أعراض الكزاز

تعريف

الكزاز هو مرض معد يسببه التماس مع العصيات المطثية الكزازية . هذه البكتيريا اللاهوائية تنتج جراثيم مقاومة ، والتي توجد عادة في التربة والحيوانات.

في معظم الحالات ، يتعاقب المرض نتيجة لتلوث جروح عميقة أو حروق ، على الرغم من أن الكزاز قد يتطور حتى بعد المزيد من الآفات السطحية.

الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *

عدم انتظام ضربات القلب
الاختناق
الازرقاق
التشنجات
أزمة صرع
عسر البلع
خلل النطق
ضيق التنفس
ألم في الصدر
ألم في الفك
ألم يرتبط مع مضغ
آلام العضلات
حمى
أرجل قرحة
فرط التألم
فرط
التهاب الحلق
الصداع
الهلع
انحلال الربيدات
صلابة الظهر وعضلات الرقبة
الشعور بالاختناق
تشنجات العضلات
الإمساك
تعرق
عدم انتظام دقات القلب
تسرع التنفس
المثانة tenesmus
الكزاز مرض تشنج العضلا ت

اتجاهات أخرى

تظهر أعراض المرض بعد فترة حضانة عادة ما بين 5 و 10 أيام. تتجلى مظاهر الكزاز من سمية عصبية ضد التيتانوس ، والتي تنطلق من البكتيريا الموجودة داخل الجرح. يصل السم إلى الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، حيث يرتبط بالتشبيكات المشبكية ويمنع انتقال الإشارات التي تمنع نشاط الخلايا العصبية الحركية ، في الظروف العادية. لذلك ، تصبح هذه أكثر قابلية للإثارة وتحفز التحفيز غير الملائم للعضلات الهيكلية. وبالتالي فإن السم العصبي الذي يصيب الكزاز هو المسؤول عن التشنجات المقوية المعممة ، التي غالباً ما ترتبط بتشنجات متقطعة.

اعتمادا على انتشار السموم العصبية ، يمكن تعميم الكزاز (يشمل الجهاز العضلي للجسم كله) أو يمكن أن يؤثر فقط على العضلات الموضوعة بالقرب من موقع التلقيح.

الكزاز الموضعي يحدث مع الإحساس بالألم والتشنج في المنطقة المصابة. يمكن أن تستمر لأسابيع.

من ناحية أخرى ، تشمل التأثيرات الجهازية للسمنة العصبية التيتانوس الكزاز ، الحركات التشنجية المؤلمة والتشنجات التي تظهر على فترات متقطعة. عادة ، أول أعراض جهازية لتظهر الكزاز هي صلابة الفك. عندما يتطور المرض ، فإن التشنجات العضلية تسبب عدم القدرة على فتح الفم (trismus). تتأثر أيضًا عضلات الوجه الأخرى: يفترض وجه المريض تعبيرًا غير طبيعي ، يتميز بابتسامة ثابتة وإزالة حاجبين (أرز فارغني). تشمل الأعراض الأخرى للتيتانوس التهاب الحلق والصداع والحمى المعتدلة والتعرق الغزير والإثارة والتهيج وصعوبة البلع. في وقت لاحق ، قد تحدث صلابة في عضلات البطن والرقبة والظهر والذراعين والساقين. تسبب تشنج العضلة العاصرة في احتباس البول أو الإمساك.

الموت ، في معظم الحالات ، هو بسبب الاختناق الناتج عن تشنج العضلات الحنجرية ، جدار البطن ، الحجاب الحاجز وجدار الصدر.

يوفر لقاح الكزاز (وما يتبعه من عمليات سحب) المناعة ضد المرض عن طريق تثبيط توكسين الكزاز المثبط. يشمل علاج الكزاز إدارة الغلوبولين المناعي والأدوية التي تتداخل مع الانتقال العصبي العضلي (البنزوديازيبينات) ، من أجل تحييد السموم التي لم تثبت بعد في النهايات المشبكية وتقليل التشنجات العضلية. وبالإضافة إلى ذلك ، ينبغي منع المزيد من إطلاق الأعصاب عن طريق تنظيف الجرح واستخدام المضادات الحيوية (البنسلين ، الدوكسيسيكلين أو ميترونيدازول). في جميع الحالات ، يجب ضمان الرعاية الداعمة الكافية ، لا سيما الحفاظ على التهوية الرئوية.