تورم الكاحلين يعني سماكة غير طبيعية للأنسجة الرخوة المحيطة بمشكلة القدمين.
بالإضافة إلى النقص البسيط ، قد يكون تورم الكاحلين أحيانًا نتيجة لخلل وظيفي أكثر خطورة.
الآليات الفسيولوجية أو المرضية التي تحدد تورم الكاحلين هي:
- احتباس الماء وذمة.
- ردود الفعل على لدغة أو لدغة من الحيوانات والاتصال مع النباتات السامة.
- ردود الفعل التحسسية.
- الصدمة.
- أمراض الروماتيزم.
ما يجب القيام به
- أول شيء يجب فعله هو الاتصال بطبيبك.
للحصول على معلومات ، نحاول أن نفهم ما هي الظروف أو الآليات التي يمكن أن تحدد تورم الكاحلين.
- في حالة عدم وجود الألم والاحمرار ، من المحتمل أن تكون الكاحلين المتورمتين ناتجة عن شكل ذليل غير التهابي. الوذمة هي ركود السوائل في المساحات الخلاليّة. يمكن أن يكون سببها:
- تغيير تركيبة سوائل الجسم (البلازما والانفجارات). يمكن أن يحدث هذا في وجود:
- الأمراض الخطيرة: أمراض التمثيل الغذائي (النقرس ، وذمة لمفية السكري الخ) ، وفشل الكبد ، والفشل الكلوي وفشل القلب. ويحدث حل الكاحلين المتورمتين ، وإن كان ذو أهمية ثانوية بشكل عام ، مع التعويض الدوائي للمرض (أو الجراحة).
- الاختلالات الهرمونية ، على سبيل المثال من هرمونات الغدة الدرقية ، هرمون الاستروجين ، البروجسترون الخ بعضها انتقالي (كما هو الحال في متلازمة آفاق الطفولة) ، والبعض الآخر محدد (على سبيل المثال قصور الغدة الدرقية). بالنسبة للجزء الاكبر يمكن الشفاء من خلال تناول أدوية محددة.
- تعاطي الصوديوم: يحتوي الصوديوم على طاقة تناضحية قوية للغاية ويمكن أن يتراكم في السوائل الخلالية التي تحتفظ بالكثير من الماء (التورم). الحل الوحيد هو مزيج من نظام غذائي منخفض الصوديوم وتحسن في الدورة الدموية.
- استخدام أدوية مضادة الكالسيوم: هذه الجزيئات المضادة للضغط يمكن أن تسبب تورمًا متورمًا في الكاحلين. إذا كان حجم التورم مفرطًا ، فقد يختار الطبيب تغيير العلاج الدوائي.
- وذمة تسببت في المقام الأول عن طريق أمراض الأوعية الدموية ، وخاصة عودة الوريدية. على مستوى الأطراف السفلية ، عندما لا يعود تدفق الدم بشكل صحيح ، هناك ركود في السوائل يتراكم في الكاحلين. هم عرضة بشكل خاص لهذه الظاهرة: كبار السن ، والبدناء ، والمستقرة والحامل. لمكافحة هذا رد فعل سلبي من الضروري:
- في حالة زيادة الوزن ، وفقدان الوزن.
- زيادة مستوى النشاط البدني.
- تدرب استنزاف التدليك.
- تسهيل الصرف عن طريق وضع الساقين على وسائد أعلى من الجسم.
- في وجود علامات سريرية أخرى ، تأكد من عدم وجود خثرة الأوعية الدموية.
- في وجود ألم مصحوب بتدهور حركة المفاصل (أيضا من المفاصل الأخرى) قد يكون من الضروري إجراء تحقيقات محددة للأمراض الروماتيزمية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي). الطرق الرئيسية هي: الصور الشعاعية ، الرنين المغناطيسي ، التحليل الجيني ، قياس الدم للالتهابات الخ.
- إذا كانت النتيجة إيجابية ، قم ببدء علاج محدد (العقاقير ، العلاج الطبيعي ، التسلل ، الخ. تختلف باختلاف المرض).
- يمكن أن يكون الكاحل المتورم نتيجة لدغة أو لدغة تسببها الحيوانات ، أو الاتصال بنبات سام. في هذه الحالة ، من الضروري تطبيق دواء معين و / أو الاتصال بغرفة الطوارئ.
- بنفس القدر من الوضوح هو تورم في الكاحل بسبب العدوى. بعد إصابة الجرح يمكن أن تنتفخ الكثير.
- سبب آخر محتمل هو ردود الفعل الأرجية. في هذه الحالة ، يختلف التباين باختلاف الشدة. عندما تصبح الأعراض جهازية فمن الضروري استخدام منتج مضاد للهستامين والاتصال على الفور بقسم الطوارئ.
- السبب الأكثر شيوعا لتورم الكاحلين هو الصدمة (الكدمة ، التواء ، الكسر ، التهاب الأوتار ، إلخ). في هذه الحالة:
- خذ الأشعة السينية للتحقق من كسور العظام. في حالة الإيجابية ، سوف يجمد الكاحل وسيتم تطبيق الكمادات الباردة.
- إجراء الموجات فوق الصوتية للتحقق من إصابات الأوتار والأربطة. في حالة الإيجابية ، يمكن ضمّ الكاحل بشكل أكثر أو أقل صرامة. في بعض الأحيان ، يشمل العلاج استخدام حزم ساخنة ، علاج tecar ، العلاج بالليزر CO 2 ، إلخ.
- في حالة وجود كدمة ، الكميات الباردة والمراهم المضادة للالتهابات / تخفيف الألم كافية.
ما لا تفعل
- تجاهل أعراض الشك في أنه قد يكون من مضاعفات مرض خطير.
- لا تجري تحقيقات بشأن: الأمراض الأيضية ، والأمراض الروماتيزمية ، ومضاعفات وظائف الكلى الكبدي ، والشذوذ القلبي ، والاختلالات الهرمونية ، وما إلى ذلك.
- لا تأخذ أدوية محددة للأمراض المسؤولة عن تورم الكاحلين.
- لا تتبع العلاجات التي تهدف إلى استعادة الإصابات (tecar ، الليزر ، وما إلى ذلك).
- اتبع نظام غذائي غني بالصوديوم.
- لا تخبر طبيبك إذا ظهرت كواشط منتفخة بعد بدء العلاج من تعاطي المخدرات ضد ارتفاع ضغط الدم.
- تصبح أو تبقى زيادة الوزن.
- تصبح أو لا تزال مستقرة.
- تخطى ممارسات التدليك الذاتي وتحديد المواقع العليا.
- يعرض نفسك لدغة أو لدغة الحيوانات ، أو للاتصال مع النباتات السامة ولا تنطبق مراهم محددة.
- تعرض لعوامل الحساسية ، وبعد الاتصال ، لا تتناول أدوية محددة أو تتصل بقسم الطوارئ.
- بعد الجرح ، عند الشك في حدوث عدوى ، لا تتناول الدواء و / أو لا تتناول المضادات الحيوية الموصوفة.
- لإهمال الصدمات من أي نوع كانوا.
ماذا نأكل
النظام الغذائي يمكن أن يكون عاملا هاما في التصدي للكاحلين المتورمة.
ومع ذلك ، فإن هذا ينطبق فقط على الحالات التي يلعب فيها الجانب الغذائي دورًا أساسيًا في آلية التحفيز:
- توصية صالحة في جميع الحالات ، باستثناء بعض الأمراض الخطيرة ، هو زيادة كمية الماء. وغالبا ما تتفاقم الوذمة بسبب الجفاف الذي يسبب تباطؤ الترشيح الكلوي ويزيد بشكل غير مباشر من تركيز النفايات والسموم والصوديوم.
- اتبع نظام غذائي منخفض الصوديوم غني بالبوتاسيوم. البوتاسيوم هو الكاتيون الموجود داخل الخلايا بينما الصوديوم خارج الخلية. فائض من الصوديوم أو نقص البوتاسيوم يخلق حركة السوائل من الداخل إلى خارج الخلايا. وعلاوة على ذلك ، فإن الكمية الصحيحة من البوتاسيوم يؤثر إيجابيا على تنظيم التمثيل الغذائي للصوديوم. دعونا لا ننسى أن تناول بعض الأدوية ضد ارتفاع ضغط الدم (مدرات البول) يحدث زيادة في إفراز البوتاسيوم.
- اتبع نظام غذائي ضعيف في المواد المضافة وغيرها من الجزيئات "عديمة الفائدة" التي يمكن أن تمارس تأثير التناضحي.
- في حالة مرض السكري من النوع 2 ، اتبع نظام غذائي محدد في محاولة للتحكم في نسبة السكر في الدم.
- في حالة النقرس ، حاول تجنب الأطعمة الغنية بالبيوتين بكميات زائدة (على الرغم من أن الأدوية في الوقت الحاضر قادرة على تعويض المرض دون الحاجة إلى قيود غذائية كبيرة).
- في حالة ضعف وظائف الكبد والكلى ، اتبع النظام الغذائي المحدد.
- في حالة متلازمة آفاق ، زيادة استهلاك الأطعمة التي تحتوي على فيتوسترولس (فيتويستروغنز) ؛ هذه المساعدة تعوض عن الاختلاف الهرموني العابر.
- في حالة الأمراض الالتهابية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي) ، زيادة كمية الأطعمة التي تحتوي على جزيئات مضادة للالتهاب: أوميغا 3 ، وفيتامين أ ، وفيتامين ج ، وفيتامين هـ ، والزنك ، والسيلينيوم والمواد البوليفينولية (الفينولات البسيطة ، الفلافونويد ، التانينات) .
في النهاية نوصي بما يلي:
- للجميع (لا سيما أولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا غنيًا بالمواد الغذائية المضافة): يفضلون الطعام الطازج.
- بالنسبة لأولئك الذين يتناولون الكثير من الصوديوم:
- تفضل الأطعمة دون الغلوتامات الصوديوم أو بيكربونات الصوديوم.
- لتعتاد على المذاق المذاق فمن الممكن الاستفادة من التوابل والروائح.
- لمرضى السكر: تناول وجبات الطعام مع الحمل نسبة السكر في الدم المعتدل. يجب أن يكون الغذاء الغني بالكربوهيدرات منخفضًا بمؤشر نسبة السكر في الدم: الحبوب الكاملة ، البقوليات ، الفواكه الحلوة الصغيرة أو المعتدلة.
- لأولئك الذين يعانون من متلازمة آفاق: تستهلك الصويا بانتظام.
- بالنسبة لأولئك الذين يجب عليهم زيادة أوميغا 3: الأسماك الزرقاء والطحالب وزيت الكريل وبعض البذور الزيتية والزيوت (الكتان ، اللوز ، الكيوي ، بذور العنب ، الخ).
- بالنسبة لأولئك الذين يجب زيادة مضادات الأكسدة: والفيتامينات والبوليفينات المذكورة أعلاه يتم احتواؤها بشكل رئيسي في الفواكه والخضروات. الزنك والسيلينيوم في المنتجات الحيوانية المنشأ والفاكهة المجففة. أذكر أن معظم الجزيئات مع العمل البيولوجي يمكن أن تتأثر بالحرارة. أما فيما يتعلق بالأملاح ، فإنها تميل إلى التفرق فوق كل شيء في وسط السوائل.
ما لا يأكل
- التوابل الغنية أو الصوديوم: ملح الطعام ، صلصة الصويا والصلصات الأخرى.
- الأطعمة الغنية بالصوديوم:
- اللحوم المحفوظة: النقانق ، محنك ، مدخن ، معلب ، إلخ.
- الرخويات ثنائية المصراع والأسماك المحفوظة: المحار ، بلح البحر ، المحار ، المملحة والمعلبة ، إلخ.
- الجبن.
- البقوليات المعلبة والخضراوات.
- وجبات خفيفة ومخبوزات معبأة.
- الوجبات السريعة بشكل عام.
- بيكربونات الصوديوم.
- الجوز أو الأطعمة الغنية في غلوتامات الصوديوم (وتعبئتها ، والأغذية الصينية وغيرها).
- الأطعمة الغنية بالمواد المضافة: أغذية معلبة وطويلة العمر. الوجبات الخفيفة والمشروبات الملونة ، المنكهة ، المحلاة ، إلخ.
- في حالة النوع 2 من داء السكري: كميات كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على الدقيق المكرر ، والشراب والمشروبات الحلوة ، وأجزاء كبيرة من الفاكهة الحلوة جداً ، وأجزاء كبيرة من البطاطس ، إلخ.
- في حالة النقرس: مخلفات الأسماك والأسماك الزرقاء والرخويات ثنائية المصراع واللحوم المجففة والصلصات المركزة إلخ.
- الكحول: النبيذ والبيرة والمشروبات الروحية والخمور. هم في كثير من الأحيان مسؤولون عن ضعف وظائف الكبد.
العلاج الطبيعي والعلاج
- التخسيس غذائي hypocaloric: لأصحاب الوزن الزائد ، والحد من الوزن أمر ضروري للحد من تورم الكاحل.
- النشاط الحركي: النشاط الحركي يحث على الدم والدورة اللمفاوية. علاوة على ذلك ، له تأثير مباشر على تحسين العائد الوريدي. تقلصات تسبب تقصير وزيادة في جزء من العضلات. هذه ، عن طريق الضغط المتكرر ضد الأوردة ، تساعد على تحسين تدفق الدم الموجود داخلها.
- تجفيف المساجات: يمكن القيام بها من قبل أطراف ثالثة أو عن طريق الموضوع نفسه. في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية يمكن أن تكون مفيدة للغاية ، شريطة أن يتم تنفيذها بانتظام وبشكل مستمر.
- ضع الساقين: إنه يفضل العودة الوريدية. يجب تنفيذ هذه الممارسة كل مساء لفترة طويلة ؛ يمكن الحصول على نفس التأثير عن طريق وضع ارتفاع تحت الكعب طوال الليل.
- اختر الأحذية المريحة وتجنب الكعب العالي.
- استخدام جوارب الضغط المرنة: ممارسة الضغط من أسفل إلى أعلى ، وتعزيز العودة الوريدية.
- Erboristeria: جميع النباتات وأجزاء منها التي تحسن الدورة الدموية هي مناسبة. يتم أخذ البعض كغذاء ، والبعض الآخر كخليط أو مستخلصات:
- مكنسة روسكو أو الجزار.
- كينتيللا اسياتيكا.
- كستناء الحصان.
- الساحرات هازل.
- الجنكة بيلوبا.
- التوت.
- ريبس.
- الكرمة الحمراء.
- مستحضرات التجميل الموضعية: تحتوي بعض المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية على مكونات نشطة مضادة للالتهابات ، وأوعية للأنف والأوعية ، ومضادات الأوعية ، ومضادات الأكسدة ، ومضادات الأديم ، ومزيلات الاحتقان ، وما إلى ذلك.
الرعاية الدوائية
الأدوية المستخدمة ضد تورم الكاحلين محددة لعلاج الأمراض الأولية. هذا صحيح بشكل خاص في حالة الصدمات أو اللدغات أو لدغ الحيوانات ، أمراض المفاصل الالتهابية ، الحساسية ، العدوى الخ.
إذا كان التورم ناتجًا عن الوزن الزائد أو نمط الحياة الخامل أو الحمل أو الاستعداد الفردي ، فلا يوجد علاج دوائي محدد.
منع
يعتمد منع الكاحلين المتورمين على عدة مبادئ مختلفة جدًا اعتمادًا على الزناد:
- تجنب: الصدمات ، اللدغات واللدغات الحيوانية أو الاتصال بالنباتات السامة ، الحساسية ، العدوى ، إلخ.
- علاج الأمراض الاستقلابية و / أو التعويض عن الأمراض المزمنة.
- اتبع نظام غذائي سليم.
- تجنب زيادة الوزن.
- ممارسة النشاط الحركي.
العلاجات الطبية
لا توجد علاجات طبية محددة لتورم الكاحلين ولكن بدلاً من ذلك علاجات للأمراض التي يمكن أن تنشأ منها.
