في الدماغ وهو نفس المستقبل الذي يرتبط به النيكوتين المستمد من دخان التبغ.
من خلال الارتباط بهذا المستقبِل ، يكون الفارينكلين قادراً على تحفيزه جزئياً مما يؤدي إلى تنقص الأعراض الناجمة عن الامتناع عن التدخين. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع الفارينكلين النيكوتين من الارتباط بالمستقبل المذكور ، بهذه الطريقة - في هذه الحالة يستأنف المريض التدخين أثناء العلاج مع الدواء - هناك انخفاض في المتعة والرضا المرتبطة بالتدخين.
آثار جانبية
قد يسبب الإقلاع عن التدخين بعض الآثار الجانبية حتى لو كنت تخضع للعلاج بالعقاقير. عادة ما تتكون هذه التأثيرات من تغيرات في المزاج ، والأرق ، وصعوبة التركيز ، وزيادة الشهية ، وزيادة وزن الجسم وانخفاض معدل ضربات القلب.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يسبب الفارينكلين نفسه آثارًا جانبية ، على الرغم من عدم تعرض جميع المرضى له.
من بين الآثار الضارة الأكثر شيوعًا التي قد تحدث أثناء علاج الفارينكلين ، نذكر:
- الصداع.
- التهاب في الأنف والحنجرة.
- اضطرابات النوم
- أحلام متغيرة
- زيادة أو نقصان الشهية ؛
- زيادة وزن الجسم
- النعاس.
- الدوخة.
- ضيق في التنفس أو السعال.
- عدوى الصدر
- التهاب الجيوب الأنفية.
- حرقة وألم في البطن.
- القيء.
- الإسهال أو الإمساك.
- صعوبة الهضم
- الطفح الجلدي.
- آلام المفاصل والعضلات.
جرعة
الفارينيكلين متاح للإعطاء عن طريق الفم على شكل أقراص.
عموما ، في الأيام الثلاثة الأولى من العلاج يتم إعطاء جرعة من 0.5 ملغ من الفارينيكلين في اليوم الواحد. ثم ، من الرابع إلى اليوم السابع من العلاج ، جرعة الدواء المستخدمة هي 0.5 ملغم تؤخذ مرتين في اليوم. أخيرا ، من الأسبوع الثاني من العلاج حتى نهاية العلاج ، يتم زيادة جرعة الفارينيكلين إلى 1 ملغ ، ليتم تناولها مرتين في اليوم.
يستمر العلاج عادة لمدة 12 أسبوعًا ويجب التوقف عن التدخين خلال الأسبوع الخامس من بدء العلاج.
بعد اثني عشر أسبوعًا من العلاج - إذا اعتبر ذلك ضروريًا - قد يقرر الطبيب إجراء علاج إضافي لمدة اثني عشر أسبوعًا لمنع حدوث أي انتكاسة.
خلال علاج الفارينكلين من المهم جدا أن تتبع بدقة المؤشرات التي قدمها الطبيب ، سواء فيما يتعلق بكمية المخدرات التي يتعين اتخاذها ، وفيما يتعلق بتواتر الإدارة ومدة العلاج نفسه.
أخيرا ، ينبغي التأكيد على أنه في المرضى الذين لديهم دوافع قوية للاقلاع عن التدخين هناك احتمال أكبر لنجاح العلاج بالعقاقير.
استخدم خلال فترة الحمل والرضاعة
لا ينبغي أن تستخدم Varenicline في النساء الحوامل. علاوة على ذلك ، حتى إذا لم يتم إجراء أي دراسات في هذا الصدد ، قد يتم إفراز الفارينكلين في حليب الإنسان. لذلك ، يجب على الأمهات المرضعات طلب المشورة الطبية قبل البدء في أي علاج لهذا الدواء.
على أي حال ، يجب على النساء الحوامل والأمهات المرضعات دائمًا طلب المشورة الطبية قبل تناول أي دواء.
موانع
هو بطلان استخدام الفارينيكلين في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لنفس الفارينيكلين. علاوة على ذلك ، لا ينصح باستخدام الفارينيكلين للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
